重型肝炎的判斷方法-專家文章-博禾醫(yī)生

重型肝炎的判斷方法

發(fā)布時間：2020-11-2054537次瀏覽

肝炎如果不及時積極治療會發(fā)展為重癥肝炎，很多重癥肝炎患者內(nèi)心比較痛苦，特別擔(dān)心疾病不能治愈，其實這個時候患者應(yīng)該多了解重癥肝炎基本常識，以保證病情不再繼續(xù)發(fā)展，重癥肝炎治療前也要進行明確診斷，重型肝炎的判斷方法是什么呢?

1.當某一肝病患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕重型肝炎：極度乏力和嚴重的消化道癥狀。神經(jīng)、精神癥狀(如嗜睡、性格行為改變、煩躁不安、昏迷等)。鼻衄、牙齦出血不易止住。、黃疸迅速加深伴有中毒性鼓腸、肝臭等?；灆z測時PTA小于百分之四十，Tml大于正常10倍。

2.診斷?！叭咭坏汀保锤叨确α?、高度黃疸、高度食欲不振伴腸脹氣;低PTA。周內(nèi)出現(xiàn)神志行為異常伴“三高一低”。亞急性重型肝炎起病2周以上至半年出現(xiàn)肝性腦病，同時亦有“三高一低”癥狀檢測。在慢性肝損害基礎(chǔ)上出現(xiàn)“三高一低”或者肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝功進行性衰竭。

血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA是診斷重型肝炎的重要依據(jù)，當PT延長致PTA百分之四十時應(yīng)疑為重型肝炎，PTA的變化也是判斷重型肝炎預(yù)后的最敏感的實驗室指標，膽堿酯酶由肝細胞合成，其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷，其值越低提示病情越重。

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肝功能檢查要空腹嗎

我們知道食物一旦進食之后，它就是經(jīng)過胃腸道，然后進入血液，然后肝臟就會對食物進行一些分解。如果是進食之后，我們?nèi)ズ芸斓淖龈喂δ艿囊恍z查，這個時候那就有可能會出現(xiàn)肝臟的兩個酶，主要是ALT和AST，也就是檢驗單上常見的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，可能就測得不太準，甚至出現(xiàn)一個升高的情況。所以一般醫(yī)院做肝功能檢測，要求空腹六個小時，甚至是要求空腹八個小時及以上。這樣主要是避免我們在進食之后由于飲食的因素造成谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，這樣就容易給我們的醫(yī)生或者是護士引起誤判，然后耽擱病情的診斷的時間，然后也會讓病人多抽一管血。

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重癥肝炎就是肝硬化嗎

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2020-03-17

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肝炎有什么危害

肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌對身體的影響。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休養(yǎng)；恢復(fù)期可以正常工作，身體狀態(tài)基本不會受到太大影響。肝炎嚴重的患者會發(fā)展成肝硬化，到了肝硬化階段會喪失勞動力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代償期，還會發(fā)生腹水、腿腫、出血、昏迷等癥狀，這種情況會危及生命。肝癌對人體的危害相較肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情較輕，經(jīng)正規(guī)治療可以控制病情。肝炎患者要規(guī)律作息和飲食，拒絕熬夜、勞累，這樣可以促進肝病治療效果。

2020-02-18 57093次播放

慢性肝炎患者吃藥能治好嗎

慢性肝炎患者能不能治好，不能統(tǒng)一而論，要根據(jù)病因來講。輕度非酒精性脂肪肝通過飲食控制、適量運動、保肝治療等，多數(shù)患者能治好。早期酒精性脂肪肝通過戒酒、均衡營養(yǎng)、保肝治療，多數(shù)患者也可以治好。慢性丙型肝炎患者通過積極長效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物治療，多數(shù)患者也能治好。藥物性肝損傷，通過停用傷肝藥物，積極保肝治療，多數(shù)會治好。但是慢性乙型肝炎患者往往不能治好，目前保肝、抗病毒等治療方案，只能控制病情進展，不能徹底清除乙肝病毒，一般多數(shù)患者需要長期服藥。除此之外，自身免疫性肝炎，一般也是不能治好，常通過藥物控制病情。

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2020-02-10

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急性肝炎怎么檢查

急性肝炎是指各種病因造成的急性肝臟炎癥壞死，一般病程不超過6個月。急性肝炎患者就診時，首先詢問病史，既往有無飲酒史、有無特殊藥物應(yīng)用史，家族中有無肝炎患者等等。如果既往史無特殊，首先進行常見病毒性肝炎篩查，化驗乙肝五項、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體等，如果上述病毒標志物全部陰性，可進一步篩查自身免疫性肝炎抗體、代謝性肝病標志物等。隨后化驗肝功能，觀察肝臟受損程度。進行肝臟影像學(xué)檢查，比如腹部彩超、肝臟CT或磁共振檢查，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。也可以進行肝臟硬度值彈性掃描，觀察是否存在肝纖維化。通過檢查，明確急性肝炎病因及病情嚴重程度，以進行針對性治療。

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怎么治療肝炎

肝炎的藥物治療主要有以下幾種：第一，肝細胞膜的保護劑，比如多烯磷脂酰膽堿等藥物；第二，抗氧化制劑，比如還原型谷胱甘肽、水飛薊素；第三，甘草制劑，如復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、甘草酸二銨都是比較好的抗炎保肝藥物；第四，中醫(yī)藥，也有很大作用，中藥湯藥也能起到保肝治療的作用。另外，對于各種肝炎，病因治療也是非常關(guān)鍵的，比如病毒性的肝炎，其實抗病毒比抗炎保肝藥更重要。酒精性肝炎、藥物性肝炎，戒酒、停止使用藥物性肝損傷的藥物都格外關(guān)鍵。

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