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一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒法清潔的話就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見的一類冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周圍的這個(gè)冠周炎的話，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，疼痛會(huì)向周圍放射，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺。像三叉神經(jīng)痛，也會(huì)引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問(wèn)題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問(wèn)題。比如出現(xiàn)了一個(gè)根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準(zhǔn)確的感覺到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準(zhǔn)確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。

齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周組織炎癥、智齒冠周炎等均可引起牙痛。一、齲齒，又稱為蟲牙，主要表現(xiàn)為刺激疼，遇到冷熱刺激的時(shí)候，牙非常疼痛。二、牙髓炎，又稱為牙神經(jīng)發(fā)炎，齲齒或者外傷，侵及了牙神經(jīng)，容易導(dǎo)致急性牙髓炎，是因?yàn)樗枨焕锏膲毫^(guò)高，炎癥物質(zhì)無(wú)法得到徹底的引流，壓迫神經(jīng)而造成。三、根尖周炎，又稱為牙根發(fā)炎，急性、慢性牙髓炎如果沒有得到及時(shí)的治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。四、牙周組織炎癥，牙齒和牙齦之間，由于長(zhǎng)期聚集菌斑和牙石，造成了牙周病。如果患者身體抵抗力下降，急性發(fā)作會(huì)引起急性的牙周膿腫，也會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。五、智齒冠周炎，第三恒磨牙一般在18歲以后開始萌出，由于人類進(jìn)化的原因，這顆牙經(jīng)常沒有足夠的空間萌出，萌出過(guò)程中，智齒被牙齦覆蓋，形成一個(gè)盲袋，食物殘?jiān)菀拙奂谶@個(gè)地方，難以清潔，因而常常反復(fù)發(fā)炎引起疼痛。

牙齒松動(dòng)疼痛需要對(duì)牙齒進(jìn)行牙體、牙髓方面治療，把被微生物破壞的牙體組織，發(fā)炎的牙髓清理，控制牙齒內(nèi)部炎癥，好多現(xiàn)象導(dǎo)致這中情況的發(fā)生。1、牙周方面，牙齒固定在口腔內(nèi)，是靠牙槽骨，牙周膜，牙齦這些牙齒支持組織對(duì)進(jìn)行固定。每天進(jìn)食后，沒有及時(shí)將食物殘?jiān)M(jìn)行清理，牙齒周圍容易堆積牙菌斑，牙石，容易造成牙周組織炎癥，反復(fù)炎癥，出現(xiàn)破壞后，牙齒會(huì)松動(dòng)，疼痛。2、牙齒表面菌斑附著，微生物定植造成齲病，造成牙體組織破壞，深入到牙髓嗯牙髓組織后，牙齒會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，炎癥會(huì)順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展，對(duì)根尖組織造成破壞，牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。

牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛，吃東西的時(shí)候牙齒特別疼，或者晚上疼得睡不著覺，如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診，找專業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會(huì)看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部，牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對(duì)于戴假牙的患者，對(duì)義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體，都是非常著重關(guān)注的部位，因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診，可以用垂直或者是側(cè)方叩診，看牙齒有沒有疼痛。三、還可以采用咬診，通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜，檢查是否有早接觸，有沒有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測(cè)驗(yàn)，檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大?？谇豢谱畛Ｓ玫臋z查方法就是拍攝X光片，經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片，咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT，這對(duì)于牙痛治療，主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅６?，包括牙髓炎、牙周病、牙外傷，需要針?duì)牙痛的原因進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。