慢性腎衰的治療方法
發(fā)布時間：2019-03-1850556次瀏覽
慢性腎衰竭是因為腎臟因各種因素，導致出現慢性且持續(xù)性損傷的一種疾病。一般慢性腎衰的癥狀主要是，腎臟部位的逐漸萎縮，以致于無法維持正常功能。隨著疾病的發(fā)展，癥狀逐漸累積到全身，進而出現全身性癥狀。那慢性腎衰的治療方法具體有哪些？
1、控制血糖
慢性腎衰合并糖尿病的患者，需要控制血糖在5-7.2mmol/L，同時糖化血紅蛋白比例不得超過7％。
2、控制血壓
慢性腎衰合并高血壓的患者，需要將血壓控制在130/80mmHg以下，所以需要長期服用降壓藥。一般適合慢性腎衰患者服用的降壓藥是ARB類藥物，比如氯沙坦。但是注意此類藥物到了腎衰后期是不可以服用的，否則會加重病情惡化。
3、控制蛋白尿
慢性腎衰患者還需要控制蛋白尿，使其尿蛋白控制在每24時0.5g以下。
4、防止高鉀
到了慢性腎衰后期，可能還會出現高血鉀癥，這時候就需要防止高鉀出現。首先需要避免服用可能引起高鉀的藥物，其次也要避免使用含鉀的水果。同時可以通過碳酸氫鈉片和速尿等藥物控制治療。因為高鉀癥會引起患者心臟驟停，所以一定要重視防范。
5、酸中毒治療
如果慢性腎衰患者出現了酸中毒，那么可以口服碳酸氫鈉片控制病情。
6、營養(yǎng)治療
慢性腎衰患者日常的營養(yǎng)攝入是非常重要的，所以需要多補充氨基酸，但是避免攝入過多高蛋白，那就要盡量少吃牛奶、雞蛋瘦肉等高生物蛋白食物。
7、貧血治療
一般慢性腎衰患者，病情發(fā)展到中期的時候，就會出現不同程度的貧血。這時候可以補鐵，例如服用葉酸和鐵劑，比較嚴重的可以直接注射促紅細胞生成素進行治療。
8、補鈣降磷
如果慢性腎衰患者出現低鈣的情況，那就服用碳酸鈣進行治療。如果出現高磷的情況，那就服用醋酸鈣降磷。
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慢性腎衰竭能自愈嗎
慢性腎衰竭無法自愈，慢性腎衰竭對腎臟造成不可逆的損傷，要及時治療才能控制病情。病情較輕者可通過保守療法緩解癥狀，病情較嚴重需要做血液透析或腎移植手術來治療。
慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準確判斷患者的腎臟功能是否出現異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
慢性腎衰竭嚴重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴重的疾病，無法達到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長患者的生存時間。慢性腎衰竭如果治療不及時，有可能會致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現不同程度的消化系統損害。
如何治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是不可逆轉、不可恢復的疾病，治療的目的就是延緩慢性腎衰竭的進展速度。慢性腎衰竭疾病有非常多的病因，損害了腎臟導致腎組織的毀損和腎功能丟失。患者需要有效的預防腎衰竭并發(fā)癥疾病，不要服用對腎臟有害的藥物，盡量延長患者的壽命。
什么原因會引起慢性腎衰竭
慢性腎病，糖尿病和高血壓以及藥物性造成的腎臟損傷，肥胖、空氣污染等都可以造成慢性腎衰竭。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種，最終會導致慢性腎臟的結構改變，包括小球硬化、間質纖維化、小管萎縮，腎臟結構破壞以后就會導致腎功能喪失，毒素和水排不出來，內分泌功能受到損失。比如不能分泌促紅素，會引起貧血。不能分泌維生素D3，會造成骨病。毒素排不出來，會導致一系列的內環(huán)境改變，引起各個器官損傷，嚴重可以危及生命。
慢性腎衰竭有哪些癥狀
慢性腎衰竭主要是以消化道的癥狀為主，同時可能還會有其他的癥狀，表現為乏力、食欲不振、惡心、嘔吐。有的人沒有任何癥狀，可能其他查體發(fā)現有貧血或者有肌增酐高，才發(fā)現腎衰竭。慢性腎衰竭的癥狀比較零散、不統一，沒有一個規(guī)律性的表現。如果出現乏力、食欲不振，盡量去心臟?？凭歪t(yī)；如果出現貧血，一定要到腎?？凭驮\。
慢性腎衰竭可不可以預防
慢性腎衰竭一定能預防，如果體檢發(fā)現尿里有問題，就是有慢性腎臟病，患者就要引起重視。比如預防，去腎科、?？凭驮\。如果有蛋白尿、有血尿，可以用藥干預，盡量把血尿、蛋白尿控制在一個穩(wěn)定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不發(fā)生腎臟病變；高血壓也是一樣，如果高血壓早期就用藥達標，也是不會發(fā)生腎臟病變。所以，腎臟腎衰竭可以預防，但是一定要全面的管理，不是用一種方法就可以預防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸沒有癥狀，就不去管它，但長期就會造成痛風腎；肥胖也會引起肥胖相關性腎病。如果把對腎臟危害因素去掉以后，把腎臟保護好，腎臟腎衰竭是可以預防的。所以，腎臟病是完全可以預防；一定要做到早期發(fā)現、早期防治，就可以預防腎衰竭。
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慢性腎衰竭飲食注意什么
慢性腎衰竭飲食注意要遵循低鹽，清淡、正常的飲食，根據慢性腎臟病不同的階段，有不同的飲食控制方案，具體分析如下：早期腎臟病的飲食控制范圍相對不嚴格，患者遵循低鹽清淡為主。慢性腎衰竭到中期、終末期，這時就要嚴格限制蛋白質的攝入，就要低蛋白飲食。做到低蛋白，患者一定要去?？凭驮\，或者咨詢營養(yǎng)師。慢性腎衰竭的飲食，有時和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析，飲食控制的管理方法又不同：透析后要鼓勵病人多吃蛋白質，以優(yōu)質蛋白為主，如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，不用限制水的攝入。病人透析，尿不出來，就要限制水量攝入。
慢性腎衰可以腎移植嗎
慢性腎衰竭的病人大部分都可以腎移植，腎移植是把供體的腎臟通過手術移植到尿毒癥病人的身體里。病人能否接受腎移植，首先要看患者的心臟功能能不能接受手術，或者肺功能能不能承受手術；還要看病人當時有沒有活動性的感染，比如有沒有控制好肺結核、乙肝病毒的感染。還要看腎移植受體和供體的配型是否合適，異體腎移植的配型成功可能會稍微小一些，因為有排異；如果是親屬供腎，吻合率會更高，排異會少一些，所以親屬供腎可能會更好?，F在腎移植手術非常成熟，90%的人可以存活一年以上。
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腎衰竭飲食
慢性腎功能衰竭的飲食禁忌，主要是蛋白質的攝入問題。蛋白質攝入增加會產生氮或氨，即尿素氮肌酐。因此，慢性腎功能衰竭的病人對蛋白質的要求比較高，建議吃優(yōu)質、低蛋白飲食。優(yōu)質蛋白中氨基酸更多，能夠被身體利用，產生的廢物比較少，雞蛋、牛奶、瘦肉都屬于優(yōu)質蛋白；還應該低蛋白飲食，一般1到3期的病人，每公斤體重每天0.8克蛋白質，當腎功能衰竭到四期、五期時，要求更低的蛋白。有時病人要配合阿爾法酮酸來補充蛋白質，阿爾法酮酸可以結合體內的氮或氨，轉換成氨基酸，合成蛋白。
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慢性腎衰能腎移植嗎
慢性腎衰竭的病人絕大部分都可以腎移植，腎移植是把供體的腎臟通過手術移植到尿毒癥病人的身體里。病人能否接受腎移植，首先要看患者的心臟功能能不能接受手術，或者肺功能能不能承受手術；還要看病人當時有沒有活動性的感染，比如有沒有控制好肺結核、乙肝病毒的感染。還要看腎移植受體和供體的配型是否合適，異體腎移植可能有排異，親屬供腎的吻合率更高。成功的腎移植可恢復正常的腎功能（包括內分泌和代謝功能），使病人幾乎完全康復。
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高血壓與慢性腎衰的關系
慢性腎功能衰竭與高血壓有一定的關系，慢性腎功能衰竭和高血壓有時是相互影響，高血壓控制不理想時可能造成腎功能的衰竭。因為動脈硬化會導致腎臟功能衰竭，腎功能衰竭以后，大部分病人都會出現高血壓，腎臟是腎素血管緊張素的分泌部位，腎功能衰竭時血流量減少，機體產生的升血壓物質會增多，這時患者應控制好血壓，盡量減小對腎臟的損害，病人從腎功能不全到尿毒癥，再發(fā)展到需要透析的時間就會延長一些，所以高血壓可以加重腎功能衰竭，患者要控制好血壓，延緩腎衰竭。
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慢性腎衰竭貧血原因
慢性腎衰竭貧血原因，跟疾病本身有關系，包括腎功能不全、血小板減少等等都會造成患者貧血。此外，抽血也有可能會引起貧血。第一、慢性腎功能衰竭的病人都會出現貧血。腎臟是產生促紅細胞生成素的部位，當腎功能衰竭時，促紅細胞生成素的分泌減少，病人會出現貧血，所以腎性貧血一定存在。第二、隨著腎功能不全，機體的代謝產物增多，病人食欲下降、攝入減少，所以營養(yǎng)物質減少，造血元素減少，同樣會引起貧血。第三、病人血小板減少可以有出血、失血，有的女病人月經時間特別長，會出現失血性貧血。第四、需定期做檢查，慢性腎功能衰竭到后期需要一個月做一次檢查，這種反復的抽血也可能會對貧血造成一定的影響。
