慢性腎衰竭怎么查
發(fā)布時間：2020-02-1965293次瀏覽
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
腎衰竭是嚴(yán)重的腎臟疾病，根據(jù)病程的不同，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，相比較而言，慢性腎衰竭的危害性要更大一些。如果患上慢性腎衰竭，一定要到醫(yī)院及時的做相關(guān)檢查，確定具體的病情之后采取確切的方法進(jìn)行治療。那么，慢性腎衰竭怎么查？
一、實驗室檢查
如果懷疑患有慢性腎衰竭，首先要做實驗室檢查，實驗室檢查主要是一些常規(guī)類的檢查項目，包括尿常規(guī)檢查、腎臟功能檢查、血壓與血糖檢查，以及尿酸和血脂檢查等。通過這些檢查項目，能夠準(zhǔn)確的判斷患者的腎臟功能是否正常。
二、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查最為常用的是B超檢查。不過有些患者在患有慢性腎衰竭的同時，還并發(fā)有腎結(jié)核、腎結(jié)石以及腎囊性疾病，這時單純性的做B超檢查并不全面，需要同時做腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查。通過這些檢查能夠確切的發(fā)現(xiàn)患者的病情，同時還能對急性腎衰竭和慢性腎衰竭作出合理性的診斷。
如果通過相應(yīng)的檢查發(fā)現(xiàn)患者雙腎血管段、分泌段以及血管正常的排泄功能等都比較差，則屬于慢性腎衰竭。如果患者雙腎血管段、分泌段比較好，只是排泄功能比較差，則屬于急性腎衰竭。
慢性腎衰竭單從其癥狀表現(xiàn)上很難判斷病情，也無法掌握病情的嚴(yán)重程度，很容易出現(xiàn)誤診的情況。所以，必須借助于一些檢查手段，通過相應(yīng)的檢查，不僅能夠準(zhǔn)確的判斷病情，還可以掌握患者自身的實際情況，便于醫(yī)生做出合理的治療方案。
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慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運(yùn)行，還要多吃一些高熱量的食物。
慢性腎衰怎么治
腎臟健康對于一個人來說太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問題，整個人會虛，對生活與工作都有極大影響，也會造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？
慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進(jìn)行腎移植，其他治療就是進(jìn)行血液透析和腹膜透析。
慢性腎衰竭有哪些癥狀
慢性腎衰竭主要是以消化道的癥狀為主，同時可能還會有其他的癥狀，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、嘔吐。有的人沒有任何癥狀，可能其他查體發(fā)現(xiàn)有貧血或者有肌增酐高，才發(fā)現(xiàn)腎衰竭。慢性腎衰竭的癥狀比較零散、不統(tǒng)一，沒有一個規(guī)律性的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)乏力、食欲不振，盡量去心臟專科就醫(yī)；如果出現(xiàn)貧血，一定要到腎?？凭驮\。
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慢性腎衰竭飲食注意什么
慢性腎衰竭飲食注意要遵循低鹽，清淡、正常的飲食，根據(jù)慢性腎臟病不同的階段，有不同的飲食控制方案，具體分析如下：早期腎臟病的飲食控制范圍相對不嚴(yán)格，患者遵循低鹽清淡為主。慢性腎衰竭到中期、終末期，這時就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，就要低蛋白飲食。做到低蛋白，患者一定要去專科就診，或者咨詢營養(yǎng)師。慢性腎衰竭的飲食，有時和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析，飲食控制的管理方法又不同：透析后要鼓勵病人多吃蛋白質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，不用限制水的攝入。病人透析，尿不出來，就要限制水量攝入。
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慢性腎衰竭能預(yù)防嗎
慢性腎衰竭能預(yù)防，如果體檢發(fā)現(xiàn)尿里有問題，就是有慢性腎臟病，患者就要引起重視，到腎科、?？凭驮\。如果有蛋白尿、血尿，可以用藥干預(yù)，盡量把血尿、蛋白尿控制在穩(wěn)定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不發(fā)生腎臟病變。如果高血壓早期就用藥達(dá)標(biāo)，也不會發(fā)生腎臟病變。所以，腎臟腎衰竭可以預(yù)防，但是一定要全面的管理，不是用一種方法就可以預(yù)防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸沒有癥狀，就不去管它，但長期就會造成痛風(fēng)腎。如果把對腎臟危害因素去掉以后，把腎臟保護(hù)好，腎臟腎衰竭是可以預(yù)防的。所以，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期防治，就可以預(yù)防腎衰竭。
慢性腎衰竭的并發(fā)癥
慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥包括腎性疾病心血管系統(tǒng)疾病、全身性疾病、以及精神系統(tǒng)癥狀。一、腎臟是機(jī)體產(chǎn)生促紅素的部位，腎功能衰竭以后，促紅素產(chǎn)生減少會引起腎性貧血。二、心血管系統(tǒng)的問題也可能造成腎性高血壓，還可能造成尿毒癥性心包炎、尿毒癥性心肌病。三、骨質(zhì)疏松、鈣磷代謝的異常、繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。四、皮膚瘙癢以及電解質(zhì)的紊亂等，比如高鉀血癥。五、還可能出現(xiàn)精神系統(tǒng)的癥狀，比如抑郁癥。
慢性腎衰竭貧血的原因
慢性腎功能衰竭的病人都會出現(xiàn)貧血。腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的部位，當(dāng)腎功能衰竭時，促紅細(xì)胞生成素的分泌減少，病人會出現(xiàn)貧血，所以腎性貧血是一定是存在的。第二，隨著腎功能不全，機(jī)體的代謝產(chǎn)物增多，病人食欲下降、吃飯減少、攝入減少，所以營養(yǎng)物質(zhì)減少，造血元素減少，同樣會引起貧血。第三，病人血小板減少可以有出血、失血，有的女病人來月經(jīng)的時間特別長，會出現(xiàn)失血性貧血；第四，要定期做檢查，慢性腎功能衰竭到了后期，需要一個月做一次檢查，或一個季度做一次檢查，這種反復(fù)的抽血也可能會對貧血造成一定的影響。所以，慢性腎功能衰竭的病人，一定會出現(xiàn)腎性貧血。
腎衰竭飲食禁忌
慢性腎功能衰竭主要是蛋白質(zhì)的攝入問題，蛋白質(zhì)攝入增加會產(chǎn)生氮或氨，即尿素氮肌酐。慢性腎功能衰竭的病人對蛋白質(zhì)的要求比較高，建議吃優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白里氨基酸更多，能夠被身體利用，產(chǎn)生的廢物比較少，雞蛋、牛奶、瘦肉都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白；還應(yīng)該低蛋白飲食，一般1到3期的病人，每公斤體重每天0.8克蛋白質(zhì)，當(dāng)腎功能衰竭到四期、五期時，就要更低的蛋白，每公斤體重0.6克蛋白左右。要配合阿爾法酮酸來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，阿爾法酮酸結(jié)合體內(nèi)的氮或氨，轉(zhuǎn)換成氨基酸，合成蛋白。既可以降低尿素氮，又可以提供蛋白質(zhì)的營養(yǎng)。
怎么治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的治療分為原發(fā)病治療，慢性腎衰竭沒有到透析前的非透析療法，以及并發(fā)癥治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。如果是由于慢性腎小球腎炎引起，會針對尿蛋白、腎炎引起的高血壓等進(jìn)行治療。慢性腎功能不全的非透析療法是指病人患慢性腎功能不全，但是血肌酐還沒有進(jìn)入透析階段，要低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸，同時用排除體內(nèi)毒素的藥物。比如大黃制劑、碳酸氫鈉、尿毒清等。如果到慢性腎臟病3期以后，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如腎性貧血，這時就要補(bǔ)充鐵劑、給促紅細(xì)胞生成素糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，要給活性維生素D以降低血磷、升高血鈣。如果出現(xiàn)高鉀酸中毒，需要糾酸的藥物，比如口服碳酸氫鈉、靜脈點滴碳酸氫鈉或降血鉀的藥物。
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高血壓與慢性腎衰的關(guān)系
慢性腎功能衰竭與高血壓有一定的關(guān)系，慢性腎功能衰竭和高血壓有時是相互影響，高血壓控制不理想時可能造成腎功能的衰竭。因為動脈硬化會導(dǎo)致腎臟功能衰竭，腎功能衰竭以后，大部分病人都會出現(xiàn)高血壓，腎臟是腎素血管緊張素的分泌部位，腎功能衰竭時血流量減少，機(jī)體產(chǎn)生的升血壓物質(zhì)會增多，這時患者應(yīng)控制好血壓，盡量減小對腎臟的損害，病人從腎功能不全到尿毒癥，再發(fā)展到需要透析的時間就會延長一些，所以高血壓可以加重腎功能衰竭，患者要控制好血壓，延緩腎衰竭。
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慢性腎衰竭是尿毒癥嗎
慢性腎功能衰竭和尿毒癥其實是一個問題，只是慢性腎功能衰竭可以分成五期，五期都可以叫慢性腎功能衰竭。當(dāng)最終出現(xiàn)臨床癥狀，如有惡心、嘔吐，代謝產(chǎn)物不能清除出去時，就叫做尿毒癥。所以它是慢性腎功能衰竭最終的表現(xiàn)，最末期時可以出現(xiàn)尿毒癥，可以有消化道的癥狀，惡心、嘔吐，甚至消化道出血，出現(xiàn)腎性貧血，電解質(zhì)的紊亂可以出現(xiàn)高鉀、浮腫、尿量少，這些都是尿毒癥的一些表現(xiàn)。尿毒癥的診斷不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值，更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的自身中毒的癥狀來判斷。
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慢性腎衰竭能做透析嗎
慢性腎功能衰竭的病人有三種選擇：血液透析、腹膜透析或腎移植。現(xiàn)在血液透析發(fā)展的比較快，而且技術(shù)比較成熟，所以做血液透析病人比較多，絕大部分病人都可以接受血液透析治療。有些病人不太適應(yīng)做血透析治療，如有精神癥狀的病人，血液透析時有一部分血液在體外循環(huán)，如果患者不能控制自己的行為會比較危險。血小板太低、有出血傾向的病人也不建議做血液透析，血液透析的過程中需要給病人注射肝素防止血液凝固。嚴(yán)重心衰的病人也不建議做血透析，因為患者的心臟無法承擔(dān)體外的血液再搏回體內(nèi)。
