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血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來治療，主要是通過監(jiān)測(cè)就可以改善。來看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個(gè)時(shí)候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時(shí)候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測(cè)為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測(cè)，來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個(gè)時(shí)候如果診斷明確，就需要針對(duì)原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長(zhǎng)期的應(yīng)用。因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用以后，可能會(huì)有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素，來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過長(zhǎng)期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過治療骨髓纖維化，來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物，來改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會(huì)合并血小板增多，就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病，來改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時(shí)候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時(shí)又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是治療原發(fā)性疾病。缺鐵性貧血不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，一般是因?yàn)槠渌膊∫鸬牟l(fā)癥。所以，治療的關(guān)鍵是需要積極治療原發(fā)病，只有原發(fā)性疾病治愈后，才可以根治缺鐵性疾病。出現(xiàn)缺鐵性貧血，在治療原發(fā)性疾病的同時(shí)，還需要配合醫(yī)生補(bǔ)充鐵劑，比如口服硫酸亞鐵等。同時(shí)在飲食方面，也需要多吃些含鐵比較豐富的食物，比如動(dòng)物的肝臟、紅棗、桂圓、菠菜、花生和黑芝麻以及黑豆等食品。必要的情況下，還需要服用維生素B12也葉酸等，對(duì)治療疾病更有幫助。

總膽紅素偏低有可能是由于貧血或營(yíng)養(yǎng)不良引起的。通常來講，膽紅素是反映人體造血系統(tǒng)，肝臟，膽道相關(guān)疾病的一個(gè)指標(biāo)，有意義的往往是膽紅素異常升高，需進(jìn)一步的檢查是什么原因，而膽紅素偏低一般沒有什么大問題，建議定期復(fù)查就可以，有時(shí)是由于檢測(cè)誤差導(dǎo)致，如果持續(xù)地出現(xiàn)膽紅素偏低，往往也不是一個(gè)單獨(dú)的指標(biāo)異常。如有缺鐵性貧血，往往患者會(huì)出現(xiàn)包括面色蒼白，血色素的下降，血清鐵蛋白的異常等。對(duì)于總膽紅素偏低來講，通常如果沒有其他的異常的表現(xiàn)，建議定期檢查就可以，適時(shí)的復(fù)查一次肝功能，看看是不是由于檢查本身的錯(cuò)誤或誤差引起的。如果膽紅素偏低由于貧血，主要是針對(duì)貧血來進(jìn)行治療，如果是營(yíng)養(yǎng)不良，要改善營(yíng)養(yǎng)狀況，沒有特殊的藥物來針對(duì)膽紅素偏低進(jìn)行治療。

造成小兒缺鐵性貧血的原因有：出生時(shí)機(jī)體鐵含量少，飲食中鐵的攝入量少，長(zhǎng)期少量失血。1、與出生時(shí)機(jī)體鐵含量有關(guān)。見于早產(chǎn)兒，雙胎，低體重的寶寶在母體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵不足，出生后未得到及時(shí)的補(bǔ)充出現(xiàn)缺鐵性貧血?；蛴捎谀赣H懷孕期間貧血沒有及時(shí)補(bǔ)充等因素。2、與飲食中鐵的攝入量有關(guān)。生長(zhǎng)速度快在喂養(yǎng)過程中喂養(yǎng)不當(dāng)，輔食添加不及時(shí)，喂奶的時(shí)間長(zhǎng)，孩子挑食，偏食等原因造成鐵吸收不好。3、與長(zhǎng)期少量失血有關(guān)。缺鐵性貧血是嬰幼兒時(shí)期發(fā)生的疾病。由于小兒體內(nèi)鐵元素缺乏后，使血紅蛋白的合成不足，導(dǎo)致血容量和血紅蛋白的缺少。表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，食欲減退，心悸，注意力不集中等。

治療缺鐵性貧血常用藥以有機(jī)鐵劑二維亞鐵、三維亞鐵為主，包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、鐵銨鋅銅維B1糖漿、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸鐵、氨基酸螯合鐵等鐵劑。小兒缺鐵性貧血是幼兒階段常見貧血，引起病因主要是體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。維生素B12和維生素C都是治療貧血同時(shí)常用的維生素，對(duì)貧血治療有輔助作用。鐵劑有很多種劑型，如合劑、顆粒劑，還有不同口味，服用鐵劑時(shí)建議在兩餐之間服用效果較好，既可減少胃腸副反應(yīng)，又有利于吸收。治療同時(shí)還要考慮到鐵的吸收問題，若孩子不能接受口服鐵劑或者貧血比較嚴(yán)重還需注射鐵劑。用藥的同時(shí)還要結(jié)合飲食調(diào)節(jié)。