24小時尿蛋白如何定量
發(fā)布時間：2019-03-1950559次瀏覽
蛋白尿實(shí)際上意味著，尿中的蛋白質(zhì)含量超過正常值，這表明患者可能存在腎臟疾病。許多人并不知道蛋白尿是什么，通常檢測報(bào)告會顯示一個值來定義蛋白尿，而且尿常規(guī)檢測，需要通過24小時尿蛋白定量來得出結(jié)論。那么很多人可能會問，什么是24小時尿蛋白定量？
正常尿液中是含有蛋白質(zhì)的，只有當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)在尿液中的含量超過一定的量，才被定義為蛋白尿。臨床上，確定是否發(fā)生腎臟疾病，更全面地測定尿液中，蛋白質(zhì)定性和定量指標(biāo)的尿常規(guī)檢測。尿蛋白的定性指標(biāo)，通常被認(rèn)為是尿蛋白的陰性或陽性。
如果尿蛋白測試結(jié)果是陽性，則影響腎病的疾病程度是幾個加號。尿蛋白24小時的定量測定，是判斷腎臟功能的明確指標(biāo)。
正常人，尿常規(guī)檢測顯示，24小時尿蛋白定量的范圍為-小于150mg / 24小時。如果受試者的量指數(shù)高于正常值參考范圍，則可以認(rèn)為存在腎損傷。雖然24小時尿蛋白定量，對于腎病的判斷是一項(xiàng)可靠的指標(biāo)，但只憑借這一顯示結(jié)果判斷患者是否患上腎病也是不準(zhǔn)確的。
定義蛋白尿臨床上分為三種情況：
1、假性蛋白尿-是指尿液中混有血液，膿液或陰道分泌物，可引起尿蛋白陽性。
2、病變只損害腎小球?yàn)V過器的電荷屏障，使負(fù)電荷減少，只有白蛋白的過濾增加稱為選擇性蛋白尿。
3、非選擇性蛋白尿：一些腎小球疾病可以破壞膜屏障，如過濾膜孔隙異常，即機(jī)械屏障在損壞的情況下，選擇性地過濾血液中的小分子量蛋白質(zhì)。
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尿蛋白水腫是不是腎炎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其比方說糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來說，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時候，要進(jìn)一步的去詢問病情，有沒有糖尿病的病史，有沒有狼瘡的病史，同時要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測以及腎功能血脂的檢測。
尿蛋白是不是腎病
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運(yùn)動、寒冷刺激的時候，會出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過膜的損傷，無論是機(jī)械屏障或者電學(xué)屏障損害受損，都會出現(xiàn)蛋白尿，這個時候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時候，需要做24小時尿蛋白定量、肝腎功能的檢測、血生化的檢測以及免疫學(xué)的檢測等，區(qū)分是哪一種類型的腎臟疾病。
尿液有泡沫有異味什么原因
尿液有泡沫、有異味，有較多的病因。第一個，如果尿液處在濃縮狀態(tài)的時候，在排尿過程中可以出現(xiàn)泡沫，伴有異味，另外可以伴有尿色發(fā)黃，但一般不會有尿頻、尿急，排尿疼痛等這些癥狀?；颊叨嗪人?、多排尿以后，尿液有泡沫、有異味的情況可以得到改善或者消失。這種泡沫一般持續(xù)時間不長，短時間內(nèi)可以消散，同時泡沫的大小來看相對比較大。如果尿液當(dāng)中溶質(zhì)成分濃度增高，比如尿液當(dāng)中的蛋白成分增高，或者尿液當(dāng)中含有較多的白細(xì)胞、細(xì)菌、膿液等等，也可以出現(xiàn)尿液泡沫增多或者出現(xiàn)異味的情況。這種情況下泡沫一般是比較少的，持續(xù)時間會比較長，消散的很慢。所以這種情況，一般就可以考慮病理性的問題。另外，還得注意患者，沒有其他的癥狀表現(xiàn)，比如說有沒有水腫、顏面部的水腫、雙下肢的水腫等等，另外有沒有像尿頻、尿急、尿痛等這些排尿方面的癥狀。如果有這些一系列癥狀，可以留取尿液做化驗(yàn)的檢查或者做尿培養(yǎng)的檢查等等，來明確病因。
蛋白質(zhì)偏高是怎么回事
如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見于以下情況：第一，留尿污染的時候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時候尿量太少，沒有很好的留取中段尿，都有可能會出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時性蛋白尿，是一過性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運(yùn)動之后，可能會有尿蛋白陽性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會出現(xiàn)尿蛋白升高。
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尿蛋白定性陽性2+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，那么這個時候我們需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個加號，我們需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
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尿蛋白流失是什么病
尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運(yùn)動以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖儯€常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。
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尿蛋白陽性四加問題嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性四個加號提示尿常規(guī)檢查的時候蛋白是非常多的，那么這時一定要做24小時尿蛋白定量的檢測，同時去做血生化的檢測，比方說血漿白蛋白、總蛋白的水平，還有就是腎功能和血脂的監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，同時會伴有血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的增高。因此尿常規(guī)檢查蛋白尿四個加號的時候一定要到?？迫プ鱿嚓P(guān)的檢查。判斷蛋白尿的原因是慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎或者是其他的腎臟疾病。
尿微量白蛋白80嚴(yán)重嗎
尿微量白蛋白80不是很嚴(yán)重。正常的濃度在30mg/L以下，如果濃度在30mg/L-300mg/L之間，一般通稱為微量白蛋白尿，尿微量白蛋白80，因此代表有少量的尿蛋白。如果尿常規(guī)中被發(fā)現(xiàn)了有尿蛋白，一般情況下都表示有一些輕微的腎臟疾病，尤其是糖尿病腎病，尿微量白蛋白與尿蛋白之間是有區(qū)別的，主要在于尿微量白蛋白是為了發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病，當(dāng)患者患有時糖尿病腎病時，在檢查尿常規(guī)時會發(fā)現(xiàn)尿蛋白為陰性。如果進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，會發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，如果尿微量白蛋白超過了30mg/L，就需要服用一些藥物來進(jìn)行治療。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人體排尿是從高處往下排的，尿液濺到地上以后，自然它會產(chǎn)生水泡，但這種水泡一般是大小不等，而且會短時間內(nèi)消失，另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會產(chǎn)生氣泡，這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻，而且長時間不消失，可能是蛋白尿，是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的，需要重視，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)，另外像糖尿病也會產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多，應(yīng)該及時就醫(yī)明確病因。
蛋白尿現(xiàn)狀是怎樣的
蛋白尿這種疾病現(xiàn)在越來越趨于年輕化，很多年輕人都開始重視這個疾病的相關(guān)問題，也有些患有蛋白尿的朋友非常想知道蛋白尿在國內(nèi)的治療現(xiàn)狀是什么樣的，所以今天我們就來給大家介紹一下，目前治療蛋白尿現(xiàn)狀是怎樣的。
帶你認(rèn)清蛋白尿的各種表現(xiàn)
很多人都以為蛋白尿不是一種疾病而是一種亞健康的狀態(tài)，其實(shí)不然，蛋白尿不但是病還是一種對健康危害很大的疾病，那么這種疾病都會有哪些癥狀表現(xiàn)呢，今天我們就來帶你認(rèn)清蛋白尿的各種表現(xiàn)。
蛋白尿一般怎么治療呢
蛋白尿一般怎么治療呢?尿蛋白大量丟失的病人康復(fù)困難嗎?腎炎病人出現(xiàn)大量蛋白尿，一般可以通過飲食來補(bǔ)充，認(rèn)為腎炎病人不能吃含蛋白質(zhì)的食物的觀點(diǎn)是錯誤的。那么蛋白尿怎么治療?下面我們就一起來了解下。
蛋白尿的護(hù)理措施是什么
蛋白尿的診斷治療非常重要，護(hù)理也至關(guān)重要，蛋白尿的護(hù)理措施有哪些?我們需要從心理及生活方面進(jìn)行護(hù)理，注意觀察病人的血壓，定期進(jìn)行尿蛋白的檢查，還要保證病人的生活環(huán)境舒適整潔等。
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時蛋白定量。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)。因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
小便剛開始尿白色液體怎么辦
有些患者在小便的時候，出現(xiàn)這種尿白色液體的情況，甚至有可能伴有明顯的不適癥狀，是要及時的對病癥做出改善的?；颊咭俪缘鞍最惖氖澄?，還要多喝水，當(dāng)然也要做相應(yīng)的檢查，然后對癥治療。
