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        肝損傷是怎么回事
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-04-0162817次瀏覽
        
    

    
        
            
        肝損傷多數(shù)時(shí)候，會(huì)和患者長時(shí)間接觸，某些有毒的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)系，尤其是對于很多長期酗酒的人，長期受到酒精的刺激，更容易出現(xiàn)這種情況。另外，不良飲食以及外界因素，也是引起肝損傷的常見原因，肝損傷會(huì)引起患者出現(xiàn)真性肝裂傷，以及肝包膜下裂傷等表現(xiàn)。
        

        身體當(dāng)中很多的毒素，都需要通過肝臟來進(jìn)行代謝，因此當(dāng)肝臟出現(xiàn)任何問題的時(shí)候，對于身體健康是有非常大影響的。然而平時(shí)經(jīng)?？梢钥吹胶芏嗳?，在進(jìn)行肝腎功能檢測的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)肝損傷的情況，那么肝損傷是怎么回事呢？
        

        一、肝損傷是怎么回事
        

        1.化學(xué)物品中毒
        

        肝臟是人體重要的一個(gè)排毒器官，當(dāng)長時(shí)間，受到一些化學(xué)物品刺激的時(shí)候，很可能會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，這時(shí)候就會(huì)引起肝臟損傷。生活當(dāng)中最常見的就是酒精，對于很多長期酗酒的人們，就很容易由于酒精中毒而引起肝損傷。
        

        2.不良飲食刺激
        

        不良飲食習(xí)慣，是引起很多人出現(xiàn)肝臟損傷的一種原因。多數(shù)時(shí)候會(huì)和人們吃東西不節(jié)制，不注意飲食衛(wèi)生，喜歡吃一些帶有刺激性的食物有關(guān)系。長時(shí)間吃這樣的食物，對于肝臟會(huì)造成很多的損傷，也可能會(huì)使得大量的毒素，在肝臟出現(xiàn)積聚。
        

        3.外界因素刺激
        

        當(dāng)人體受到強(qiáng)烈外力的撞擊，或者是腹部受到扎傷時(shí)，也會(huì)引起肝臟出現(xiàn)損傷。這種情況多數(shù)時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)在嚴(yán)重車禍方面，它對于身體會(huì)造成非常大的危害，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
        

        二、肝損傷的臨床表現(xiàn)
        

        1.真性肝裂傷
        

        肝臟受現(xiàn)有輕微損傷的時(shí)候，會(huì)伴隨有少量出血，這時(shí)候出血，通?？梢宰孕兄棺?，患者會(huì)出現(xiàn)有輕微的腹痛，而當(dāng)損傷程度比較大的時(shí)候，就會(huì)引起大量出血，嚴(yán)重者會(huì)引起患者休克，這時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)有面色蒼白，脈搏微弱，出冷汗，腹肌緊張，肚子劇烈疼痛等的表現(xiàn)。
        

        2.肝包膜下裂傷
        

        出現(xiàn)肝損傷之后，多數(shù)患者都會(huì)伴隨包膜下血腫的情況。在肝損傷不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，患者僅僅是感覺到肝區(qū)，或者是右上腹的位置出現(xiàn)脹痛，并且在按壓的時(shí)候，這種疼痛會(huì)更加的劇烈。而如果損傷比較嚴(yán)重的話，就會(huì)引起患者出現(xiàn)繼發(fā)性的感染。
        

        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            總膽紅素40多嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        總膽紅素40μmol/L屬于膽紅素輕度升高，是否嚴(yán)重還需要看引起總膽紅素升高的原發(fā)病及患者癥狀。正常人總膽紅素最高為17.1μmol/L，膽紅素17.1~34.2umol/L，臨床不易察覺，稱為隱性黃疸，超過34.2umol/L時(shí)即出現(xiàn)黃疸。各種黃疸時(shí)血清總膽紅素均增高，但對于鑒別黃類型價(jià)值不大。溶血性黃疸血清總膽紅素一般輕度升高，且以間接膽紅素升高為主；慢性肝病，特別是原發(fā)性膽汁性肝硬化和其他膽汁淤積性肝病以及肝衰竭時(shí)，持久而顯著的高膽紅素血癥提示預(yù)后差。除溶血、肝膽疾病可影響膽紅素濃度外，某些肝外因素也可影響血清膽紅素的測定結(jié)果，如強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)、攝入乙醇、妊娠、雌激素、膽管造影劑、口服避孕藥、妊娠、月經(jīng)等。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:30
                        
                        
        
                            2022-08-01
                        
        
                        
        
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                02:28
                
            
            
        
                肝損傷用什么藥治療
                
        
                    
        肝損傷可分為化學(xué)性肝損傷，即病毒、藥物、酒精等因素都可能對肝臟造成損傷；也可因外傷發(fā)生肝損傷，肝臟遭受鈍性暴力后，出現(xiàn)不同類型的肝裂傷。外傷導(dǎo)致的肝損傷，首先要考慮病人的全身情況及是否有復(fù)合傷，如是否有腦、肺、骨損傷，根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急，確定合理的救治計(jì)劃。對單純肝損傷的病人，在積極糾正失血性休克的同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)?；瘜W(xué)性肝損傷，應(yīng)去除影響因素，對癥治療，可用肌醇、GIK等藥物治療，但西藥往往在起效的同時(shí)還具有一定的副作用?？梢钥紤]使用具有保肝功效的中藥，如化滯柔肝顆粒。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個(gè)重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶，就說一個(gè)病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時(shí)候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個(gè)超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時(shí)還需要一個(gè)更全面的檢查、評(píng)估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個(gè)影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:22
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
                            66876次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:03
                
            
            
        
                藥物性肝損傷可以導(dǎo)致肝衰竭嗎
                
        
                    
        藥物性肝損傷臨床當(dāng)中是比較常見的肝功能異常的疾病。中藥、西藥都有引發(fā)藥物性肝損傷的一些風(fēng)險(xiǎn)，所以當(dāng)我們服用一些特殊的藥物時(shí)，需要定期監(jiān)測肝功能。當(dāng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，則可能存在藥物性肝損傷，需要及時(shí)處理。如果沒有得到較好治療，就可能會(huì)引發(fā)肝臟衰竭。肝衰竭需要做進(jìn)一步血液和影像學(xué)的檢查，關(guān)注指標(biāo)的變化來確定。藥物性肝損傷可能導(dǎo)致肝衰竭，所以當(dāng)出現(xiàn)藥物性的肝損害，我們一定要及時(shí)到肝病科就診，做進(jìn)一步的檢查治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                藥物性肝損傷能自愈嗎
                
        
                    
        藥物性肝損傷能否自愈，要根據(jù)具體類型而定。若屬于急性藥物性肝損傷可自愈，慢性藥物性肝損傷則無法自愈，須采取正確的治療方法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                藥物性肝損傷的危害有哪些
                
        
                    
        藥物性肝損傷的危害有：肝臟損害、電解質(zhì)紊亂、全身癥狀、腹腔感染及肝腎綜合征等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                藥物性肝損傷的好發(fā)人群有哪些
                
        
                    
        藥物性肝損傷的好發(fā)人群：長期服用藥物者、肝臟病變者、特異性體質(zhì)者及孕婦、兒童、老年人等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            藥物性肝損傷有哪些危害
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        藥物性肝損傷嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致藥物性肝功能衰竭問題。藥物性肝損傷它的危害可輕可重，明確診斷了藥物性肝損傷，清楚是用了什么樣的藥物，是保健品也好，是一些中草藥調(diào)理身體也好，也有患者是染發(fā)劑這些藥物，皮膚科的一些用藥也會(huì)出現(xiàn)藥物性損傷。絕大部分患者只把這些特殊的藥物停用后，再用上一些簡單的保肝藥，大多數(shù)都可以恢復(fù)了?；旧喜唤o患者留下慢性肝功能損傷的問題。有一些藥物性肝損傷是可以給患者帶來嚴(yán)重的身體損害的，甚至于是致命性的。因?yàn)槊恳粋€(gè)患者的個(gè)體差異是不同的，對于藥物的敏感度、反應(yīng)性也都是不一樣的?，F(xiàn)在給患者強(qiáng)調(diào)的，如果當(dāng)選擇用藥時(shí)，一個(gè)是它的成分是明確的，再有在不知道具體情況的情況下，不要亂用藥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:42
                        
                        
        
                            2020-03-24
                        
        
                        
        
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            藥物性肝損傷如何治
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        藥物性肝損傷的治療，首先要是明確，它是一個(gè)藥物性肝損傷，一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對于一些像特殊病，比如只是用的保健品，停藥就好，只要不吃了就可以了。但是對于一些特殊疾病，比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者，抗結(jié)核的藥物，還有腫瘤的化療藥物，這些停藥以后，本身這個(gè)病就有可能會(huì)有反復(fù)，這些問題，就要及時(shí)根據(jù)患者的情況，調(diào)整他的治療方案，調(diào)整藥物的組合，把最有可能引起肝損傷的藥物去除，然后有沒有更合適的替代的方案。對于一些如果能夠先停用的藥物，我們就直接停藥，然后同時(shí)加用保肝藥的使用，大部分患者都可以順利的恢復(fù)。對于除了藥物的治療以外，我們還有營養(yǎng)的支持。給患者肝臟提供一定的能量，促進(jìn)他的恢復(fù)。另外就是休息，臥床休息對于這部分患者也是非常重要的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                藥物性肝損傷怎么預(yù)防
                
        
                    
        藥物性肝損傷，最好的預(yù)防就是不要亂用藥。無論是電視、廣播，宣傳一些特殊的保健品這一類，是上了歲數(shù)大媽、大爺們，他們有時(shí)候?qū)@些還是比較相信的，生活改善了收入水平也不錯(cuò)，總是覺得保健品都是好東西，所以就拿過來就用，但是具體它的作用、成分是什么都不清楚，導(dǎo)致肝損傷還是比較常見。所以如果藥物不是特別了解成分，最好不要隨便聽信廣告去用藥。另外就是在治療過程中，尤其是一些慢性病的治療，比如結(jié)核的治療、腫瘤的治療，在治療的過程中一定要對自己的肝功能進(jìn)行定期的監(jiān)測。如果在治療的過程中出現(xiàn)了乏力、惡心、沒有食欲等癥狀一定要反映給醫(yī)生，檢查一下肝功能看是不是有這方面的問題。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)輕微升高，要及時(shí)跟醫(yī)生講是否進(jìn)行治療方案調(diào)整。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                什么是藥物性肝損傷
                
        
                    
        藥物性肝損傷有一個(gè)很廣義的概念，除了口服、注射等這些藥物還包括比如環(huán)境污染。像甲醛污染都是在藥物性肝損傷的范圍。藥物性肝損傷的危害是肝功能異常。臨床癥狀和病毒性肝炎來有相似之處，表現(xiàn)為乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)，時(shí)間相關(guān)性非常明顯，你用過一些某些藥物用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷，而且同時(shí)我們在臨床上也沒有查到別的病毒性感染，這個(gè)時(shí)候就要考慮藥物性損傷的問題。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                藥物性肝損傷做什么檢查
                
        
                    
        藥物性肝損傷要先排除其它因素引起肝損傷的原因，比如病毒感染，要進(jìn)行病毒篩查，免疫引起的肝功能異常，要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查。在患者的病史里邊，是否曾經(jīng)使用過特殊的藥物。如果患者確實(shí)也沒有特殊的用藥史就要再多加追問一下，比如說家里房子是不是新裝修的，上班的環(huán)境是不是新裝修的，這些特殊的化學(xué)試劑的這些味道的吸入，也有可能會(huì)引起藥物性肝損傷的。另外女性患者比較多見，像染發(fā)劑的物質(zhì)也是可以引起藥物性肝損傷的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            藥物性肝損傷怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學(xué)藥物所誘發(fā)的肝損傷，稱之為藥物性肝損。引起藥物性肝損傷的常見藥物包括傳統(tǒng)中成藥、生物制劑、非甾體類抗炎藥、消炎藥、抗結(jié)核藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管用藥以及激素類用藥。一旦臨床出現(xiàn)和這些藥物使用有關(guān)系的惡心、發(fā)熱、腹痛、小便發(fā)黃、無力、胃口差等癥狀時(shí)，患者一定要到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生診治。藥物性肝損傷的治療方法首先即使停用可疑損肝藥物，肝功能損傷較輕的，通過口服保肝藥物一般可以恢復(fù)。如果肝功能損傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素異常，需要積極保肝抗炎、退黃等治療，病情仍不見好轉(zhuǎn)者，甚至需要人工肝治療及肝移植
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                肝損傷的癥狀表現(xiàn)
                
        
                    
        肝損傷出現(xiàn)時(shí)會(huì)給人體帶來一些警告，其主要的癥狀表現(xiàn)為患者會(huì)感覺到腹部膨脹、疼痛。另外，由于肝臟的功能受到損傷，無法產(chǎn)生人體所需的凝血因子，皮膚也極易出現(xiàn)擦傷?；颊咭步?jīng)常性的會(huì)出現(xiàn)疲勞、皮膚過敏，手掌的小魚際和大魚際以及拇指根部等會(huì)出現(xiàn)紅色的小斑點(diǎn)形成肝掌。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                彌漫性肝損傷怎么治
                
        
                    
        彌漫性肝損傷的治療主要依賴于藥物，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用護(hù)肝養(yǎng)肝藥以及鎮(zhèn)靜止痛類藥物，同時(shí)可對癥服用抗纖溶藥物以及血管收縮劑。而如果病情比較嚴(yán)重，可能就需要及時(shí)做結(jié)扎膽管手術(shù)等外科手術(shù)。