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乙肝五項(xiàng)是臨床上用來(lái)評(píng)估一個(gè)病人是否感染了乙肝的一個(gè)常用檢查，在這個(gè)檢查里邊不同的組合代表不同的含義，通常一四五陽(yáng)性代表的是乙肝表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性這個(gè)就是俗稱(chēng)的乙肝小三陽(yáng)。但是也要注意，不同醫(yī)院乙肝五項(xiàng)排列的順序不一樣，所以其實(shí)籠統(tǒng)的說(shuō)是一四五陽(yáng)性不太準(zhǔn)，因?yàn)樗判虻牧?xí)慣不一樣，但是大部分醫(yī)院一四五陽(yáng)性代表的是乙肝小三陽(yáng)。拿到一個(gè)化驗(yàn)單是乙肝小三陽(yáng)，是不是病人病情比較輕，其實(shí)不然，乙肝小三陽(yáng)是一個(gè)初步的判斷，認(rèn)為病人現(xiàn)在有乙肝病毒感染，但是它的傳染性怎么樣，肝臟有沒(méi)有炎癥，還是一個(gè)健康的攜帶狀態(tài)，還是已經(jīng)有了肝纖維化肝硬化，其實(shí)光靠乙肝小三陽(yáng)是看不出來(lái)的，也是無(wú)法評(píng)估病人病情的輕重，一定要做進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，比如需要做的一個(gè)重要檢查叫做HBV-DNA，乙肝小三陽(yáng)加上DNA陽(yáng)性這個(gè)一般代表是病毒前C區(qū)出現(xiàn)了變異，DNA陽(yáng)性代表有傳染性、有病毒復(fù)制，這樣的病人是有可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化的。還要進(jìn)一步檢查肝功去評(píng)估肝臟有沒(méi)有炎癥，需要做腹部超聲、甲胎蛋白來(lái)評(píng)估肝臟有沒(méi)有肝硬化、肝腫瘤，另外還需要做一個(gè)非常重要的檢查叫做肝臟彈性測(cè)定，肝彈性測(cè)定是幫助評(píng)估肝臟有沒(méi)有纖維化的一個(gè)無(wú)創(chuàng)檢查。也就是光有乙肝小三陽(yáng)，不好評(píng)價(jià)病人病情的輕重，一定要結(jié)合肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性來(lái)綜合的評(píng)估。評(píng)估完了如果是一個(gè)乙肝攜帶狀態(tài)，那也可能暫時(shí)不需要治療，每半年復(fù)查一次如果評(píng)估完了有炎癥或者有纖維化甚至已經(jīng)有早期肝硬化，就要進(jìn)行積極的抗病毒治療。

女性得了乙肝是可以正常生育的，但需要控制育齡期的肝炎活動(dòng)。對(duì)于有慢性乙肝的育齡期女性，如有肝炎活動(dòng)要先控制肝炎活動(dòng)，等肝功能及病毒載量恢復(fù)正常，再進(jìn)行備孕、懷孕；對(duì)于沒(méi)有肝炎活動(dòng)的育齡期女性，有生育需求的建議盡快生育。在懷孕過(guò)程中，要定期進(jìn)行肝功，乙肝病毒DNA等檢查。如果出現(xiàn)發(fā)病，要盡早藥物干預(yù)治療，建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療，否則病情持續(xù)進(jìn)展，可發(fā)展為重癥肝病，出現(xiàn)重癥肝病，甚至需要終止妊娠。如無(wú)明顯的肝炎發(fā)病，病毒載量大于10的六次方，可以在懷孕24-28周進(jìn)行口服抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷，孩子出生后進(jìn)行注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻斷成功幾率很大，同時(shí)媽媽也要定期查肝功及乙肝病毒DNA等。

乙肝是由乙肝病毒感染引起的傳染性疾病，所以具有傳染性。由于乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、性傳播以及母嬰垂直傳播，而男女朋友之間難免有親密接觸，所以如果男女朋友之間男性一方患有乙型肝炎，可以通過(guò)性接觸把精液中的乙肝病毒傳染給女方。因此，男女雙方在發(fā)生性關(guān)系時(shí)一定要采取安全措施，可以使用安全套防護(hù)。但是防止傳染乙肝的最安全、最有效的方法，還是應(yīng)該讓女方盡早接種乙肝疫苗。這樣才是最有效和最安全的方法。但是乙肝爸爸傳染給孩子幾率是很小的。為了生一個(gè)健康寶寶，無(wú)論是乙肝爸爸還是乙肝媽媽都需要再乙肝未發(fā)病時(shí)備孕。尤其是南方為乙肝，女方需注射乙肝疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體。防止母嬰傳播。

乙肝的檢查方法包括生化學(xué)、病毒學(xué)、血清學(xué)、影像學(xué)及病理等檢查。生化學(xué)檢查轉(zhuǎn)氨酶可在一定程度上反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素升高的主要原因?yàn)楦渭?xì)胞損傷、肝內(nèi)外膽管阻塞、膽紅素代謝異常和溶血。白蛋白和膽堿酯酶反映肝臟合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、膽堿酯酶水平下降。病毒學(xué)檢測(cè)及HBV-DNA定量檢測(cè)，主要用于評(píng)估HBV感染者病毒復(fù)制水平，是抗病毒治療適應(yīng)證選擇及療效判斷的重要指標(biāo)。傳統(tǒng)HBV血清學(xué)標(biāo)志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明確是否存在HBV感染。

乙肝小三陽(yáng)也是有一定的傳染性。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原是陽(yáng)性，乙肝表面e抗體是陽(yáng)性，乙肝核心抗體是陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)大多數(shù)是乙肝病毒不在復(fù)制，化驗(yàn)乙肝DNA的數(shù)量是陰性，大多數(shù)是不用傳染性的。但是乙肝病毒DNA數(shù)量高，乙肝病毒還是可以通過(guò)血液，通過(guò)性生活，還可以通過(guò)母嬰垂直等方式傳。乙肝病毒DNA的數(shù)量越高，傳染性越強(qiáng)，感染其他人機(jī)會(huì)更大。但是一般的日常生活，例如一起吃飯，握手，談話(huà)，共用馬桶，電話(huà)等，都是不會(huì)感染乙肝病毒。感染了乙肝小三陽(yáng)的情況，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查，包括檢查乙肝病毒DNA的含量和肝功能，肝臟彩超等來(lái)綜合判斷之后，來(lái)決定是否用抗病毒藥物和保肝治療的藥物。乙肝小三陽(yáng)不能喝酒，不要吃損害肝臟的藥物和食物，不要過(guò)度的勞累。