支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/h2>
發(fā)布時間：2020-12-1031774次瀏覽
關(guān)于支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤芜@個問題首先要清楚：支氣管擴(kuò)張有兩個常見臨床表現(xiàn)類型也就是干性支氣管擴(kuò)張和濕性濕性支氣管擴(kuò)張這兩種，根據(jù)臨床表現(xiàn)不同采取不同的治療方法才有可能根治支氣管擴(kuò)張，下面介紹一下治療這兩種不同的支氣管擴(kuò)張的常見治療方法。
(一)干性支氣管擴(kuò)張癥：發(fā)作時多為鮮紅色，后為暗紅色，有時可自止，但反復(fù)發(fā)作纏綿難愈。1.發(fā)作期治療：治以疏風(fēng)解表、清熱涼血止血，方取銀翹散金銀花、連翹、桔梗、蘆根、薄荷、蟬衣、沙參、桅子、黃芩、小薊、羚羊角粉（沖)加 減。
(二) 濕性支氣管擴(kuò)張癥患者以咯吐膿樣痰量多，腥臭為特點(diǎn)，以前臨床多以《金匱要略》肺癰分為表證期、釀膿期、潰膿期、恢復(fù)期治療。我們治療多采取中西醫(yī)結(jié)合 治療方法，中西醫(yī)結(jié)合治療可以縮短治療時間，病人恢復(fù)快、身體狀況好，療效好于單純中醫(yī)，或單純西醫(yī)治療。中藥煎劑可分為發(fā)作期、緩解期治療。
另外干性主要是平時咯痰量少，以突然發(fā)作的咯血鮮紅、量或多或少的表現(xiàn)為主；濕性是平時咳痰量多、膿性痰，置放后成三層，下層為膿性，中為粘液，上層為泡沫狀，但咯血者較少。患者可以根據(jù)這個癥狀有一個自己的判斷。
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(一)干性支氣管擴(kuò)張癥：發(fā)作時多為鮮紅色，后為暗紅色，有時可自止，但反復(fù)發(fā)作纏綿難愈。1.發(fā)作期治療：治以疏風(fēng)解表、清熱涼血止血，方取銀翹散金銀花、連翹、桔梗、蘆根、薄荷、蟬衣、沙參、桅子、黃芩、小薊、羚羊角粉（沖)加 減。
(二) 濕性支氣管擴(kuò)張癥患者以咯吐膿樣痰量多，腥臭為特點(diǎn)，以前臨床多以《金匱要略》肺癰分為表證期、釀膿期、潰膿期、恢復(fù)期治療。我們治療多采取中西醫(yī)結(jié)合 治療方法，中西醫(yī)結(jié)合治療可以縮短治療時間，病人恢復(fù)快、身體狀況好，療效好于單純中醫(yī)，或單純西醫(yī)治療。中藥煎劑可分為發(fā)作期、緩解期治療。
另外干性主要是平時咯痰量少，以突然發(fā)作的咯血鮮紅、量或多或少的表現(xiàn)為主；濕性是平時咳痰量多、膿性痰，置放后成三層，下層為膿性，中為粘液，上層為泡沫狀，但咯血者較少。患者可以根據(jù)這個癥狀有一個自己的判斷。
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支氣管擴(kuò)張的遺傳幾率有多大
支氣管擴(kuò)張是一種很常見的呼吸系統(tǒng)的疾病，由于這種疾病的危害比較大，嚴(yán)重影響著患者的健康，而且很多打算要孩子的患者聽說這種疾病會遺傳，都內(nèi)心比較恐慌，遲遲不敢懷孕，那么，到底支氣管擴(kuò)張的遺傳率是多少呢？我們從下面的文章中分析了解一下吧。
怎樣診治支氣管擴(kuò)張好得快
怎樣診治支氣管擴(kuò)張效果好？是很多患者朋友們都急切想要知道的問題，而且對于支氣管擴(kuò)張的治療是刻不容緩的事情，耽誤的時間越久就越對支氣管擴(kuò)張的治療增加難度，相應(yīng)的治療費(fèi)用也就越高，下面我給大家講解一下支氣管擴(kuò)張的治療方法吧，請大家簡單參考一下。
支氣管擴(kuò)張病壽命會不會縮短
提起支氣管擴(kuò)張時很多人并不清楚它是什么病，也不知道這個病能給患者帶來多大的傷害，生活當(dāng)中支氣管擴(kuò)張疾病發(fā)病率是比較高的，支氣管擴(kuò)張對身體有很大的危害，困擾著很多患者，長期受到病痛折磨，那么，得了支氣管擴(kuò)張病壽命會縮短嗎？其實(shí)任何疾病，如果不治療，放任不管，都會危及生命的，下面我們來看看文章的介紹吧。
支氣管擴(kuò)張遺傳給嬰兒嗎
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支氣管擴(kuò)張可以治愈嗎
支氣管擴(kuò)張病因很多，常常與肺部囊性纖維化、細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核感染之后，繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張以及先天性支氣管擴(kuò)張癥有關(guān)。由于引起支氣管擴(kuò)張癥的病因很多，發(fā)現(xiàn)并治療基礎(chǔ)疾病是很重要的環(huán)節(jié)。雖然特發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥的氣道結(jié)構(gòu)改變是不可逆的，但在一些繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥，如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌，通過有效的治療后，支氣管擴(kuò)張可以明顯改善。對于一些相關(guān)聯(lián)的疾病或癥狀，如鼻竇炎需要得到有效的處理。針對特發(fā)性支氣管擴(kuò)張，我們可以給予支持治療，包括戒煙營養(yǎng)、支持康復(fù)治療和對有氧療指針的患者給予氧療。對于臨床常見的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難的患者，我們可分予祛痰劑、止血藥物以及支氣管擴(kuò)張劑的治療。另外對于支氣管擴(kuò)張患者，我們應(yīng)該做體位引流，支氣管擴(kuò)張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染，所以我們也可以在感染期予以抗生素治療。目前局部切除支氣管擴(kuò)張的部分的肺葉也是一種治療方法，但臨床上比較少用。
支氣管擴(kuò)張癥的患者注意事項(xiàng)有哪些
支氣管擴(kuò)張患者，注意高蛋白飲食，增加機(jī)體抵抗力，避免反復(fù)肺部感染，重點(diǎn)在平時體位引流。根據(jù)擴(kuò)張支氣管部位選擇不同引流體，原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下，使痰液流入大氣道咳出。飯前進(jìn)行，每次引流十五到三十分鐘，每日兩到三次，體位引流時，予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴(kuò)張患者體位引流不存在禁忌，尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位，年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受，要慎重考慮。有嚴(yán)重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者，不予采用。大部分支氣管擴(kuò)張癥往往是由于反復(fù)肺部感染導(dǎo)致，支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
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支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當(dāng)累及小動脈時，會咳出整口的鮮血痰；累及大動脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
支氣管擴(kuò)張病因
引起支氣管擴(kuò)張主要因素是支氣管的反復(fù)感染和支氣管阻塞，兩者相互影響；支氣管先天性發(fā)育缺陷和與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥；麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病史，肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引。感染引起管腔黏膜充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，最終造成支氣管管壁支撐結(jié)構(gòu)破壞，支氣管變形擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病因可分為先天性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張較為常見。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張患者常有支氣管阻塞，如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結(jié)壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內(nèi)異物以及支氣管內(nèi)腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠(yuǎn)端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張咯血怎么辦
當(dāng)患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血時，首先一定要及時服用止血藥物。這樣可以從根本上控制病情，然后可以適當(dāng)采用一些血管擴(kuò)張藥，局部注射藥物，這樣能緩解出血癥狀。最后要注意發(fā)病期間要保持臥床休息，不可劇烈運(yùn)動。
支氣管炎是支氣管擴(kuò)張嗎
支氣管擴(kuò)張是一個呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥，從概念上講不太一樣。從病理表現(xiàn)上或者從一些輔助檢查的表現(xiàn)上講，也不太一樣。支氣管擴(kuò)張的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現(xiàn)，如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影，而支氣管炎的病人沒有這些表現(xiàn)。支氣管炎可能僅僅表現(xiàn)為紋理的增粗或一些條索影，胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴(kuò)張是卷發(fā)樣征，支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個條索的影。在治療方面也不完全一樣，比如支氣管擴(kuò)張?jiān)诩毙约又貢r可能更強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。有的時候支氣管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治療時沒有必要使用抗生素。中醫(yī)治療的治療原則可能是相似的，因?yàn)橹嗅t(yī)更強(qiáng)調(diào)辨證治療，對于不同疾病可能西醫(yī)的病理不一樣，但如果辨證類型一樣，中醫(yī)的治療方法可能就是相似的。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
