脛骨骨折需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-04-0966106次瀏覽
脛骨骨折需要及時(shí)的進(jìn)行處理，以免貽誤治療，引發(fā)畸形。如果骨折沒(méi)有明顯的移位，就不用手術(shù)。可以采用小夾板或者石膏固定保守治療就可以了。如果有了移位的情況，就需要手術(shù)復(fù)位。如果固定的牢固，一般術(shù)后的6周左右就可以恢復(fù)。目前治療脛骨骨折的手術(shù)方法有交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)、外固定架治療等等。平時(shí)要注意少活動(dòng)，以防復(fù)發(fā)。
脛骨骨折會(huì)給人們帶來(lái)很大的痛苦，也會(huì)給人們帶來(lái)很多生活上的不便，如果治療不及時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)不良的后果。因此及時(shí)的進(jìn)行治療是非常關(guān)鍵的。那么脛骨骨折需要手術(shù)嗎？下面我們就來(lái)具體分析一下。
無(wú)明顯移位的脛骨骨折可以保守治療。脛骨骨折局部的疼痛腫脹是很常見(jiàn)的，一旦治療不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)畸形。所以要及時(shí)的進(jìn)行治療。如果骨折無(wú)明顯移位，保守治療是可以的。無(wú)移位的脛骨干骨折采用小夾板或石膏固定。固定期應(yīng)注意夾板和石膏的松緊度，還要注意定期檢查X光，一旦發(fā)現(xiàn)移位現(xiàn)象立即重新固定。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)6至8周可扶拐負(fù)重行走。
如果骨折移位明顯需手術(shù)治療。有移位的橫形或短斜形骨折必須采用手術(shù)復(fù)位，如果復(fù)位不及時(shí)，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。復(fù)位以后再使用小夾板或石膏固定。手術(shù)可選擇鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定。首先固定好脛骨，然后另作切口，復(fù)位固定腓骨。若固定牢固，術(shù)后4至6周可負(fù)重行走。脛骨一般是在骨折的三到五天之內(nèi)最好進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)一般時(shí)間較長(zhǎng)，如果您的情況較為嚴(yán)重或許還需要另外的固定和復(fù)位。手術(shù)后一般需要六周左右的時(shí)間才能慢慢恢復(fù)。另外需要注意減少骨折部位的活動(dòng)，以防加重骨折復(fù)發(fā)。
治療脛腓骨骨折的微創(chuàng)手術(shù)方法。脛骨骨折根據(jù)具體的年齡階段不同，骨折的污染程度不同，方法也不一樣。比如交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)是成脛腓骨骨折的首選治療方法。還有一種經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)主要使用于兒童骨折、肺栓塞、多發(fā)性肺挫傷的患者。第三種是外固定架治療。這種手術(shù)方法對(duì)于開(kāi)放性的骨折，傷口污染較重的患者，要先進(jìn)行外固定架治療，待3至4周傷口愈合后，再進(jìn)行二期的手術(shù)進(jìn)行治療。
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小腿內(nèi)側(cè)一按就疼原因有很多：如果小腿局部沒(méi)有受過(guò)外傷，引起小腿脛骨內(nèi)側(cè)疼痛，最常見(jiàn)的原因是脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜發(fā)炎所致，一般常見(jiàn)于參加劇烈運(yùn)動(dòng)之后，比如前幾天跑長(zhǎng)跑，爬了一個(gè)非常高的山，或者參加了籃球、足球比較劇烈的競(jìng)技項(xiàng)目，就容易出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)，骨膜還有筋膜的炎癥，從而出現(xiàn)疼痛。另外，如果小腿不注意保暖，受涼了，也容易在小腿脛骨內(nèi)側(cè)骨膜和筋膜層出現(xiàn)炎性的滲出物，刺激神經(jīng)末梢從而產(chǎn)生疼痛，因此在注意休息，避免勞累的同時(shí)，可以用熱毛巾或暖寶等熱敷疼痛的部位，每次熱敷半小時(shí)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收消退，也可以局部貼敷消炎止痛的或舒筋活血的膏藥，如果可以有效地緩解小腿內(nèi)側(cè)的疼痛，那就說(shuō)明問(wèn)題不大。當(dāng)然還有一種可能原因，就是脛骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)發(fā)生破壞，比如局部骨腫瘤形成，或者硬化性骨髓炎等，都會(huì)出現(xiàn)脛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，那可能就需要骨科手術(shù)介入，進(jìn)行骨腫瘤的刮除，如果小腿脛骨內(nèi)側(cè)受過(guò)外傷，同時(shí)拍片未見(jiàn)骨折異常，那就考慮脛骨內(nèi)側(cè)軟組織損傷引起的疼痛，多伴有局部的腫脹或者皮下淤血，一般兩天內(nèi)對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，口服消炎止痛藥物，或者活血化瘀藥物進(jìn)行治療就可以，如果拍片發(fā)現(xiàn)局部有骨折，已經(jīng)移位，那可能就需要積極的治療骨折，進(jìn)行石膏制動(dòng)，或者骨折切開(kāi)手術(shù)治療。
脛骨骨折可不可以評(píng)定傷殘
脛骨骨折是臨床上相對(duì)來(lái)講比較常見(jiàn)的一種骨折，大部分可以通過(guò)保守治療，獲得比較滿意的效果。一部分患者如果有骨折嚴(yán)重的移位，或者出現(xiàn)了脛骨周?chē)难?，神?jīng)的損傷可能就需要手術(shù)治療了。而傷殘?jiān)u定這個(gè)概念在里邊，可能需要跟大家再介紹一下，傷殘的等級(jí)的評(píng)定，一般來(lái)說(shuō)并非由臨床醫(yī)生來(lái)作出，而是由專門(mén)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于受傷患者，完全或者是基本恢復(fù)病痛以及功能，這個(gè)情況做出的判斷，一般而言，這樣的機(jī)構(gòu)有可能會(huì)在醫(yī)院設(shè)定檢查和判定的服務(wù)。但是，并非由醫(yī)院的臨床醫(yī)生去具體參與工作。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門(mén)診的資料去專門(mén)的機(jī)構(gòu)，設(shè)立點(diǎn)或者機(jī)構(gòu)所在的地點(diǎn)進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，脛骨骨折能夠評(píng)定9級(jí)傷殘左右的可能性是相對(duì)較大，如果說(shuō)合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評(píng)定的級(jí)別還會(huì)增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級(jí)，具體的可以向傷殘機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。
右脛骨近端骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
一般而言脛骨骨折分為脛骨的髁部骨折，當(dāng)然還有一些是脛骨干的骨折。骨折的狀態(tài)不一樣，嚴(yán)重程度也是不同的。脛骨髁部的骨折也叫脛骨平臺(tái)骨折，是一種比較常見(jiàn)的骨折，一般由高處跌下，足底觸地產(chǎn)生的傳達(dá)暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的關(guān)節(jié)面的破壞。在治療時(shí)不管手術(shù)也好或者保守也好，應(yīng)該盡量的恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。如果關(guān)節(jié)面不平整，有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻、僵硬或者長(zhǎng)期導(dǎo)致創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎的形成。脛骨干的骨折也是比較常見(jiàn)的，脛骨干下1/3的交接處，因?yàn)楸容^細(xì)弱，所以是骨折經(jīng)常好發(fā)的部位。如果是斷端比較平整或者是對(duì)位、對(duì)線比較好的，可以考慮保守夾板或者是石膏外固定。如果對(duì)位、對(duì)線比較差，骨折情況就相對(duì)比較嚴(yán)重的，應(yīng)該盡早的考慮手術(shù)治療。脛腓骨干的骨折治療原則，首先要恢復(fù)小腿的長(zhǎng)度和負(fù)重的功能，要糾正骨折的成角和旋轉(zhuǎn)移位，否則預(yù)后不好，還會(huì)影響雙下肢的長(zhǎng)度，從而導(dǎo)致活動(dòng)受限而產(chǎn)生一系列其他的嚴(yán)重問(wèn)題。
02:24
脛骨平臺(tái)骨折終身痛苦嗎
看脛骨平臺(tái)骨折的程度，就看骨折的平面影響的程度。如果脛骨平臺(tái)塌陷了，形成臺(tái)階，無(wú)論保守還是手術(shù)，沒(méi)把平面整回來(lái)，那就形成了抬腳走路就疼，就會(huì)終生痛苦。如果脛骨平臺(tái)骨折把關(guān)節(jié)面給它對(duì)平了，塌陷了把固塊給抬起來(lái)，通過(guò)手術(shù)撐住它。沒(méi)塌陷的話，要給它制動(dòng)，不負(fù)重。所以脛骨平臺(tái)骨折一定要高度重視，它是一個(gè)負(fù)重的關(guān)節(jié)面，是一個(gè)平臺(tái)，實(shí)際上要載重的一個(gè)面，所以處理不好就會(huì)引起問(wèn)題，處理好了就沒(méi)問(wèn)題。把平臺(tái)對(duì)好了給它頂起來(lái)那就好了，不會(huì)導(dǎo)致終身痛苦了。
02:25
脛骨平臺(tái)骨折嚴(yán)重嗎
看脛骨平臺(tái)骨折的程度。脛骨平臺(tái)骨折，脛骨平臺(tái)裂了，沒(méi)有明顯移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)好辦，可能打個(gè)石膏使它不負(fù)重就可以，或打釘子把它釘住。脛骨平臺(tái)有個(gè)塌陷，比較麻煩，塌下來(lái)形成臺(tái)階，處理不好磨不平，導(dǎo)致創(chuàng)傷性性關(guān)節(jié)炎，一定要做手術(shù)，把平臺(tái)塌陷的點(diǎn)抬起來(lái)，把關(guān)節(jié)面對(duì)平。但是有個(gè)問(wèn)題，比如再對(duì)平很麻煩，以后有可能導(dǎo)致受傷、浮腫，浮腫面每走一步時(shí)踩地可能出現(xiàn)問(wèn)題。所以脛骨平臺(tái)骨折一定要好好處理，和關(guān)節(jié)面對(duì)好，盡量對(duì)平，而且還有脛骨平臺(tái)骨折容易伴發(fā)的一些其他的損傷，平臺(tái)能壓下去。
02:19
左脛骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
骨折的嚴(yán)重程度是根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷的。脛骨遠(yuǎn)端骨折如果還涉及到了關(guān)節(jié)面的骨折，是比較嚴(yán)重的。對(duì)于骨折復(fù)位的要求也是比較高的。但是脛骨遠(yuǎn)端骨折大部分涉及的關(guān)節(jié)面比較少。在治療過(guò)程中要求比較高，采取手術(shù)治療進(jìn)行局部骨頭的復(fù)位，進(jìn)行內(nèi)固定。然后，在臨床隨訪的過(guò)程中要去觀察骨折的愈合情況。因此在手術(shù)的過(guò)程中，也應(yīng)該注意局部的軟組織和血運(yùn)的保護(hù)，避免過(guò)多的軟組織損傷，這樣能夠在骨折的愈合過(guò)程能夠更好的愈合。
02:19
脛骨骨折可以評(píng)定傷殘嗎
脛骨骨折是臨床上相對(duì)較常見(jiàn)的一種骨折。傷殘的等級(jí)的評(píng)定并非由臨床醫(yī)生來(lái)作出，而是由專門(mén)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于受傷患者，完全或基本恢復(fù)病痛以功能，這個(gè)情況做出的判斷。所以，鑒定一般在傷者恢復(fù)基本功能以后，憑臨床住院或者門(mén)診的資料去專門(mén)的機(jī)構(gòu)設(shè)立點(diǎn)，或者機(jī)構(gòu)所在的地點(diǎn)進(jìn)行鑒定。就臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，脛骨骨折一般評(píng)定為9級(jí)傷殘左右的可能性是相對(duì)較大，如果說(shuō)合并了其他嚴(yán)重的損傷，可能評(píng)定的級(jí)別還會(huì)增加。這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1~10級(jí)，具體的可以向傷殘機(jī)構(gòu)進(jìn)行一些相應(yīng)的咨詢。
脛骨粗隆凸起如何治療
脛骨粗隆凸起是一種比較常見(jiàn)的結(jié)節(jié)突出，一般不會(huì)有疼痛感，在治療時(shí)需結(jié)合癥狀分析，如果沒(méi)有疼痛感可以選擇保守性治療，如果疼痛感嚴(yán)重可以考慮服用止痛藥、抗炎藥物，或選擇打封閉治療。
脛骨骨折有必要手術(shù)么
無(wú)明顯移位的輕度脛骨骨折，可不采取手術(shù)治療的方式，只要及時(shí)固定復(fù)位和臥床休息即可。但移位明顯的患者，如果采用外固定架和骨牽引法效果不佳，還是及早手術(shù)，否則會(huì)造成畸形愈合或者骨不連。
脛骨髁骨折怎么辦
脛骨髁骨折可以選擇保守治療、牽引治療、手術(shù)治療等方法予以改善。手術(shù)治療主要適宜于沒(méi)有明顯移位患者；牽引治療主要是針對(duì)合并有內(nèi)、外翻傷或者垂直傷較大者；若是上述方法治療效果不佳，可通過(guò)手術(shù)治療這一方法改善。
脛骨骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
脛骨一旦發(fā)生骨折，一般都比較嚴(yán)重。當(dāng)然脛骨骨折是否嚴(yán)重，也根據(jù)骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神經(jīng)血管損傷等因素影響。脛骨骨折，脛骨位于大腿與足踝之間，是人負(fù)重重要骨骼結(jié)構(gòu)，比如脛骨中下1/3骨折移位很?chē)?yán)重，那由于這個(gè)部位脛骨中下1/3是血運(yùn)比較缺乏區(qū)域，發(fā)生骨折不愈合機(jī)會(huì)會(huì)很高，這種骨折就很?chē)?yán)重。如果骨折發(fā)生在靠近踝關(guān)節(jié)或靠近膝關(guān)節(jié)，是鄰近關(guān)節(jié)的骨折，這種骨折對(duì)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能影響也很大，所以也是嚴(yán)重骨折。當(dāng)然如果脛骨骨折嚴(yán)重移位，導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)血管損傷，會(huì)引起骨筋膜室綜合征，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉鄰近小腿神經(jīng)肌肉功能的嚴(yán)重障礙。所以脛骨骨折要根據(jù)骨折部位，骨折受到外傷暴力程度，以及是否合并神經(jīng)血管損傷，是否靠近關(guān)節(jié)面等多個(gè)因素影響，所以不能一概而論。但是總體臨床當(dāng)中對(duì)脛骨骨折還是非常重視，認(rèn)為是嚴(yán)重的骨折。
02:23
脛骨骨折嚴(yán)重嗎
骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神經(jīng)血管損傷等因素影響進(jìn)行判定的。如脛骨骨折發(fā)生在中下1/3，由于這個(gè)部位血運(yùn)比較缺乏，發(fā)生骨折不愈合機(jī)會(huì)就會(huì)很高。如果脛骨發(fā)生在靠近踝關(guān)節(jié)或靠近膝關(guān)節(jié)，這種骨折對(duì)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能影響也是很大。還有脛骨骨折嚴(yán)重移位，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉鄰近小腿神經(jīng)肌肉功能?chē)?yán)重障礙。所以脛骨骨折根據(jù)位置不同、移位程度不同、造成周?chē)窠?jīng)血管損傷不同，不能一概而論。
脛骨骨折有必要手術(shù)么
脛骨骨折一般要看受傷的機(jī)制嚴(yán)重不嚴(yán)重，是什么類型的骨折，骨折的程度如何？如果是輕微的骨折，比較穩(wěn)定的可以不考慮手術(shù)，靜養(yǎng)就可以。嚴(yán)重者需要到醫(yī)院去看骨科，進(jìn)行拍片檢查，確診。醫(yī)生確診之后，建議手術(shù)，就手術(shù)治療。不需要手術(shù)的，可以臥床休息，吃一些促進(jìn)骨愈合的食品和藥物來(lái)達(dá)到骨折恢復(fù)的目的，使之早日康復(fù)。否則，就會(huì)容易引起骨折的延遲愈合，或者出現(xiàn)其他別的問(wèn)題。另外，還得考慮骨折有沒(méi)有其他方面的問(wèn)題，像神經(jīng)血管有沒(méi)有受損，如果沒(méi)有就可以?shī)A板固定或者石膏固定，不需要手術(shù)的治療。
跑步脛骨疼是怎么回事
脛骨最主要的功能就是幫助大家支撐起負(fù)重，而大家之所以在跑步的時(shí)候會(huì)存在著脛骨疼的現(xiàn)象，主要還是因?yàn)榇蠹以谶\(yùn)動(dòng)前熱身不夠、體重超標(biāo)、步伐過(guò)大以及過(guò)度勞累的原因所導(dǎo)致的，大家可以根據(jù)這些原因做好相關(guān)的預(yù)防和治療措施。
脛骨疼如何緩解
其實(shí)在日常的生活中，很多的跑步者都會(huì)出現(xiàn)脛骨疼痛現(xiàn)象，這種現(xiàn)象有很多方法可以緩解，首先就應(yīng)該選擇彎曲腳趾的方式，另外也可以選擇怪物一般的行走，或者是抬起自己的腳跟，這些動(dòng)作看上去沒(méi)有什么效果，但是你堅(jiān)持一段時(shí)間之后作用很明顯。
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