肝腹水治療方法是什么
發(fā)布時間：2019-04-1065759次瀏覽
肝腹水的治療方式包括基礎(chǔ)治療、藥物治療以及排放腹水的治療方法?；A(chǔ)治療主要是通過飲食和休息進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，患者應(yīng)臥床休息，以促進(jìn)腹水的吸收。如果患者通過休息無法取得明顯的療效，可以通過利尿劑來減少腹水?；颊哌€可以通過腹腔穿刺的方法放出腹水。具體選擇哪種治療方式，應(yīng)以醫(yī)生的為準(zhǔn)。
肝病患者的肝功能減退，會引起門靜脈高壓，于是就形成了腹水癥?；颊呷绻霈F(xiàn)肝腹水，說明肝病已經(jīng)發(fā)展到十分嚴(yán)重的程度了。此時如果不及時加以控制，有可能會導(dǎo)致患者的死亡。那么肝腹水治療方法是什么？
一、基礎(chǔ)治療
首先，對于出現(xiàn)肝腹水的患者可以進(jìn)行基礎(chǔ)治療，也就是通過患者的飲食和休息進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，此時患者應(yīng)臥床休息，以便于肝腎功能的盡量恢復(fù)。通過臥床休息，肝血的流量得以增加，并降低肝代謝的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腹水的吸收。另一方面，臥床休息還可以增加腎的血流量，消除水鈉潴留。
二、注意飲食
肝腹水的患者要注意攝入足夠的熱量，每日飲食應(yīng)保證在2000Kcal以上。主要是補(bǔ)充碳水化合物，蛋白質(zhì)每日補(bǔ)充的量在1～1.2g/kg。如果是肝性腦病，蛋白可控制在0.5g/kg。除此之外，患者還應(yīng)補(bǔ)充適量的脂肪。為了達(dá)到減少分解代謝的目的，肝腹水的患者可在兩餐之間再次進(jìn)食。
三、藥物治療
肝腹水的患者通過限鹽、休息等措施如果不能得到明顯的療效，可以考慮使用利尿劑，使水鈉盡快排出，減少腹水。治療肝腹水常用的藥物有保鉀利尿劑，如氨苯喋啶、安體舒通?；颊叱霈F(xiàn)肝腹水，與血漿中醛固酮的水平有很大的關(guān)系，安體舒通可以減少水鈉的潴留，增加腎臟對鈉的排出，從而起到利尿的作用，因此，臨床上在治療肝腹水時會首選安體舒通。
四、排放腹水療法
這是通過腹腔穿刺，將腹水放出的一種治療方法。為了避免發(fā)生并發(fā)癥，以往在治療時通常會采用小量放液的方式，而近幾年的研究表明，大量放腹水并靜脈輸液適量的白蛋白，可以治療頑固性腹水，且療效十分顯著。
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肝腹水不能多吃鹽原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過程中，跟患者是強(qiáng)調(diào)要限制鹽分?jǐn)z入。因為大量的鹽分?jǐn)z入會加重水腫的情況，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水以后，肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去，尿量減少，就會加重肝硬化腹水的嚴(yán)重程度，也會加重水腫。所以就是對于肝硬化腹水的病人來講，一定要適當(dāng)限鹽，但是也不是完全無鹽飲食，因為鹽是身體需要的正常的電解質(zhì)，也就是吃的鈉離子，如果完全無鹽或者是限鹽限的太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽，而是要限鹽，按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以?？傮w來講，要吃的口輕一些，如果平常特別口重，一定要把鹽分的量降下來。
肝腹水如何預(yù)防復(fù)發(fā)
對于肝硬化腹水的病人來講，確實他是因為肝硬化是基礎(chǔ)沒法去除，肝硬化腹水可以反復(fù)發(fā)作，但是平常的日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先就是一定要控制一些飲水量，當(dāng)然就是在沒有腹水的情況下，可以正常飲水。在已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水的情況下，要限制一些飲水，要限制鹽分?jǐn)z入。另外就是還要對于一些病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需要長期小量吃一些利尿劑，保證每天有足夠的尿量，而且尿量要大于攝水量，這樣才會減少腹水的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腹水以后，要及時去醫(yī)院就診，調(diào)整利尿藥物，甚至可能補(bǔ)充一些白蛋白，這些都是預(yù)防反復(fù)出現(xiàn)。另外就是肝硬化腹水的病人還要注意避免感染，因為一旦出現(xiàn)感染，可能會加速腹水的增長。
肝腹水在日常生活中注意事項
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活習(xí)慣上來講，飲食上面，首先要酌情控制飲水，不能喝太多水。但是在飲水量的控制上，也不能控制的太嚴(yán)格，口干舌燥也沒有必要，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水，這是一方面。另外一方面肝腹水的情況，病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入，一般要低鹽飲食。在日常生活中，對于肝硬化腹水的病人來講，還是盡量不要走路的時間太長，盡量就是走一段時間需要休息。另外回家休息以后，合并腿腫的病人盡量把腳要抬高，以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上，主要要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。
肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
1）飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食，因為這些食物會直接損傷食道，將來會誘發(fā)消化道出血。對于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐，可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況，保持正常的營養(yǎng)，維持肝功能的穩(wěn)定。2）生活起居方面，應(yīng)該在少量腹水的時候，可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動，而對于大量的腹水，還是以臥床為主。3）肝硬化腹水的病人平時應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記，同時要配合醫(yī)生隨訪，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
警惕肝腹水感染
肝腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。肝腹水感染可能會造成發(fā)熱、腹痛、腹水進(jìn)行性增多及利尿藥治療效果不佳等臨床表現(xiàn)。
患上肝腹水能活多久
肝腹水是肝硬化的晚期階段，對患者的危害是非常大的，因此很多人都認(rèn)為肝腹水活不了多長時間，其實這種想法是錯誤的，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，及時給予治療，是不會影響到壽命的。那么，患上肝腹水能活多久
肝腹水患者不能要孩子是什么原因
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，因為肝腹水患者是不建議懷孕的，那么為什么肝腹水患者不能要孩子呢
肝腹水的形成因素都有哪些
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)。
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肝腹水治療方法有哪些
針對病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個系統(tǒng)工程，因為肝硬化肝腹水的發(fā)生必然是一個長期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能等。
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肝腹水可以治好嗎
肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的相對比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需要住院進(jìn)行治療。肝硬化腹水能不能治好，其實是兩個概念，一個是腹水能不能完全消失，一個是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過靜點人血白蛋白，通過服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失，但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。特別是長期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此時肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響，特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，難以通過藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對于肝硬化腹水積極針對病因采進(jìn)行治療，同時輔助藥物治療，盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
肝腹水治療方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各種原因?qū)е碌?，肝硬化失代償期以后門靜脈壓力有明顯的升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚，這個是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治療的方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是保護(hù)肝功能以及口服利尿劑，而利尿劑的使用是否有效，有時候要取決于患者肝功能的狀態(tài)。對于一些合并有白蛋白明顯降低的患者，單純使用口服利尿劑的效果并不好，這個時候應(yīng)該在補(bǔ)充白蛋白水平以后再進(jìn)行相應(yīng)的利尿治療，而對于有些本身白蛋白水平正常同時又合并有大量肝腹水的患者而言，單純使用利尿劑的效果也很差，對于這部分患者而言，最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，他的門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。在恢復(fù)到正常狀態(tài)以后，肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失，而在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，部分患者為了短期控制消化道出血或者肝臟的腹水，也可以進(jìn)行過渡性的治療也就是進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是在肝靜脈系統(tǒng)和門靜脈系統(tǒng)臨時通過介入的方法架一個橋，這樣的話可以降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水癥狀
肝腹水中量以上會腹部膨隆、蛙狀腹；腹水合并感染會發(fā)熱、腹痛、壓痛等；導(dǎo)致腹水的肝硬化會表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良、黃疸、毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹，表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹；腹水合并感染時稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎，會出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導(dǎo)致腹水的肝硬化也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，明顯的肝功能異常會出現(xiàn)乏力、食欲不振、營養(yǎng)不良，肝硬化會合并有黃疸、激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀，也包括了肝硬化的癥狀。
肝腹水是什么癥狀
肝腹水指的是腹腔里有積液，屬于肝硬化的合并癥，肝腹水的主要癥狀，表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部脹滿、腹部膨隆和身體浮腫。一般情況下，患者在早期不會有明顯的癥狀，部分患者只會有輕微腹部疼痛和脹滿的感覺，腹部膨隆和身體浮腫是比較明顯的癥狀，出現(xiàn)這種情況后建議及時就醫(yī)。
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