肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
發(fā)布時(shí)間：2021-04-0961869次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
1）飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主。主張食用新鮮的牛奶、酸奶、蛋類的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的飲食，因?yàn)檫@些食物會(huì)直接損傷食道，將來(lái)會(huì)誘發(fā)消化道出血。對(duì)于肝硬化腹水的病人主張夜間加餐，可以避免患者晚上出現(xiàn)低血糖的情況，保持正常的營(yíng)養(yǎng)，維持肝功能的穩(wěn)定。
2）生活起居方面，應(yīng)該在少量腹水的時(shí)候，可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)，而對(duì)于大量的腹水，還是以臥床為主。
3）肝硬化腹水的病人平時(shí)應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記，同時(shí)要配合醫(yī)生隨訪，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
2）生活起居方面，應(yīng)該在少量腹水的時(shí)候，可以做一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)，而對(duì)于大量的腹水，還是以臥床為主。
3）肝硬化腹水的病人平時(shí)應(yīng)常規(guī)每天進(jìn)行體重、腹圍及出入量的登記，同時(shí)要配合醫(yī)生隨訪，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)，臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙，即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)，沒(méi)法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒(méi)有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長(zhǎng)期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時(shí)就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會(huì)加速腹水增長(zhǎng)。
肝腹水的治療方法
隨著肝腹水的發(fā)病率急劇上升，開始關(guān)注此種疾病的人也越來(lái)越多，而一時(shí)間關(guān)于肝腹水的話題則水漲船高。專家介紹，很多人曾問(wèn)起肝腹水的治療方法有哪些，而就此問(wèn)題，我們下面，就請(qǐng)有關(guān)方面的專家來(lái)為大家講解一下，以供您參考
肝腹水有傳染性嗎
肝腹水患者在早期的時(shí)候總是會(huì)有輕微的腹脹，與常見的胃病很相似，這也是為什么那么多人都會(huì)誤認(rèn)為是消化不好，以為是胃病，肝腹水有傳染性嗎?
治療肝腹水藥膳1款
消退腹水的措施有很多,如限制鈉鹽攝入量、限制進(jìn)水量、進(jìn)行腹水回輸及應(yīng)用利尿劑等,而食療藥膳也是輔助治療肝腹水的手段之一.
肝腹水初期嚴(yán)不嚴(yán)重
肝腹水初期是比較嚴(yán)重的。但是慢性乙型肝炎相對(duì)于肝硬化晚期，消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征甚至癌變是要輕一些的。對(duì)于第一次出腹水的病人，絕大部分都能夠得到良好的控制，但是最好是住院治療。住院治療一方面可以通過(guò)輸液保肝，另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血癥，住院期間可以靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白。在住院期間服用利尿劑，也要通過(guò)詳細(xì)的觀察來(lái)調(diào)整利尿劑的用量，另外在服用利尿劑期間一般每隔三五天就要監(jiān)測(cè)一下電解質(zhì)和腎功能，因?yàn)槔騽┑氖褂糜锌赡軙?huì)造成電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。患者住院治療，使用保肝藥物，人血白蛋白和利尿劑等，同時(shí)要積極查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行更全面系統(tǒng)的治療。所以肝硬化初期出現(xiàn)腹水并不嚴(yán)重，但是仍然比慢性肝炎要重，還是建議要住院系統(tǒng)的治療。除了查找病因，肝硬化的病因之外，對(duì)肝硬化腹水本身的治療也會(huì)觀察的更細(xì)致，更到位，更系統(tǒng)。
肝腹水的治療
肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對(duì)于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。
肝腹水癥狀
肝硬化導(dǎo)致腹水俗稱為肝腹水，肝硬化患者因?yàn)檎８闻K內(nèi)肝小葉結(jié)構(gòu)改變，形成纖維包裹的假小葉，造成門靜脈高壓。同時(shí)肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少。肝硬化患者，由于門脈高壓靜脈回流不暢時(shí)，或低蛋白血癥血管內(nèi)膠體滲透壓下降，會(huì)產(chǎn)生腹水。腹水量小時(shí)，患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉。當(dāng)腹水量增至中到大量時(shí)，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹。患者會(huì)出現(xiàn)腹脹，進(jìn)食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容積減少，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。除腹部大量腹水外，常常還伴有雙下肢指凹性水腫。合并自發(fā)性腹膜炎后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征表現(xiàn)。
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肝腹水早期癥狀有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹脹、排尿減少、雙下肢水腫等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝進(jìn)行性發(fā)展成肝硬化后引起的，對(duì)肝硬化肝腹水早期癥狀進(jìn)行及時(shí)識(shí)別和治療，防止病情出現(xiàn)不良的結(jié)局很有幫助。具體表現(xiàn)為：1、肝掌：大小魚際肌邊緣明顯紅，中間發(fā)白。2、蜘蛛痣：病人顏面部或脖子部位紅色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特別暗暗沉沒(méi)有光澤。4、低蛋白血癥引起肝腹水，早期出現(xiàn)腹脹、排尿減少、雙下肢水腫的癥狀。其中雙下肢水腫表現(xiàn)為按壓腳踝關(guān)節(jié)或者小腿脛骨的位置有一個(gè)一個(gè)坑。如果慢性肝病的病人出現(xiàn)上述癥狀體征盡快去醫(yī)院就診，進(jìn)行肝膽超聲看有無(wú)肝硬化肝腹水，積極進(jìn)行治療。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，也可以進(jìn)行過(guò)渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過(guò)介入的方法架一個(gè)橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對(duì)于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的，那么這個(gè)時(shí)候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒(méi)有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來(lái)的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對(duì)于肝腹水是否有傳染性這樣一個(gè)問(wèn)題，還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來(lái)具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說(shuō)是否有傳染性。
02:20
肝腹水能治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因以及肝硬化進(jìn)展程度。早期肝硬化合并少量的腹水，肝硬化病因也可以明確，比如病毒、藥物、酒精或者自身免疫性肝病等病因，此時(shí)通過(guò)對(duì)因治療，如抗病毒、及時(shí)戒酒以及采用保肝護(hù)肝的藥物，來(lái)使肝臟恢復(fù)正常功能，腹水就可以完全消退。一旦肝硬化進(jìn)入比較嚴(yán)重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可以出現(xiàn)很多嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥，如嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，這個(gè)時(shí)候就要靠肝臟移植來(lái)進(jìn)行徹底治愈。
肝腹水該如何治療
雖然肝腹水現(xiàn)在很多見，但是大眾對(duì)它的認(rèn)知還是比較少的，這也是為什么在得病以后，不能及時(shí)治療的原因。想要治療肝腹水，可以選擇保護(hù)肝臟的方法，還有就是抗病毒治療的方法，也有消除和減少腹水的方法來(lái)進(jìn)行治療。
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