肝臟囊腫怎么回事
發(fā)布時間：2019-04-1254194次瀏覽
肝臟囊腫就是肝臟里面形成了水泡，大部分的肝臟囊腫都屬于先天性的，由于胎兒時期肝臟發(fā)育異常導(dǎo)致肝臟囊腫。但是也有少部分是后天因素形成。比如體內(nèi)感染寄生蟲以及膽管發(fā)炎、外傷等都會引起肝臟囊腫。肝臟囊腫一般都是單發(fā)形成，但是也有可能是多發(fā)性的。
肝臟囊腫屬于多發(fā)性疾病，一般情況下，如果肝臟囊腫沒有出現(xiàn)破裂、出血或者感染惡變的情況，都屬于程度比較輕的。但是肝臟囊腫引起的腹痛、惡心、嘔吐等，通常就是因為囊腫增大壓迫了小腹以及胃腸導(dǎo)致的，其實肝臟囊腫具體的病發(fā)原因也有很多，那么，肝臟囊腫怎么回事呢？
一、肝臟囊腫怎么回事
1.先天性原因
這種病一般都是從胎兒時期就患上了，而且是比較常見的肝臟囊腫疾病。在胎兒時期如果換上了膽管炎或者肝臟內(nèi)膽管、淋巴管發(fā)育不良都會導(dǎo)致先天性肝臟囊腫。
2.后天因素
在膽管發(fā)炎以及結(jié)石梗阻的情況下，膽汁會分泌過多引起膽汁潴留，這種情況稱為潴留性肝囊腫，也是會引起肝臟囊腫的一種疾病。除此之外，如果平時飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致棘球蚴絳蟲卵進入體內(nèi)，就會引起寄生蟲性囊腫。當棘球蚴絳蟲卵在體內(nèi)孵化成幼蟲，順著血液進入肝臟并且發(fā)育為成蟲，就會引起肝臟囊腫。
二、肝臟囊腫的癥狀
1.腹痛
當肝臟囊腫時，囊腫巨大會壓迫小腹引起小腹的脹痛不適。
2.胃腸癥狀
在囊腫的增大過程中，胃、十二指腸和結(jié)腸都會受到壓迫，常常會出現(xiàn)一些惡心、嘔吐、沒有食欲的癥狀。
3.腹部包塊
一般來說，肝臟囊腫的患者腹部會產(chǎn)生一個包塊，在外部觸摸的時候會有腫硬突出的感覺。
三、肝臟囊腫怎么辦
1.禁止吃高蛋白食物
高蛋白食物會產(chǎn)生尿素氮，這種物質(zhì)會加重腎臟的負擔，從而加重肝臟的負擔，引起肝臟囊腫。
2.拒絕飲酒
酒精是會直接傷害肝臟并且酒精代謝后產(chǎn)生的物質(zhì)會加速肝臟囊腫的生成。
3.少吃動物肝臟
肝臟是人體的排毒器官，動物的肝臟也是用于排毒的。所以動物肝臟會殘留很多有毒的物質(zhì)，食用過多也會造成肝臟負擔，誘發(fā)肝臟囊腫。
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炎癥性肝囊腫癥狀
炎癥性囊腫一般生長比較緩慢，具有良性特點，可能和膽管炎還有膽管阻塞有關(guān)，會出現(xiàn)一系列癥狀，在囊腫逐漸增大時會有胃腸道炎癥、腹部疼痛，如果情況嚴重，還會出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)。
左肝囊腫影響肝功能嗎
做肝囊腫是否會影響肝功能，與囊腫的大小有關(guān)。囊腫較小時一般不會影響肝功能；囊腫較大時會影響肝臟機能正常運轉(zhuǎn)、影響肝臟營養(yǎng)供給導(dǎo)致肝功受損；囊腫破裂出血合并感染時，也會導(dǎo)致肝功能異常。
長期喝中藥會加重肝囊腫嗎
長期喝中藥會不會加重肝囊腫主要還是看喝的是什么樣的中藥。長期喝具有保肝護肝效果的中藥對肝臟是有好處的，也不會加重肝囊腫。但如果喝的是傷肝的中藥，有可能會導(dǎo)致肝囊腫的病情加重。
肝囊腫最佳治療方法
肝囊腫可以采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽液，之后再注射無水酒精讓囊壁粘連。肝囊腫是非常常見的肝臟良性占位性病變之一，需不需要治療主要是看肝囊腫的大小。如果肝囊腫是在五個厘米以內(nèi)，那么這種情況下一般不會造成擠壓的癥狀，人體也不會感覺到不舒服，所以這種情況下是不需要治療的，只需要每年的體檢B超復(fù)查一次就可以。但是如果肝囊腫的比較大，比如說到8厘米10厘米甚至12厘米，那這個時候就會感覺到肝區(qū)不舒服的現(xiàn)象。因為正常肝組肝臟的大小右葉斜徑是12到14厘米，如果肝囊腫已經(jīng)到十個厘米了，那么剩余的其他的肝組織就會受到肝囊腫的壓迫，受到這個擠壓以后病人感覺肝區(qū)脹痛不舒服，那么這個時候可能就要采取治療的措施了。具體的治療措施包括，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽液，就是在超聲科的引導(dǎo)下對準了囊腫的位置，用一次性的穿刺針插進去以后，然后連上注射器把這個囊腫里面的液體給抽吸出來，這樣囊腫的液體少了，囊也就癟下去了，大小也就縮小了，對周圍臟器的影響、對其他肝組織的影響也就小了。在穿刺抽液以后有時候還會注射無水酒精，讓這個囊壁出現(xiàn)這個粘連。粘連以后不要讓這個囊液再次積聚，讓肝囊腫復(fù)發(fā)，降低將來這個復(fù)發(fā)的概率。
肝膿腫與肝囊腫區(qū)別
絕大部分肝囊腫不需要手術(shù)，如果肝膿腫不及時治療，會造成全身多處的感染。肝膿腫與肝囊腫對人體的危害，和所用到治療方式有著非常大的區(qū)別。肝囊腫是一種良性占位性病變，絕大部分肝囊腫是不需要治療。因為絕大部分肝囊腫體積比較小又不會癌變，只需要定期復(fù)查。只有極少數(shù)的巨大型的囊腫需要手術(shù)。肝囊腫定義：肝囊腫是肝臟的良性占位性病變，不會發(fā)生癌變，大部分肝囊腫不用治療。但是肝膿腫就不一樣了，肝膿腫是在肝組織里邊有細菌感染的病灶，病灶里邊都是化膿性的液體。化膿的病原菌多種多樣，有各種各樣的細菌甚至還有寄生蟲像阿米巴，所以肝膿腫其實分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。肝膿腫分類：肝膿腫分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。一旦發(fā)現(xiàn)病人是肝膿腫就要立即的干預(yù)，為什么呢？因為不管是細菌感染還是寄生蟲感染都是嚴重的疾病。細菌感染的肝囊腫會引起高熱、肝區(qū)劇痛，不及時治療可能細菌毒素會引起感染中毒性休克而危及生命。如果阿米巴肝膿腫，如果不及時治療寄生蟲也會造成全身多處的感染。所以肝膿腫是比肝囊腫要嚴重很多的一種感染性疾病，一旦確診了以后就要積極地給予治療。而在治療之前穿刺抽液是最常規(guī)的，因為通過穿刺抽液能夠分析一下是什么樣的細菌造成感染或者說是什么樣的寄生蟲造成感染，甚至把膿液拿去做培養(yǎng)，如果長出來了細菌再做藥敏試驗，那根據(jù)藥敏試驗來選擇抗感染治療就會更加精準，得到更好的療效。
肝內(nèi)多發(fā)小囊腫算嚴重嗎
肝囊腫我們可以分為單純性的肝囊腫，寄生蟲性的肝囊腫，以及某些先天性，包括多囊肝在內(nèi)的肝囊腫。那么我們說，如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)多發(fā)小囊腫，需要判斷肝囊腫形成的具體原因。如果說多發(fā)性的這種小囊腫認為是屬于單純性的，往往是由于伴隨年齡增加，肝管出現(xiàn)某些退行性變，或者是某些外來因素，或者是內(nèi)在因素引起的，這種肝內(nèi)的小膽管的異常。這種情況不需要任何的干預(yù)，定期檢查就可以。而如果說像寄生蟲性的，我們稱為包蟲病，這種肝內(nèi)的囊性病灶，它的影像學特點和單純性肝囊腫是有明顯的區(qū)別。無論是腹部CT還是核磁，都能夠判斷出其到底是否為包蟲性的肝囊腫。對于肝包蟲病來講，一經(jīng)診斷就建議盡快的通過外科手術(shù)，配合藥物來進行治療。而多囊肝是屬于常染色體顯性疾病，其發(fā)展較快，多發(fā)的囊腫往往迅速增大，引起明顯的腹脹，當然它也有其家族遺傳病史。所以如果說沒有家族病史，往往多囊肝的診斷，發(fā)病率，或者說它的影像學特點跟單純性肝囊腫還是有很大區(qū)別的。所以我們說對于肝內(nèi)的這種多發(fā)囊性病灶來講，主要還是要判斷其具體的病因。
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肝內(nèi)多發(fā)小囊腫嚴重嗎
肝囊腫，我們可以分為單純性的肝囊腫、寄生蟲性的肝囊腫，以及某些先天性的包括多囊肝在內(nèi)的肝囊腫。那么如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)多發(fā)小囊腫，需要判斷肝囊腫形成的具體原因。如果是多發(fā)性的這種小囊腫認為是屬于單純性的，那么往往是由于伴隨年齡增加，肝管出現(xiàn)某些退行性變，或某些外來因素或內(nèi)在因素引起的這種肝內(nèi)的小膽管異常，這種情況不需要任何的干預(yù)，定期檢查即可；而像寄生蟲性的，我們稱為包蟲病，這種肝內(nèi)的囊性病灶，它的影像學特點和單純性肝囊腫是有明顯的區(qū)別的，無論是腹部CT還是核磁，都能夠判斷出其到底是否為包蟲性的肝囊腫。對于肝包蟲病來講，一經(jīng)診斷就建議盡快的通過外科手術(shù)，配合藥物來進行治療；而多囊肝是屬于常染色體顯性疾病，其發(fā)展較快，多發(fā)的囊腫往往迅速增大，引起明顯的腹脹。當然，它也有家族遺傳病史，所以若沒有家族病史，往往多囊肝的診斷，發(fā)病率或影像學特點都跟單純性肝囊腫有很大區(qū)別，因此對于肝內(nèi)的這種多發(fā)囊性病灶來講，主要還是要判斷其具體的病因的。
肝囊腫的原因
首先肝囊腫屬于肝臟的良性病變。肝囊腫導(dǎo)致的原因分為先天性及后天性的情況，先天性主要還是由于胚胎期肝內(nèi)膽管異位或異常發(fā)育導(dǎo)致的情況，其次則是為遺傳性多囊肝疾病的情況。后天性主要還是由于炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤壞死等原因?qū)е碌那闆r。肝囊腫很小的情況下是無不適的癥狀，也不需要治療的。只有當肝囊腫出現(xiàn)增大，一般來說大于五厘米以上且出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、右側(cè)上腹部飽脹不適、疼痛等癥狀時，才需要治療的。針對治療上可以采取經(jīng)皮肝囊腫穿刺抽液＋９５％無水酒精肝囊腫內(nèi)注射治療。其次則是可以在腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù)或者去頂后使用大網(wǎng)膜填塞囊腔，從而降低該疾病復(fù)發(fā)的情況。肝囊腫較大時是可以出現(xiàn)肝功能異常，同時可以出現(xiàn)多發(fā)性肝囊腫，從而導(dǎo)致肝功能衰竭的可能性。
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肝囊腫最佳治療方法
肝囊腫治療方法，一般就是腹腔鏡的肝囊腫開窗引流術(shù)。如果解剖位置比較特殊的肝囊腫，建議接受超聲引導(dǎo)下的穿刺引流，同時注射無水酒精。肝囊腫是臨床上比較常見一類良性腫瘤。發(fā)病率很高，絕大多數(shù)的肝囊腫實際上都不需要做任何治療。因為不會影響的肝功能，也不會惡變。所以說臨床上大部分患者，只需要進行一個隨訪觀察。而對于肝囊腫引起了臨床癥狀的患者，就需要進行手術(shù)的干預(yù)。目前最經(jīng)典治療方法是腹腔鏡的肝囊腫開窗引流術(shù)。就是去除囊壁的一部分，讓囊液流到腹腔里，由腹腔進行吸收從而緩解囊腫巨大引起相應(yīng)的臨床癥狀。而對于解剖位置比較特殊的肝囊腫，可以考慮進行超聲引導(dǎo)下的穿刺引流，同時注射無水酒精。
02:48
什么樣的肝囊腫需要治療
肝囊腫如果體積比較大需要手術(shù)治療，肝囊腫的手術(shù)方式主要是進行腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù)。肝囊腫是臨床上比較常遇見的一類良性疾病。對于絕大多數(shù)患者而言，肝囊腫是不需要任何治療。因為囊腫不會引起肝功能的異常，也不會惡變。在進行肝囊腫外科干預(yù)的時候，要參考囊腫的大小以及囊腫是否引起相應(yīng)的臨床癥狀，對于比較大的肝囊腫是要進行外科干預(yù)的。同樣大小的囊腫位于不同部位，也可能臨床表現(xiàn)完全不一樣。所以在進行手術(shù)決策的時候，要分析囊腫的大小和位置，看囊腫是否引起相應(yīng)的臨床癥狀。肝囊腫的手術(shù)方式主要是進行腹腔鏡的囊腫開窗引流術(shù)，緩解囊腫過大引起相應(yīng)的臨床癥狀。
肝囊腫會自愈嗎
近些年隨著體檢的大范圍普及，肝囊腫的診斷也越來越常見，很多患者診斷出肝囊腫以后，都會到醫(yī)院來咨詢。其實肝臟囊腫是最常見的一類肝臟的囊性腫瘤，對我們的身體一般沒有太大的影響，它不會引起肝功能的損害，也不會癌變。對于大部分患者而言，需要做的就是定期的隨訪觀察。而肝囊腫它本身是不會自動縮小消失的，有可能隨著年紀的增長呈現(xiàn)一個緩慢長大的過程，但是在長大的過程當中，只要沒有相應(yīng)的臨床癥狀的出現(xiàn)，那都不需要去處理它。而囊腫長大到一定程度的時候，比如說囊腫巨大引起了相應(yīng)的臨床癥狀，包括腹痛、腹脹、或者說囊腫外生壓迫了周圍的胃腸道，這個時候就需要進行外科手術(shù)的干預(yù)。而手術(shù)的一個方式主要是腹腔鏡下的肝囊腫開窗引流術(shù)，手術(shù)方法就是把囊腫壁部分去掉，讓囊液流到腹腔內(nèi)，經(jīng)腹腔吸收，從而緩解囊腫過大引起的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而囊腫開窗引流手術(shù)以后也存在復(fù)發(fā)的概率，是否需要再次手術(shù)也取決于囊腫是否還有相應(yīng)的臨床癥狀。
肝囊腫會疼痛嗎
在出現(xiàn)肝囊腫以后，患者初期是不會感到痛感的，但隨著肝囊腫不斷地發(fā)展增大，患者則容易出現(xiàn)胃腸道癥狀，容易感到食欲減退、惡心嘔吐的情況。并且腹部也會因為肝囊腫的壓迫而感到不適，出現(xiàn)腹膜炎等癥狀，影響身體的正常運轉(zhuǎn)。
肝臟小囊腫需要治療嗎
肝囊腫不管大或小，其實都應(yīng)該積極進行治療。當肝囊腫小的時候，可能不會出現(xiàn)大的癥狀，但是隨著時間的推移，肝囊腫會逐漸增大，對肝腎實質(zhì)造成壓迫危害，隨之會伴有腎積水現(xiàn)象，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，對肝囊腫患者的健康造成嚴重的威脅。
01:31
肝囊腫的手術(shù)方法
通常情況下，對于肝囊腫患者采取的手術(shù)方法，最多見的是在腹腔鏡下，進行肝囊腫的開窗引流術(shù)。這種手術(shù)方法，就是在肝囊腫患者的腹部打幾個孔，然后使用腹腔鏡探頭進去，相當于放進去一個探頭，然后把肝囊腫的表面一層打開，把里面的水吸走，再把肝囊腫壁，進行燒灼，來破壞肝囊腫周圍的腺體，以避免它分泌更多的腺體，從而可以達到治療肝囊腫的目的，這是目前在臨床里面，最常用的一種手術(shù)方法。但是，對于出現(xiàn)并發(fā)感染、囊內(nèi)出血以及囊液有膽汁的患者，可以進行開窗術(shù)后置管引流。如果肝囊腫患者的病情，局限在肝一葉，對于這種情況的患者，可以考慮進行肝葉切除的手術(shù)。對于廣泛的多囊肝，可以進行肝移植手術(shù)。另外，年老體弱或者是重要器官功能不全者，不宜手術(shù)。
01:42
肝囊腫病人平時如何調(diào)養(yǎng)
對于患有肝囊腫的病人，如果是屬于先天性的肝囊腫，患者就需要在日常生活當中，定期進行復(fù)查，每半年進行一次彩超檢查，患者要注意觀察肝囊腫的變化。如果患者肝囊腫的生長速度是比較快，就需要及時就醫(yī)。另外，要注意觀察，肝囊腫如果出現(xiàn)變大的情況，在彩超里面發(fā)現(xiàn)它的囊壁不是很均勻，里面有好多的分格，或者是有好多的鈣化灶，患者就需要及時去就醫(yī)，讓大夫來判別是否需要做進一步的檢查，以決定是否需要進行手術(shù)，來判斷患者是否是真正的肝囊腫。因為在臨床里面，可以看到有部分的肝囊腫患者，從彩超的角度上來看，它是肝囊腫，但是，實際上有可能只是肝囊腺瘤，而不是肝囊腫。所以，對于肝囊腫這種疾病來說，需要專業(yè)的醫(yī)生，來進行鑒別。
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