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正常的B超所見肝臟的回聲是中等的樣子，能夠在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)看到一些血管的顯露。但是如果B超報(bào)了局部的是低回聲區(qū)，有可能是不均質(zhì)的脂肪肝，可能呈低回聲區(qū)。還有就是肝臟的瘤性病變，也可能是低回聲，當(dāng)然也有可能是高回聲，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)不同是有區(qū)別的。如果是完全無(wú)回聲的，考慮是肝囊腫或者肝血管瘤，所以這一些病變要鑒別。有時(shí)候單純普通B超，給不出準(zhǔn)確答復(fù)，所以還可以進(jìn)行B超造影，就是超聲造影。會(huì)在靜脈里打一點(diǎn)復(fù)方聲諾維，迅速的再一次觀察病灶的位置，看看和肝實(shí)質(zhì)的增強(qiáng)是否同步，清除的速度是怎么樣的，有沒有明顯的強(qiáng)化，而且里頭是不是均勻一致的，這樣就能夠協(xié)助判斷到底是良性病變還是惡性潛質(zhì)的問題。如果B超檢查，不能給出準(zhǔn)確的答復(fù)，也可以選擇CT或者是核磁來進(jìn)一步檢測(cè)，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行肝臟的穿刺、活檢。所以肝臟B超看到低回聲區(qū)，還是應(yīng)該要進(jìn)一步去檢查。如果是無(wú)回聲區(qū)，可能不強(qiáng)求，可以隨訪，低回聲區(qū)還是要引起重視。還有一種是高回聲區(qū)，如果跟骨頭一樣的密度，回聲很強(qiáng)，有可能是肝內(nèi)鈣化灶，或者是肝內(nèi)的結(jié)石的這些病灶，就具體看醫(yī)生的描述。拿到報(bào)告以后，也應(yīng)該找?？漆t(yī)生看一看，聽聽醫(yī)生的意見。

右肝囊腫是指發(fā)生在右肝的囊性病變。臨床上一般把肝臟按照它的解剖位置可以區(qū)分為右肝和左肝，但實(shí)際上右肝和左肝是完全連通在一起的。所謂的囊腫可以理解為一個(gè)肝上的水泡，這種水泡有大、有小，不同大小的囊腫，對(duì)于身體的影響是不一樣的。一般來說，小的囊腫對(duì)于身體基本上沒有任何的危害，尤其是5厘米以下的，可以每年復(fù)查超聲，觀察變化就可以，一般是不會(huì)出現(xiàn)癌變的問題。而對(duì)于巨大的囊腫，因?yàn)檎紦?jù)的空間比較大，可能會(huì)擠壓到肝組織，或者是擠壓到周圍的像膽囊、結(jié)腸這樣的臟器，尤其是10厘米以上的囊腫，有可能會(huì)讓患者感覺到右上腹的不適，尤其是在進(jìn)食以后，這種腹脹可能會(huì)更加明顯，少數(shù)患者可能還會(huì)有隱痛。巨大的囊腫在受到大的外力作用下，有可能會(huì)自發(fā)破裂。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了右肝的囊腫，需要根據(jù)囊腫的具體大小，來判斷是否需要進(jìn)一步的處理，對(duì)于小的囊腫就可以觀察，而10厘米以上的囊腫，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)囊腫進(jìn)行治療。

肝囊腫有超聲引導(dǎo)下穿刺抽積液后無(wú)水酒精注射與腹腔鏡下囊腫切除的治療方法。切除比穿刺動(dòng)作要大一些，創(chuàng)傷要大一些，但是效果可能要更好一些，去根一些。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液確實(shí)是有一定的復(fù)發(fā)。臨床醫(yī)生建議在里邊注射無(wú)水酒精，可以讓這個(gè)囊腫的囊壁粘連在一起，先把液體抽出來，然后再注射無(wú)水酒精，把囊壁粘在一起，減少液體再度聚集囊腫復(fù)發(fā)的幾率。肝囊腫是常見的肝臟的良性占位性病變，肝囊腫的治療跟大小有關(guān)。如果肝囊腫不到五個(gè)厘米比較小，病人也沒有明顯的癥狀，一般不采取治療。但如果說肝囊腫比較大，十厘米八厘米，對(duì)周圍的臟器造成壓迫了，病人往往會(huì)感覺到肝區(qū)不舒服，腹脹，食欲下降，要考慮進(jìn)行治療了。對(duì)肝囊腫用穿刺針進(jìn)行穿刺抽液，這樣的話囊腫也就癟了，囊腫變小了。有一些病人在兩三年之后這個(gè)囊里面的液體積多，然后囊腫又恢復(fù)了原來的大小，那么可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行囊腫的手術(shù)治療。

絕大部分肝囊腫不需要手術(shù)，如果肝膿腫不及時(shí)治療，會(huì)造成全身多處的感染。肝膿腫與肝囊腫對(duì)人體的危害，和所用到治療方式有著非常大的區(qū)別。肝囊腫是一種良性占位性病變，絕大部分肝囊腫是不需要治療。因?yàn)榻^大部分肝囊腫體積比較小又不會(huì)癌變，只需要定期復(fù)查。只有極少數(shù)的巨大型的囊腫需要手術(shù)。肝囊腫定義：肝囊腫是肝臟的良性占位性病變，不會(huì)發(fā)生癌變，大部分肝囊腫不用治療。但是肝膿腫就不一樣了，肝膿腫是在肝組織里邊有細(xì)菌感染的病灶，病灶里邊都是化膿性的液體?；摰牟≡喾N多樣，有各種各樣的細(xì)菌甚至還有寄生蟲像阿米巴，所以肝膿腫其實(shí)分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。肝膿腫分類：肝膿腫分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。一旦發(fā)現(xiàn)病人是肝膿腫就要立即的干預(yù)，為什么呢？因?yàn)椴还苁羌?xì)菌感染還是寄生蟲感染都是嚴(yán)重的疾病。細(xì)菌感染的肝囊腫會(huì)引起高熱、肝區(qū)劇痛，不及時(shí)治療可能細(xì)菌毒素會(huì)引起感染中毒性休克而危及生命。如果阿米巴肝膿腫，如果不及時(shí)治療寄生蟲也會(huì)造成全身多處的感染。所以肝膿腫是比肝囊腫要嚴(yán)重很多的一種感染性疾病，一旦確診了以后就要積極地給予治療。而在治療之前穿刺抽液是最常規(guī)的，因?yàn)橥ㄟ^穿刺抽液能夠分析一下是什么樣的細(xì)菌造成感染或者說是什么樣的寄生蟲造成感染，甚至把膿液拿去做培養(yǎng)，如果長(zhǎng)出來了細(xì)菌再做藥敏試驗(yàn)，那根據(jù)藥敏試驗(yàn)來選擇抗感染治療就會(huì)更加精準(zhǔn)，得到更好的療效。

肝囊腫是肝臟常見的一種良性病變，肝囊腫患者往往無(wú)臨床癥狀，體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此類患者肝囊腫一般體積小，小于5厘米，囊腫位置為肝臟組織內(nèi)。一般無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查即可。對(duì)于囊腫體積偏大，超過10厘米，或沒有達(dá)到10厘米，但位置靠近肝包膜，或者患者有明顯臨床癥狀時(shí)，可以進(jìn)行治療。在治療方式的選擇上主要有經(jīng)皮肝囊腫穿刺術(shù)和腹腔鏡開窗術(shù)，并且可以與硬化劑一同使用。而在硬化劑的使用上選取的是無(wú)水酒精。行腹腔鏡開窗術(shù)時(shí)術(shù)中常規(guī)使用無(wú)水酒精沖洗囊腔，而腹腔鏡開窗術(shù)＋酒精則是術(shù)后通過引流管注入無(wú)水酒精。需要注意的是，經(jīng)皮肝囊腫穿刺術(shù)部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。