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        腎結(jié)核怎么治療

        發(fā)布時(shí)間:2019-04-1663588次瀏覽

        腎結(jié)核主要發(fā)生在成人中,一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)根據(jù)患者的疾病階段進(jìn)行治療。如果是早期病情,則需要抗結(jié)核治療,加上抗結(jié)核藥物。如果形成結(jié)核性膿腫并且患者的腎功能已經(jīng)很差,則需要去除腎臟。

        腎結(jié)核相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),而腎器官是身體不可獲取的,對(duì)人體健康有著很大的影響,很多腎結(jié)核患者在后期嚴(yán)重的情況下,會(huì)接受腎切除治療,這對(duì)患者今后的影響很大,所以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核要及時(shí)治療,那么腎結(jié)核怎么治療?
          全身治療包括營(yíng)養(yǎng)支持,避免疲勞,休息和恢復(fù),注意周圍環(huán)境溫暖適當(dāng),清潔衛(wèi)生。
          藥物治療,對(duì)于早期結(jié)核病,可以服用藥物,如尿路刺激,尿液中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,但在影像學(xué)檢查中未發(fā)現(xiàn)腎臟收集系統(tǒng)受損的明顯證據(jù)。常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺等殺菌藥物和乙胺丁醇,異煙肼,環(huán)絲氨酸,利福平,鏈霉素,乙硫異煙胺等抗結(jié)核藥物。一般用藥量應(yīng)充足,療程應(yīng)長(zhǎng),一般至少半年,在用藥期間,尿常規(guī)和尿液應(yīng)每月復(fù)查一次,回顧耐酸桿菌,或靜脈腎盂造影的效果。
          目前常用的抗結(jié)核治療方案是異煙肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,維生素B6每天一次,維生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的癥狀是炎癥,每天一次加入1.0克鏈霉素。服用吡嗪酰胺2個(gè)月后,換成1.0克的乙錠丁醇。
          手術(shù)治療,6-9個(gè)月藥物治療無(wú)效,需要進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前抗結(jié)核藥物治療不少于2周。主要手術(shù)方法是腎切除術(shù),部分腎切除術(shù)或結(jié)核切除術(shù)。當(dāng)結(jié)核腎完全喪失功能且對(duì)側(cè)腎功能基本正常時(shí),開(kāi)腹或腹腔鏡腎切除術(shù)是可行的?,F(xiàn)在很少使用部分腎切除術(shù)和結(jié)核切除術(shù),并且適用于病變相對(duì)有限且口服藥物無(wú)效的患者。

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        腎結(jié)核嚴(yán)重嗎
        腎結(jié)核是否嚴(yán)重與治療是否及時(shí)有關(guān)。在患病早期積極治療,預(yù)后效果較好不嚴(yán)重;治療不及時(shí)誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、腎積水等并發(fā)癥會(huì)比較嚴(yán)重。
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        腎結(jié)核自愈取決于感染程度,由于人體有一定免疫力,早期感染輕,這時(shí)有可能自愈。如感染情況嚴(yán)重,需積極治療。
        腎結(jié)核的早期癥狀有哪些
        腎結(jié)核早期癥狀是尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀,可見(jiàn)血尿;另外,還可能伴隨渾身無(wú)力、低燒、消瘦、盜汗等癥狀。
        腎結(jié)核怎么治療
        腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物,做到徹底治療。最常見(jiàn)的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案,總療程6或9個(gè)月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重,估計(jì)化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能,而對(duì)側(cè)腎功能無(wú)明顯損害的患者;合并尿路梗阻的患者;腎血管受侵蝕,導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強(qiáng)化治療4~8周;保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù),術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個(gè)月。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2020-02-14

        58876次收聽(tīng)

        腎結(jié)核病飲食注意事項(xiàng)
        腎結(jié)核病從本質(zhì)上來(lái)講是一種慢性疾病,所以在飲食上是需要注意很多方面的,比如說(shuō)像高熱量高蛋白的食物可以多吃,其次辛辣刺激類的食物一定不能夠吃,否則會(huì)影響腎結(jié)核病。其次在補(bǔ)腎的時(shí)候以滋陰潤(rùn)燥的補(bǔ)品為主。
        腎結(jié)核病的癥狀
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        腎結(jié)核癥狀是什么
        腎結(jié)核常見(jiàn)的癥狀是尿頻、尿急或尿痛,有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀,需要到醫(yī)院檢查血、尿,確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染,這種感染應(yīng)用常用的消炎藥,或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥,一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月時(shí)間,應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生,觀察是否有其他問(wèn)題,如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2019-01-25

        59027次收聽(tīng)

        腎結(jié)核是怎么引起的
        腎結(jié)核發(fā)生的原因一般是繼發(fā)于患者體內(nèi)其地方的結(jié)核病灶,轉(zhuǎn)移到腎臟引起。比較常見(jiàn)結(jié)核是肺結(jié)核,但很多病人在肺結(jié)核感染早期,可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多,但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏,或通過(guò)肺進(jìn)入血液,循環(huán)到腎臟,結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi),形成結(jié)核病灶,造成破壞。如果把腎臟破壞,結(jié)核的壞死組織,或結(jié)核菌通過(guò)尿液排到輸尿管,導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核,到了尿道或前列腺,導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2019-01-25

        59262次收聽(tīng)

        腎結(jié)核診斷
        腎結(jié)核診斷除了檢查尿常規(guī)、血常規(guī),還應(yīng)做B超、ct,了解腎臟病灶情況,另外,還要做一些特殊檢查,如結(jié)核三項(xiàng)或在尿內(nèi)找結(jié)核菌。腎結(jié)核病人檢查時(shí),一般醫(yī)生會(huì)建議多做一些其它病灶,例如肺結(jié)核,如果肺內(nèi)有病灶,應(yīng)首先治療肺結(jié)核,因?yàn)榉谓Y(jié)核對(duì)病人影響更大,且治療同時(shí),腎結(jié)核也可以得到治療,如果單治療腎結(jié)核,會(huì)耽誤肺結(jié)核,肺結(jié)核有傳染性,會(huì)把結(jié)核菌傳染到其他的地方,因此應(yīng)多做檢查。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

        2019-01-25

        62072次收聽(tīng)

        腎結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
        腎結(jié)核一般沒(méi)有傳染性,因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿液排出沒(méi)有傳染性,但腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核,或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結(jié)核,附睪結(jié)核局部破潰后,形成竇道,向外排結(jié)核菌,此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播,骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫,或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道,結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌,這種結(jié)核菌出來(lái)后,建議患者把傷口做仔細(xì)處理,排出物是結(jié)核菌,壞死物,也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理,如果不處理,這些結(jié)核菌有一定傳染性。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2019-01-25

        59882次收聽(tīng)

        01:32
        腎結(jié)核是怎么回事
        腎結(jié)核一般發(fā)生的原因,是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟,這是比較常見(jiàn)的。因?yàn)?,比較常見(jiàn)的結(jié)核是肺結(jié)核,但很多病人在肺結(jié)核感染早期,可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多,但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏,或者通過(guò)肺進(jìn)入血液,通過(guò)血液,再循環(huán)到腎臟,結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi),形成結(jié)核病灶,造成破壞。如果把腎臟破壞,結(jié)核壞死的一些組織,或者一些結(jié)核菌通過(guò)尿液排到輸尿管,會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核,到了尿道或前列腺,導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
        01:54
        腎結(jié)核怎么治療
        腎結(jié)核治療,一般根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶比較小,或?qū)δI臟破壞小,定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥,治療一年、兩年或三年,腎結(jié)核就能夠痊愈。如果病情嚴(yán)重,需要手術(shù)治療,之后再配合藥物治療。但是也要根據(jù)病情情況,如果整個(gè)腎臟都已經(jīng)被結(jié)核破壞,或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死,腎臟形成一包膿。這時(shí),即使使用抗結(jié)核藥,腎臟壞死物仍排不出。患者在使用一段時(shí)間抗結(jié)核藥物后,應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù),把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后,然后再吃藥。要綜合考慮,根據(jù)病情發(fā)展的階段做處理。
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        01:15
        腎結(jié)核病人平時(shí)注意什么
        腎結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)服藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多飲水,多排尿。腎結(jié)核患者確診后要按時(shí)服藥,不能隨意斷藥或者隨意停藥。因?yàn)榻Y(jié)核病人免疫力較差,所以一般建議患者在營(yíng)養(yǎng)、身體方面要加強(qiáng)。建議患者平時(shí)注意多飲水、多排尿,讓尿液把結(jié)核菌或者壞死的組織沖刷出來(lái)。