宮外孕一定會出血嗎
發(fā)布時間：2019-04-2863055次瀏覽
宮外孕患者不一定會有陰道出血的癥狀，在輸卵管發(fā)生破裂時才會有出血反應(yīng)。而除此之外，患者還會伴隨有腹部墜痛和正常的早孕反應(yīng)，但嚴重情況下就會有臉色慘白、手足發(fā)涼和暈厥等癥狀，因此要及時去做清宮手術(shù)或者輸卵管開窗術(shù)進行治療。
宮外孕是十分多見的一種異位妊娠，一旦發(fā)病就需要及時做手術(shù)治療，否則孕婦自身就會有生命危險。而大多數(shù)女性都知道宮外孕后會有陰道出血的不良癥狀，所以就以此判斷是否是正常妊娠反應(yīng)，只是發(fā)生宮外孕一定會出血嗎？
一、宮外孕不一定會出血
雖然陰道出血是宮外孕的典型癥狀之一，但并不是所有的患者都會有出血癥狀。一般來說只有在輸卵管發(fā)生破裂時才會導(dǎo)致陰道出血，且為點滴狀出血，血色為鮮紅色，出血量較少，不會超過正常的月經(jīng)血量。而此時說明宮外孕的癥狀比較嚴重，就必須及時去醫(yī)院接受治療。
二、宮外孕的癥狀有哪些
1.腹痛
宮外孕會導(dǎo)致輸卵管變得膨大、破裂，腹膜會受到血液刺激，所以患者往往會出現(xiàn)嚴重的小腹部墜痛等不適感。而部分患者的肛門部位也會有脹痛感，且感覺類似于想要大便。
2.早孕反應(yīng)
宮外孕其實與絕大多數(shù)正常妊娠一樣，剛開始都會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，比如惡心嘔吐以及乳房飽脹、疲乏倦怠等，而且月經(jīng)也會停止，用早孕試紙檢測可發(fā)現(xiàn)是陽性。
3.其它不良癥狀
宮外孕患者在輸卵管排卵時，可誘發(fā)臉色慘白、手足發(fā)冷以及頭暈眼花等不良癥狀，而且全身都會出冷汗，甚至還會暈厥和休克。
三、宮外孕怎么治療
一旦做腹部B超確定是宮外孕，一般都需要及時做清宮手術(shù)來終止妊娠。但如果輸卵管發(fā)生破裂，就可能需要做輸卵管切除術(shù)，若患者有生育需求，則可選擇做輸卵管開窗術(shù)等外科手術(shù)。而嚴重情況下可能還需要做子宮切除手術(shù)，因此一定要引起重視，避免耽誤最佳治療時機。
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宮外孕能不能做人流
確實在臨床上尤其是對早期的異位妊娠診斷不清，缺乏有力的臨床癥狀，可能醫(yī)生會建議做診刮，也就是類似于人工流產(chǎn)的手術(shù)，刮取子宮內(nèi)膜以后送病理檢查。如果出現(xiàn)絨毛組織說明可能就是一次流產(chǎn)的過程，如果沒有出現(xiàn)絨毛組織，出現(xiàn)了脫膜樣的改變也可能就支持異位妊娠。所以臨床上會采用診刮的手段來進一步診斷是否是異位妊娠，并不是得了異位妊娠或者腹腔內(nèi)的宮外孕，常見的輸卵管妊娠，就一定可以通過人工流產(chǎn)進行治療，另外極為特殊的宮角妊娠，在現(xiàn)代技術(shù)的支持下，有可能是通過人工流產(chǎn)的方法來處理。
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宮外孕開腹手術(shù)多久傷口可以愈合
得了宮外孕以后，治療方案有保守治療方案，還有手術(shù)治療方案，手術(shù)里邊現(xiàn)在的手術(shù)方案，也有微創(chuàng)的手術(shù)和開腹的手術(shù)。開腹手術(shù)一般都是腹部的切口，無論縱切口還是橫切口，一般是術(shù)后7-9天就能愈合的，就能跟甲肌愈合了。術(shù)后需要監(jiān)測：HCG下降情況、血常規(guī)恢復(fù)的好不好、傷口愈合的怎么樣，一般大概1周左右就能觀察出來。術(shù)后1個月左右，還要做一個影像的檢查就是超聲的檢測，目的就是看手術(shù)以后，手術(shù)部位有沒有異常的回聲，還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異常的回聲。
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宮外孕腹痛是一直痛嗎
宮外孕是指懷孕發(fā)生在宮腔之外，是一種異位的妊娠，在臨床上最常見的表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛和陰道出血。宮外孕的病人月經(jīng)會有推遲的表現(xiàn)，如果沒有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)，是沒有明顯腹痛的。當發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或?qū)m外孕流產(chǎn)，則會出現(xiàn)下腹的疼痛，且呈撕裂樣，或有逐漸加重的下腹疼痛。但如果宮外孕包塊沒有發(fā)生破裂，患者并不一定會一直感覺到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標準，只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。
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宮外孕可以用驗孕棒測出來嗎
宮外孕也是一種懷孕的狀態(tài)，在宮外孕的狀態(tài)下體內(nèi)也會有血HCG的升高，所以可以用驗孕試紙和驗孕棒檢測。?由于是異常的懷孕，這部分女性血HCG的水平、翻倍的狀態(tài)與正常的不同，同時孕酮的值也會有不同。所以，這部分女性如果有異常的出血或下腹疼痛，一定要及時就診，做婦科超聲檢查來判斷妊娠囊部位、妊娠囊是否有胎心的搏動，以及是否發(fā)生了破裂等比較嚴重的并發(fā)癥。只有通過及早的超聲確診，才能夠判斷宮外孕的部位，以及進一步的血常規(guī)、血HCG的檢測選擇合理的治療方案，使宮外孕的影響降到最低。
為什么會得宮外孕
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患宮外孕會傳染嗎
對于宮外孕疾病，大家應(yīng)該還是有十分深的了解的。宮外孕是不會傳染的，但是得了宮外孕要及時治療。宮外孕患者有手術(shù)治療方法、保守療法等等。而保守療法就是對患者生命的維持和拯救，乃至輸液等一系列的表現(xiàn)。今天我們就一起來了解一下宮外孕疾病患者的常見治療方法。
得了宮外孕要一直吃藥嗎
宮外孕是妊娠異常中的其中一種，是一種錯位的妊娠。一旦女性朋友患上宮外孕，不單單胡限制胎兒的發(fā)育，還會對母體造成多方面的危害，嚴重的話還有可能會令患者死亡。那么到底宮外孕怎么打胎呢?患者得了宮外孕要一直吃藥嗎?
宮外孕可能會來月經(jīng)嗎
宮外孕首先它是一個懷孕，對吧。是個妊娠，那妊娠就像宮內(nèi)宮外，它都會存在一個正常著床，就是發(fā)生流產(chǎn)、完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)一樣的，它就在異位妊娠，我們宮外孕可以包括輸卵管妊娠當然比較多了，對吧。一般都是95%以上都是輸卵管的妊娠，也可以卵巢妊娠，也可以腹腔妊娠，統(tǒng)稱為異位妊娠。有的時候我們通過檢查B超、驗血，可以考慮到起碼一個不管它哪個部位對吧，就排除一個宮內(nèi)妊娠，我們就考慮宮外了。宮外如果胚胎發(fā)育不好，跟宮內(nèi)一樣，它會出現(xiàn)流血。這個的話我們有經(jīng)驗的醫(yī)生要來給她判斷，如果出血多，有的就是查的檢測指標HCG值明顯下降，出血量逐漸增多，可能這種是有益的，她懷孕懷得不牢，她也可能自然就流產(chǎn)了，在腹腔里也可以流產(chǎn)。所以宮外孕會不會出血，這個問題就跟宮內(nèi)懷孕會不會出血一樣的，宮內(nèi)懷孕懷得不好，她也出血，宮外懷不好也會出血。但是有的就是宮外，確實很差，她可能就像月經(jīng)量一樣，對吧？多了，那說明她激素水平低到一定程度，宮內(nèi)內(nèi)膜剝脫了，你就要到醫(yī)院去找醫(yī)生。還要通過一些檢查來給你最后判斷，也不是完全就是宮外孕，我出血了就是宮外孕。你首先要確定是宮外孕，然后再看出血的量多量少，還有一些有的著床，宮外孕正好著床在子宮。你這個時候就不出血或者少量出血，她可能都會很危險，相當危險對吧。都不能說那我等著出血多，我再到醫(yī)院行不行，絕對不行，只要診斷宮外孕就必須要到醫(yī)院，就應(yīng)該立即接受。確診宮外孕就是不立即開刀，你都要必須住院，這個它要破裂的話，它可以是要命的。所以不要去僥幸，就是根據(jù)出血的多少，我剛才講出血多是好事，不一定，大家要知道它起碼宮外孕會不會出血，會，這點先給你們答復(fù)會出血，所以不是說出血的就不是宮外孕。
宮外孕的征兆有哪些
宮外孕的征兆是比較明顯的，首先有可能出現(xiàn)的就是腹部疼痛，一般就是下腹墜痛或者劇痛。再一個就是月經(jīng)停止和陰道出血，嚴重者會發(fā)生昏厥和休克，另外還有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等其他的征兆。
宮外孕介入治療的費用
宮外孕的介入治療，有其治療上的優(yōu)勢，這種方法創(chuàng)傷小，也能夠完成好宮外孕問題的治療任務(wù)。宮外孕是受精卵在除了子宮腔以外的地方著床生長，會有腹痛、陰道出現(xiàn)的情況，嚴重時還會有大出血、休克的情況發(fā)生。介入治療的方法是針對血管性，也就是子宮動脈灌注栓塞，手術(shù)先進行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手術(shù)切口經(jīng)過動脈導(dǎo)管插入子宮動脈，從而進行治療。這種手術(shù)有一定適應(yīng)癥，對于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，才能進行介入治療。對于那些生命體征不穩(wěn)定，以及有心、肺、肝、腎重要器官障礙的患者，都不能夠進行介入治療。而且介入手術(shù)費用比較貴，通常都是在1-2萬左右，除了介入治療能夠治療宮外孕外，還有保守治療，以及手術(shù)治療的形式。
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宮外孕早期癥狀
宮外孕在最早期的時候，有可能沒有什么典型的癥狀，只有到醫(yī)院去檢查才會發(fā)現(xiàn)。宮外孕的血HCG值也會升高，但是它達不到宮內(nèi)孕那樣的48小時倍增的效果。那么它的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)主要是因為它也是懷孕，只是因為它著床的部位異常，在子宮外，但只要它也是一次懷孕也會有停經(jīng)史。那么再一個就是腹痛，如果是著床在輸卵管的部位，那么這個受精卵長到一定程度的時候，就會使輸卵管膨大，產(chǎn)生腹部的脹痛，如果有一天導(dǎo)致了輸卵管的破裂，就會造成一個急性的腹痛。那么陰道出血也是一個表現(xiàn)，宮外孕的病人都會有陰道的不規(guī)則出血，主要是因為體內(nèi)的HCG增長的速度變慢甚至下降，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，造成陰道出血。
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宮外孕能要嗎
宮外孕肯定不能要。宮外孕患者的胚胎著床在子宮外，不會像正常胚胎組織一樣生長發(fā)育，產(chǎn)生不了正常的絨毛細胞，長不出胎芽、胎心，就是一個血包，B超下看只有混合的回聲，看不出胚胎或者胎囊的組織，即使有胎芽胎心，也無法將其從宮外移入宮內(nèi)，無法長成足月兒，所以肯定不能要。正常孕婦在懷孕早期，血液中的HCG值會快速增長，而宮外孕患者血液中的HCG值增長過慢，或者持平，或者下降。也有宮外孕患者HCG值較高，這種情況，胚胎會生長發(fā)育，但是會引起輸卵管破裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血，如果出血過多，會造成患者休克，甚至死亡。所以宮外孕不僅不能要，而且還需要立即住院治療。
宮外孕治療
宮外孕的治療，主要是根據(jù)病人的血的HCG值，還有B超下胎囊的這個大小，另外就是病人的一般狀態(tài)、體征，生命體征是不是平穩(wěn)，來決定她是什么治療方式。那么治療方式主要有三種，一個是期待治療，一個是保守的藥物治療，還有一個就是手術(shù)。那么分別適合什么樣的病人？首先，期待治療就是我們這個血的HCG，不斷地復(fù)查這個血的HCG也沒有漲，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我們不用給任何治療，就是觀察，期待她這個血的HCG值降到正常，那么這種病人，就是這個宮外孕的活性不強，它自己就在凋亡，那么將來它就會慢慢吸收就可以了，包塊也會慢慢的消失。第二種，就是藥物保守治療，那么藥物保守治療的指征，首先，你沒有藥物使用的禁忌癥。再一個你的生命體征是平穩(wěn)的，不要說這個病人都已經(jīng)休克了，你還在嘗試藥物治療，那就容易耽誤病情，貽誤病情。再一個就是還有一些硬指標，就是你的血的HCG要小于3000，B超這個妊娠組織的大小要小于3厘米，那么這樣我們藥物治療的成功率就會增高，一般我們的藥物治療打的是MTX，肌注50毫克每平米，來根據(jù)你的體表面積來算你的量。那么，還有一種治療就是手術(shù)治療了，手術(shù)治療就適合這種生命體征不平穩(wěn)，可疑有破裂的，然后包塊大的，HCG值高的，那么這種我們就選擇手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡可以做輸卵管的開窗或者輸卵管切除。
有過宮外孕怎么避孕
有過宮外孕的患者，為了防止再次宮外孕的發(fā)生，最好做B超檢測卵泡的發(fā)育，這樣來避孕。因為只有做B超才能夠知道到底是哪一側(cè)卵巢有排卵，盡量選擇好的那一側(cè)輸卵管的卵巢，有排卵的時候準備懷孕。通過這種方法，發(fā)生再次宮外孕的可能性就很低了。如果這一次B超做出來，是生病的那一側(cè)卵巢有排卵的話，那么這個時候盡量不要安排懷孕，防止宮外孕的發(fā)生。這樣做的目的就是為了保險一些。B超檢測一般是在月經(jīng)來的第十天，開始做陰道B超檢查。卵泡的發(fā)育是一個動態(tài)的過程，要到醫(yī)院去3到4次，才能看到一個成熟的卵泡，這樣就能夠避免再次宮外孕的發(fā)生了。
宮外孕是哪些原因造成的
患者出現(xiàn)宮外孕的情況，需要及時進行治療，否則容易造成異位妊娠而導(dǎo)致婦科附件出現(xiàn)疾病和感染。患者一般出現(xiàn)異位妊娠，主要是因為輸卵管炎癥而造成的，也有可能是在子宮當中有節(jié)育器的放置而造成的。多次進行人工流產(chǎn)，也會導(dǎo)致此類疾病的出現(xiàn)。
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