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中醫(yī)中藥治療乙肝是有上百年的歷史了。中藥里有很多藥物都可以治療乙肝，如常見的白花蛇舌草、垂盆草、虎杖還有茵陳、菊花、郁金、雞骨草等，都可以治療乙肝。如靈芝，野生靈芝效果是不錯的。乙肝目前的中成藥治療方法很多，通過辨證施治，中醫(yī)對癥下藥。乙肝早期就是肝火比較旺，熱重于濕的人，用健脾利濕、護(hù)肝、清熱解毒的藥。但是慢性期肝功能損害有肝硬化，要用軟堅散結(jié)、排毒解毒或提高機(jī)體免疫能力的中藥配方?？估w維化的藥物如鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。有輔助抗病毒的中藥現(xiàn)在也研究很多出來，臨床用的六味五靈片，還有肝蘇顆粒，治療乙肝最常用的草藥還有五味子，五味子具有降低血清轉(zhuǎn)氨酶的效果，患者長期服用五味子，可以促進(jìn)肝細(xì)胞再生，還可以增強(qiáng)肝臟的排毒功能。如果患者還伴有黃疸的癥狀，則建議服用茵陳，茵陳是治療黃疸最有效的草藥之一，長期服用還可以保肝護(hù)肝。

乙肝五項檢查是用來判斷是否感染乙肝，粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，雖然項目少，檢查簡單，但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項又叫乙肝兩對半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。臨床意義：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來。臨床意義：為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標(biāo)志。臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

大三陽與小三陽均是俗稱，所謂大三陽系指患者血清乙肝標(biāo)志物檢查中HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗-HBc陽性；小三陽系指患者血清乙肝標(biāo)志物檢查中HBsAg陽性、抗-HBe陽性、抗-HBc陽性。臨床上，我們可以通過檢測患者血清中乙肝標(biāo)志物，來了解乙肝病毒在人體內(nèi)的存在和復(fù)制等情況。大三陽相對于小三陽來講，病毒復(fù)制相對更加活躍，傳染性相對更強(qiáng)。但乙肝病人病情的輕重（即肝損害的程度）不能依據(jù)大、小三陽來判定，其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改變等多個指標(biāo)來判斷，因為乙肝病毒導(dǎo)致人體肝細(xì)胞損傷主要是通過復(fù)雜的免疫介導(dǎo)機(jī)制造成的免疫損傷，而非乙肝病毒直接損害肝細(xì)胞。乙型肝炎病情的輕重與HBeAg陽性與否、血液中乙肝病毒含量的多少可以無明顯的直接關(guān)系。大三陽者可以沒有任何肝功能損傷或任何臨表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者；而小三陽者則可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。

乙肝五項檢查是不需要空腹，它只取決于外周血抗原、抗體的滴度，與進(jìn)食無關(guān)。乙肝五項又稱為乙肝兩對半，包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體及核心抗體。其檢查意義除了檢查是否感染乙型肝炎病毒，還可以區(qū)分乙肝大三陽、乙肝小三陽，但對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。如果乙型肝炎病毒表面抗原陽性，需要進(jìn)一步檢查肝功能、腹部彩超，后面這些項目則需要空腹。因此單純檢查乙肝五項是不需要空腹的，檢查肝功能和腹部彩超需要空腹進(jìn)行，同時要避免食用刺激性食物，飲酒，吃藥等。

乙肝在母嬰傳播方面是有一個很大的概率，也就是說中國之所以是一個乙肝大國，大部分人感染的途徑都是通過媽媽生孩子的過程中被傳染。所以在臨床實踐中也非常注重家族史的問題，因為媽媽在生孩子的時候，如果媽媽有乙肝是有可能會傳染給孩子的。但是近幾年來，尤其是近十年來，有了非常有效的母嬰阻斷的一套策略。也就是現(xiàn)在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且是在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)檢。那么通過母嬰阻斷的有效手段之后，生出來的寶寶沒有乙肝的這種可能性已經(jīng)可以達(dá)到95％甚至更高。如果在北京地壇醫(yī)院生孩子，可能能夠達(dá)到百分之百?，F(xiàn)在醫(yī)生一般的做法首先就是明確媽媽體內(nèi)的乙肝病毒的含量，如果HBV–DNA水平大于10的5次方，就會建議這樣的媽媽在懷孕28周的時候，即使她的肝功能正常，不需要抗病毒治療，也會讓她去吃替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定，對肚子里的寶寶也就是胎兒沒有任何影響的妊娠安全性非常高的抗病毒藥，這些藥物就會使她們的病毒量下降到10的5次方以下。而臨床上認(rèn)為10的5次方以下的媽媽，在生孩子的過程中，再傳染給孩子的可能性就非常少。除此以外，不論這個媽媽是不是需要吃藥，也就是說不論她的病毒量多高，只要是表面抗原陽性，那么在孩子出生的當(dāng)天，都會給孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出來的孩子只要經(jīng)過母嬰傳播的阻斷策略的干預(yù)之后，再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而這種孩子出生之后，也完全可以通過母乳喂養(yǎng)長大。即使媽媽體內(nèi)有乙肝病毒，通過乳汁也不會傳染給孩子?，F(xiàn)在有非常明確的證據(jù)證明，男性即使有乙肝，也不會通過生育傳染給自己的孩子。