痛風(fēng)的癥狀與治療
發(fā)布時(shí)間：2019-05-0657640次瀏覽
痛風(fēng)患者會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，頭暈頭痛，皮膚瘙癢的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有腎臟病變等?？梢詰?yīng)用非甾體類抗炎藥，秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素，抑制尿酸生成的藥物，促進(jìn)尿酸排泄的藥物等進(jìn)行治療。
在炎炎夏日，一些燒烤攤又紅火起來了。此時(shí)和幾個(gè)知心的朋友喝著啤酒，吃著海鮮，擼著串，會(huì)感覺特別的愜意。但是長時(shí)間喝啤酒，吃海鮮會(huì)導(dǎo)致身體中的尿酸值升高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。那么，痛風(fēng)的癥狀與治療方法各是怎樣的呢？
一、痛風(fēng)的癥狀
1.關(guān)節(jié)疼痛
當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，這種疾病往往會(huì)在深夜發(fā)作，所以患者會(huì)在睡夢中被痛醒，這種疼痛就像刀割一樣，特別讓人難以忍受。
2.關(guān)節(jié)紅腫
痛風(fēng)患者會(huì)在關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，周圍組織還會(huì)出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)，在發(fā)作期患者的功能會(huì)受限，比如腳趾痛風(fēng)會(huì)影響走路，肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)會(huì)影響胳膊的伸展，彎曲等。
3.頭暈頭痛
有些患者，在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候還會(huì)有頭暈頭痛，發(fā)燒，打寒戰(zhàn)等不適癥狀出現(xiàn)，這和尿酸升高有一定的關(guān)系。
4.皮膚瘙癢
痛風(fēng)癥狀緩解后，患者痛風(fēng)發(fā)作的部位出現(xiàn)皮膚色素沉著，皮膚瘙癢，皮膚脫屑等表現(xiàn)。
5.腎臟病變
如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，身體中的尿酸值居高不下，有可能會(huì)引起腎臟病變，患者的夜尿會(huì)增多，病情進(jìn)一步加重時(shí)，會(huì)有腎絞痛，血尿，排尿困難等不適癥狀出現(xiàn)。
二、痛風(fēng)的治療
1.非甾體類抗炎藥
如果痛風(fēng)處在急性發(fā)作期，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥緩解疼痛，比如吲哚美辛等。
2.秋水仙堿
這是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)比較常用的一種藥物，效果不錯(cuò)，但是副作用比較大。
3.糖皮質(zhì)激素
這類藥物對(duì)于急性痛風(fēng)的治療效果不錯(cuò)，一般有腎功能不全的痛風(fēng)患者可以應(yīng)用這類藥物進(jìn)行治療。
4.抑制尿酸生成藥
因?yàn)槟蛩徇^高，不但會(huì)促使痛風(fēng)發(fā)作，會(huì)引起身體的其他不良反應(yīng)，所以在痛風(fēng)的間歇期或慢性期可以飲用黃嘌呤氧化酶抑制劑等抑制尿酸生成的藥物，降低體內(nèi)的尿酸值。
5.促尿酸排泄藥
尿酸偏高時(shí)可以應(yīng)用丙磺舒、苯磺唑酮等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，降低血尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)作幾率。
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尿酸高怎么控制和治療
尿酸高建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過飲食調(diào)理、藥物治療等方式控制、治療。一、飲食調(diào)理：采用低脂肪飲食，不服用高蛋白質(zhì)、高嘌呤食物。酒盡量少喝或不喝。多喝水稀釋尿液，促進(jìn)尿酸排除。也可針對(duì)尿酸高服用降尿酸的保健品。二、藥物治療：主要有兩方面，一個(gè)是促進(jìn)尿酸排出的藥物，主要有苯溴馬隆和丙磺舒，均可用于慢性期痛風(fēng)患者；另一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，如非布司他，可有效治療痛風(fēng)。
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痛風(fēng)經(jīng)常犯怎么辦
痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作，首先要進(jìn)行持續(xù)的藥物治療，并且要在飲食方面食用一些嘌呤含量較低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物，并且禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物，對(duì)于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。長期食用降尿酸的藥物治療會(huì)有一定的副作用，所以可以食用一些具有降尿酸作用的保健食品。痛風(fēng)導(dǎo)致的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，尤其是發(fā)生在腳踝關(guān)節(jié)等處的關(guān)節(jié)炎，可能會(huì)十分疼痛，病情嚴(yán)重影響日常行動(dòng)，在控制飲食和使用保健食品的基礎(chǔ)上，可以選擇手術(shù)治療。
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痛風(fēng)腳疼怎么辦
痛風(fēng)腳疼的治療分為藥物治療和非藥物治療。一、藥物治療。痛風(fēng)急性期常用消炎止痛、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。首選秋水仙堿或非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性期用藥還需注意，最好在癥狀出現(xiàn)的24~48小時(shí)內(nèi)給藥，且起始藥量要足量，以便盡快緩解癥狀。在痛風(fēng)緩解期要遵醫(yī)囑，選擇抑制尿酸生成的藥物或促進(jìn)尿酸排泄的藥物。如進(jìn)口原研的非布司他或苯溴馬隆等有效控制病情。二、非藥物治療，包括受累關(guān)節(jié)休息1~2天；局部冷敷。如果對(duì)發(fā)炎的關(guān)節(jié)熱敷，有可能加重炎癥；要少攝入酒、肉、海鮮、含糖飲料。
痛風(fēng)患者如何用藥
痛風(fēng)屬于“富貴脖，是因?yàn)猷堰蚀x障礙而導(dǎo)致其代謝產(chǎn)物尿酸在人體內(nèi)濃度增高所致的疾玻隨著生活水平的提高，從20世紀(jì)80年代開始痛風(fēng)由罕見病變?yōu)槌Ｒ姴ｋm然痛風(fēng)發(fā)作與季節(jié)無關(guān)，但由于冬季天氣寒冷，人們進(jìn)食肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物增多，這些食物中含有較多嘌呤，從而易致痛風(fēng)發(fā)作。患者常常出現(xiàn)突發(fā)性的疼痛，多表現(xiàn)為腳趾或腳背紅腫、熱痛，病處紅里透紫，風(fēng)刮一下都疼得鉆心。得了痛風(fēng)，藥物治療很關(guān)鍵，可以很快緩解癥狀
痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?現(xiàn)在疾病的發(fā)生率越來越高了，對(duì)于痛風(fēng)這種病也是如此，很多人都在承受著痛風(fēng)的折磨，卻不知道究竟該怎么辦，那么，痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?
痛風(fēng)會(huì)遺傳給孩子嗎
痛風(fēng)病是日常生活中十分常見的一種病，相信大家對(duì)痛風(fēng)病一點(diǎn)都不陌生，生活中不少的人都被這個(gè)病而困擾，記得頭些年，我家有一個(gè)親戚就得了痛風(fēng)病，是突然發(fā)病的，腿踝處腫脹，后來嚴(yán)重的走不了路了，去醫(yī)院做了檢查，才知道是痛風(fēng)病，后來他聽說痛風(fēng)這種病會(huì)遺傳，他十分擔(dān)心，怕把病遺傳給孩子，在這里和大家一起分享痛風(fēng)會(huì)遺傳給孩子嗎
痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)
痛風(fēng)患者最主要避免攝入高嘌呤飲食，這個(gè)樣式、數(shù)目很多，所以不好記，大家必要的時(shí)候可以到網(wǎng)上查一查。簡單來說分成三類，第一個(gè)是避免要吃的，第二個(gè)是限制要吃的，第三個(gè)是鼓勵(lì)要吃的。避免要吃的包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如說豬肝、鴨肝、鵝肝、雞肝等等，甚至還有腎臟。還有甲殼類。還有濃肉湯和肉汁。另外還有酒，特別是烈性酒。限制要攝入的就是要少吃的，比如說肉、海鮮、果糖，這里邊也提到了酒。可以隨便吃的，包括脫脂奶和低脂奶品、雞蛋、新鮮蔬菜、粗糧、豆類，飲料就是水、茶水、咖啡都可以。
痛風(fēng)是怎么得的
痛風(fēng)的根本原因是因?yàn)槟蛩岬纳?，而這個(gè)尿酸升高不是暫時(shí)的升高，而是長時(shí)間比較高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般輕度的升高影響不大，但如果長時(shí)間比較高的升高，比如在500以上甚至600以上，時(shí)間長了就會(huì)在關(guān)節(jié)的局部有尿酸鹽的沉積。這種尿酸鹽的沉積其實(shí)不是會(huì)隨時(shí)發(fā)生痛風(fēng)，而是可能會(huì)有一些誘因的情況下發(fā)生痛風(fēng)，這就是痛風(fēng)的直接誘因，包括暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼，這時(shí)沉積在關(guān)節(jié)部位的痛風(fēng)的尿酸結(jié)晶，就會(huì)發(fā)生一些炎癥，然后導(dǎo)致炎癥的突然發(fā)生，也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，這種情況會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，局部的發(fā)熱，這就是痛風(fēng)。所以其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)生需要兩個(gè)主要的因素，一個(gè)是長時(shí)間的尿酸升高，導(dǎo)致尿酸鹽的結(jié)晶在關(guān)節(jié)局部的沉積。另一個(gè)是一些誘因，這是直接因素。這些誘因包括運(yùn)動(dòng)、受涼或突然的高嘌呤飲食，導(dǎo)致尿酸的突然升高，然后會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
痛風(fēng)會(huì)引起哪些并發(fā)癥
痛風(fēng)主要累及兩個(gè)部位，腎臟和關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的疼痛腫脹表現(xiàn)，大家容易注意到，也容易引起重視。痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}沉積在關(guān)節(jié)引起，尿酸鹽時(shí)間長了，反復(fù)導(dǎo)致的炎癥會(huì)損傷關(guān)節(jié)骨質(zhì)，骨質(zhì)受到破壞后會(huì)塌陷，塌陷后關(guān)節(jié)間隙會(huì)狹窄，甚至關(guān)節(jié)兩端的骨質(zhì)會(huì)融合在一起，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重的情況還會(huì)殘疾，這其實(shí)對(duì)患者來說可能會(huì)比較容易注意到，但是更嚴(yán)重的是它會(huì)累及到腎臟。這些導(dǎo)致痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶同樣會(huì)沉積在腎臟，就像河床上的沙子慢慢沉積在下面一樣，沉積在腎臟的腎小管，甚至輸尿管會(huì)導(dǎo)致結(jié)石，結(jié)石時(shí)間長會(huì)引起腎積水。再時(shí)間長可能會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，腎功能下降是俗話說的腎衰竭，輕度的情況下可能對(duì)生活影響不大，但嚴(yán)重的腎衰竭也就是尿毒癥。尿毒癥就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，會(huì)導(dǎo)致水腫，進(jìn)一步會(huì)引起心臟的一些并發(fā)癥，可能會(huì)透析，可能要做腎移植等，所以痛風(fēng)引起的腎臟并發(fā)癥更值得注意。
痛風(fēng)吃什么藥好
痛風(fēng)服藥問題，首先要了解痛風(fēng)的發(fā)作其實(shí)有兩個(gè)時(shí)期，即急性發(fā)作期和間歇期（穩(wěn)定期）。在急性發(fā)作期，主要是關(guān)節(jié)的突發(fā)炎癥，要服控制炎癥的藥物，一種是秋水仙堿，另外一種是消炎止疼藥，如芬必得、扶他林，另外可以使用激素，可口服也可肌肉注射。如果有典型的某一部位特別疼痛，還可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素（打封閉），但這都是急性期治療的藥物，也就是控制癥狀的藥物。要想根本治療痛風(fēng)，還是要從根本上降低尿酸，要吃降尿酸的藥物，主要有兩大類，第一是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，代表藥物是苯溴馬隆。第二是減少尿酸生成的藥物，代表藥物有兩種，一種是經(jīng)典的別嘌醇，另外一種是最近幾年的新藥叫。這些藥其實(shí)沒有特別的優(yōu)劣之分，只有個(gè)體差異。您適合吃什么藥，對(duì)什么藥副作用比較小，就建議吃什么藥。另外需要注意的一點(diǎn)是吃降尿酸藥時(shí)，千萬不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣會(huì)造成尿酸的波動(dòng)，更易誘發(fā)痛風(fēng)，一定要堅(jiān)持服用，把尿酸控制在安全的水平內(nèi)。
怎么區(qū)別痛風(fēng)和風(fēng)濕
首先這兩個(gè)概念是完全不同的。痛風(fēng)是由于高嘌呤飲食引起來的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，而風(fēng)濕是包括一大類疾病，這里面可能談的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者是其他受風(fēng)著涼引起來的關(guān)節(jié)炎，而不是指的其他的風(fēng)濕病。風(fēng)濕病包括了很多的疾病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，老百姓所談到的風(fēng)濕主要是指關(guān)節(jié)疼痛，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等等大關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)然風(fēng)濕和痛風(fēng)兩個(gè)發(fā)作的表現(xiàn)是不一樣的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是大關(guān)節(jié)，而且是游走性的。這兩個(gè)禮拜左邊膝關(guān)節(jié)，下兩個(gè)禮拜右邊膝關(guān)節(jié)疼，而且疼痛來講可以表現(xiàn)為紅腫熱疼。而痛風(fēng)的發(fā)作是一種急性的，以夜間發(fā)作為主，主要表現(xiàn)為大拇指是最多見的，其他的拇指也可以見到，這兩個(gè)發(fā)作臨床表現(xiàn)、發(fā)作的時(shí)間是不同的。此外實(shí)驗(yàn)室檢查也是不同的，痛風(fēng)的患者血里面尿酸是升高的，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的病人的血沉是快的，抗鏈O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，會(huì)有咽炎、扁桃腺炎的發(fā)作的病史，檢查起來血沉、C反應(yīng)蛋白是可以增快的。當(dāng)然如果是其他病引起來的關(guān)節(jié)疼痛，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者是強(qiáng)直性脊柱炎，或者其他的反應(yīng)關(guān)節(jié)炎，它會(huì)有不同的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛以后，要鑒別到底是痛風(fēng)的發(fā)作，還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)榕R床上常常有些醫(yī)生或者小的醫(yī)院把這兩種病混淆，痛風(fēng)誤診為風(fēng)濕，風(fēng)濕誤診為痛風(fēng)，所以這兩種病要進(jìn)行一個(gè)早期的鑒別，鑒別以后才能更好的規(guī)范治療。
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痛風(fēng)的癥狀有哪些
痛風(fēng)首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，以夜間發(fā)作為主?；颊甙l(fā)作時(shí)表現(xiàn)為行走不利，風(fēng)吹以后患者癥狀加重。其次有痛風(fēng)石形成，患者可同時(shí)合并泌尿系結(jié)石，很多患者是結(jié)石發(fā)作才發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)。除此之外，痛風(fēng)還可影響心血管系統(tǒng)，引起血壓異常、心功能差。常表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。最后痛風(fēng)不只發(fā)生在大腳趾，還可以出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。如果不經(jīng)過規(guī)范治療，尿酸結(jié)晶沉積后可產(chǎn)生痛風(fēng)石。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰以后有白色液體流出，顯微鏡檢查白色液體可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
秋水仙堿是激素嗎
雖然盲目應(yīng)用秋水仙堿有可能會(huì)引起胃腸道不適，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，骨髓抑制，休克，胎兒致畸等不良反應(yīng)，那是因?yàn)檫@種藥物本身就有一定的毒性，但是它只是非甾體類抗炎藥，不是激素藥。
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