前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦
發(fā)布時間：2019-05-0758494次瀏覽
前置胎盤發(fā)生貧血，補(bǔ)鐵可以緩解貧血，首選口服制劑，效果不明顯，可靜脈補(bǔ)鐵。血紅蛋白低于80g / L，可危及宮內(nèi)氧氣的吸入能力，容易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時建議少量多次輸血，爭取血紅蛋白高于100g，然后口服鐵補(bǔ)充維持治療。
在正常情況下，胎盤在懷孕期間附著在子宮的前壁，后壁或側(cè)壁上。在妊娠28周后，如果胎盤沒有附著到正常位置，則子宮的下邊緣或覆蓋子宮頸，并且該位置低于子宮的暴露部分，這被稱為前置胎盤，那么前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦？
胎盤是維持胎兒和母親之間的重要紐帶，是胎兒生長發(fā)育的重要器官。前置胎盤是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，而前置胎盤是妊娠晚期出血的重要因素。前置胎盤經(jīng)常表現(xiàn)出在妊娠晚期或分娩后沒有誘導(dǎo)或疼痛的反復(fù)陰道出血。反復(fù)出血經(jīng)常導(dǎo)致患者貧血。因此，前置胎盤患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵以預(yù)防貧血。懷孕期間進(jìn)行密集監(jiān)測和檢查，目標(biāo)是使血紅蛋白達(dá)到110g / L以上。在妊娠中后期，由于收縮不規(guī)則，建議患者盡量休息，減少活動，禁止同房，禁止肛門檢查和不必要的陰道檢查。妊娠36周后，由于不規(guī)則收縮的頻率增加，如果患有出血性貧血，患者應(yīng)考慮終止妊娠。
在妊娠28周之前，當(dāng)檢測到胎盤但位置低時，可以暫時跟蹤，隨著孕齡的增加，子宮下部延伸，胎盤位置可能得到改善。妊娠28周后，準(zhǔn)媽媽將接受B劑量過量妊娠試驗(yàn)，并應(yīng)首次檢測胎盤。由于前置胎盤是28周后圍產(chǎn)期的危險因素，準(zhǔn)媽媽應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，以增加妊娠試驗(yàn)的次數(shù)，并且每周可進(jìn)行B超檢查。
當(dāng)孕婦營養(yǎng)不良和貧血時，會影響胎盤的正常功能。因此，母親的胎盤前置，飲食應(yīng)高熱量，高蛋白，同時多吃富含維生素，鐵，鈣等高含量的食物。臥床休息可以改善子宮的血液循環(huán)，有利于前置胎盤的改善。左側(cè)睡眠是最佳位置，可以減小子宮擴(kuò)大對周圍靜脈的壓力。同時，準(zhǔn)媽媽必須有人陪伴，特別是在晚上。由于前置胎盤導(dǎo)致母親胎盤夜間出血的發(fā)生率增加，避免造成意外，家人要做好陪護(hù)工作。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療，具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療，期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀察孕婦、胎兒的情況；進(jìn)行期待治療時，一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行，盡量延長妊娠的時限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當(dāng)充分評估母嬰情況，建立靜脈通道，進(jìn)行輸血，同時應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮，癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤的基本檢查
只要懷過孕的人估計都聽說過前置胎盤，而且對這種疾病都有所了解，知道這種疾病是一種隨時可能會給我們帶來危害的疾病，女性懷孕生產(chǎn)是很重要的一件事情，在這個期間一定要做好有關(guān)的檢查工作，減少意外的發(fā)生，前置胎盤是女性在懷孕晚期容易出現(xiàn)的一種
淺析前置胎盤的預(yù)防
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了前置胎盤的時候不要過分的擔(dān)心，我們應(yīng)該要以一個正確的心態(tài)來面對，否則很有可能會由于壓力過大給我們造成傷害的，下面淺析前置胎盤的預(yù)防，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
中央性前置胎盤危害
前置胎盤是婦科檢查中的一種結(jié)果，前置胎盤一共包括三種不同的類型，分別是邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤和中央性前置胎盤。這三種非正常的婦科問題最嚴(yán)重的就是中央性前置胎盤，同時對母親的傷害也是最大的。
前置胎盤有哪些后遺癥
前置胎盤危害很大，可能讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血、急性腎衰竭、感染中毒性休克、羊水栓塞等，可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形等，嚴(yán)重影響寶寶健康。
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復(fù)出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產(chǎn)科檢查。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產(chǎn)力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對比較窄，可能會導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產(chǎn)時如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
前置胎盤怎么辦
減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進(jìn)行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。
前置胎盤反復(fù)出血怎么辦
如遇前置胎盤反復(fù)出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復(fù)出血情況者，首先通過B超來判斷前置胎盤類型；孕28周后，進(jìn)行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時分娩，保證胎肺成熟；反復(fù)出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進(jìn)行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。一、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。四、預(yù)防感染，觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標(biāo)；保持會陰清潔，必要時可使用抗菌素預(yù)防感染。
如何預(yù)防胎盤前置
想要預(yù)防胎盤前置，那么，首先要注意，不要搬重物；其次，要注意一下性生活，不要壓迫腹部；再者，要注意不要過度勞累；然后還要注意留意一下胎動的情況；同時，還要注意一下選擇合適的產(chǎn)檢醫(yī)院；最后，注意不要過度運(yùn)動。
前置胎盤多長時間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤擋住了孩子出來的口，這就叫前置胎盤。因?yàn)閼言性缙?，胎盤有的時候位置低，隨著子宮往上長，有的時候胎盤能上去，所以這是動態(tài)變化的。所以最早期的時候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。當(dāng)然有的人可能沒到34、35周，比如24、25周的時候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。有可能會影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤的位置不正常，有助于早期給予診治。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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