肝炎如何治療
發(fā)布時間：2019-05-0959666次瀏覽
不同類型的肝炎治療方式也是不同的。常見的肝炎如酒精性肝炎等應(yīng)積極應(yīng)用藥物保肝、退黃，而慢性乙型病毒性肝炎則可通過干擾素等抗病毒治療。代謝性肝病的患者則應(yīng)注意日常飲食和生活的調(diào)理，增加體質(zhì)。
肝炎是十分常見的臨床疾病，它并不是單一的疾病，多種因素都可導(dǎo)致肝臟的炎癥損傷，比如病毒感染，長期飲酒等等。肝炎對患者的肝功能有很大的影響，并引起患者腹脹、惡心嘔吐、厭食等癥狀。那么，肝炎如何治療？
一、常見肝炎的治療
比較常見的肝炎包括急性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎。這類肝炎的治療只要注意積極保肝、退黃、支持治療即可。比較常用的藥物包括甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等等。這類肝炎經(jīng)過積極的治療，一般都能治愈。
二、特殊性肝炎的治療
1.乙型病毒肝炎：對于一些較為特殊的肝炎，比如慢性乙型病毒性肝炎，除了需要保肝治療之外，還需要進(jìn)行抗病毒治療?；颊呖赏ㄟ^口服核苷酸類藥物或使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。其中口服類的藥物主要是替諾福韋或恩替卡韋。
2.丙型病毒肝炎：如果是慢性丙型病毒性肝炎，在丙肝病毒定量陽性的情況下，也需要進(jìn)行抗病毒治療，可選擇口服抗病毒藥物或傳統(tǒng)的干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。目前來說，丙肝是可以治愈的。對于自身免疫性肝病，患者可以選擇熊去氧膽酸膠囊，進(jìn)行長期保肝治療，有必要時可選擇腎上腺皮質(zhì)激素。
三、代謝性肝病的治療
代謝性的肝病如脂肪性肝炎、酒精性肝炎，主要是通過調(diào)整飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣來治療。比如患者應(yīng)及時戒酒，少吃高熱量、高脂肪的飲食。平時應(yīng)堅持參加體育鍛煉，增加體質(zhì)。另外，有必要時還可以選用一些保肝的藥物治療。
不同原因引起的肝炎，選擇的治療方式是不同的。在治療之前，首先要明確病因，再進(jìn)行有針對性的治療，同時進(jìn)行退黃、保肝等綜合處理。
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甲型肝炎病毒抗體陽性是什么意思
甲型肝炎病毒抗體分為lgG和lgM抗體兩種，如果是甲肝lgG抗體陽性說明病人可能是既往感染，如果是甲肝lgM抗體陽性，說明病人是現(xiàn)癥感染。甲型肝炎病毒感染了人體以后，就像其他傳染性疾病一樣，會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體?？贵w分為lgG型的和lgM型的。一般lgM型的抗體出現(xiàn)在感染的初期、病程的早期，lgG型的抗體出現(xiàn)在疾病的恢復(fù)期。我們診斷甲肝除了根據(jù)臨床表現(xiàn)，肝功生化檢查結(jié)果，還要抽血化驗病人的甲肝抗體，甲肝抗體是我們確定診斷的一個重要的依據(jù)。
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急性黃疸肝炎是怎么引起的
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和肝炎病人一起吃飯會傳染嗎
脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎不會傳染，與乙肝和丙肝人群一起吃飯，不考慮傳染的問題。而如果與甲肝、戊肝人群一起吃飯則會傳染。所以這個問題要分情況來對待。肝炎分為傳染性肝炎和非傳染性肝炎。非傳染性肝炎有脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎，這些肝炎本身不傳染。傳染性肝炎，乙肝、丙肝，一般是呈慢性化肝炎的情況。而甲肝、戊肝是急性肝炎多見的情況。甲肝、戊肝可以自愈，但是甲肝、戊肝的傳播途徑是通過糞口傳播，與家人一起吃飯的情況下有可能會傳染。而乙肝、丙肝的傳播途徑是母嬰傳播、血液傳播、性傳播，所以與乙肝、丙肝人群一起吃飯，不考慮傳染的問題。如果有感染，也要考慮是接觸到他的血液，剛好本身有一些破潰的口子，身上有一些黏膜的破損，接觸了血液有可能被感染。如果是甲肝、戊肝這種消化道傳播疾病，一起吃飯還是有風(fēng)險的。所以一旦發(fā)現(xiàn)是急性的甲肝、戊肝的感染人群，建議把他的碗筷單獨(dú)分開，用開水煮沸，煮沸10分鐘以上，就能起到消毒的作用。
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暴發(fā)性肝炎是什么
暴發(fā)性肝炎又叫做急性壞死型肝炎，標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)該是急性重型肝炎或急性肝衰竭。急性重型肝炎的發(fā)病初期癥狀多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進(jìn)行性縮小，黃疸迅猛加深。往往還伴隨有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等出血癥狀?；颊邥芸斐霈F(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、嗜睡或昏迷。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹水、水腫及少尿或無尿。白細(xì)胞正?；蛏栽龈?，血清膽紅素升高，肝功能損害嚴(yán)重。抽血檢查時會顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初期升高，隨后會下降甚至正常，出現(xiàn)明顯酶膽分離的情況。凝血酶原活動度逐漸或迅速下降，部分患者血氨濃度增高，并且血氨是決定肝昏迷程度的直接因素。大塊性肝細(xì)胞壞死以及橋接壞死可導(dǎo)致血糖降低。急性重型肝炎多數(shù)由慢性肝炎引起，尤其以乙型肝炎引起急性重型肝炎最為多見。對于病毒性肝炎引起急性重型肝炎，除改善肝功能及針對具體癥狀治療之外，可以在初期或者病情穩(wěn)定時進(jìn)行抗病毒治療，以制約因肝炎病毒復(fù)制而造成病情進(jìn)展和惡化。
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肝炎可以自愈嗎
肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的，但是甲型肝炎和急性乙型肝炎屬于極少數(shù)可以自愈的肝炎。甲型肝炎的癥狀與重感冒很像，從病出的發(fā)熱、頭痛、全身不舒服，像感冒一樣的是病毒血癥期，那么隨著體溫的下降，它開始出現(xiàn)惡心，消化道異常、食欲下降，甚至尿黃、眼黃這些癥狀。幸運(yùn)的是，甲肝基本不會轉(zhuǎn)成慢性肝炎，且可以終身免疫，得過一次不再復(fù)發(fā)。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈，不到5%的患者可能會轉(zhuǎn)成慢性。慢性肝炎很難自愈，比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
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肝炎如何用藥
肝炎用藥治療需根據(jù)病因不同而改變方法，并且，隨著時代發(fā)展，藥物也在不斷變遷。肝炎的用藥有病因治療、保肝治療、對癥治療三個方面。具體來說，肝炎的用藥和肝炎類型密切相關(guān)，比如乙型肝炎的用藥，主要采用抗乙肝病毒的這些藥物，通常會采用口服核苷類似物或打針注射干擾素等。乙肝病因治療用藥與其他肝炎不一樣，比如丙肝的抗病毒治療需要采用其他類抗病毒藥物。肝炎的保肝治療有很多種類，這些藥物大同小異，副作用有所不同，醫(yī)生根據(jù)病人用藥注意它的副作用。對癥治療是針對患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況采取的藥物治療手段。
藥物性肝炎怎么治療
藥物性肝炎稱為藥物性肝損傷，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的藥物及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。一般多數(shù)藥物性肝損傷患者存在明確的用藥史，通常發(fā)生于用藥的5-90天之內(nèi)，個別藥物可能在不到5天或90天后出現(xiàn)肝臟表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝功能異常，除谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ－GT、膽紅素升高之外，常合并凝血機(jī)制障礙等。發(fā)生藥物性肝損傷時，80％以上都是急性過程，一般來說，急性藥物性肝損傷只要及時停藥、及時治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；慢性藥物性肝損傷往往是由于藥物誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)造成。慢性藥物性肝損傷恢復(fù)較慢，嚴(yán)重者甚至可能需要到3年左右才能恢復(fù)，少數(shù)患者也可出現(xiàn)遷延不愈或發(fā)展為肝硬化，預(yù)后不良。
什么是慢性乙型肝炎活動期
我國乙型肝炎病毒傳播常見母嬰垂直傳播，慢性HBV感染母親在懷孕及分娩過程中，通過胎盤、圍產(chǎn)期等將HBV傳染給新生兒。新生兒感染乙型肝炎病毒后，多數(shù)慢性化，慢性HBV感染一般經(jīng)歷四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原陽性，病毒復(fù)制活躍，肝臟炎癥、纖維化病變輕或無。此期一般持續(xù)二三十年，進(jìn)入免疫激活期，此期患者肝功能異常，E抗原陽性，病毒載量開始下降，肝臟出現(xiàn)明顯炎癥、纖維化，隨后進(jìn)入低復(fù)制期，即肝功能正常，E抗體陽性，病毒復(fù)制明顯降低，肝臟炎癥、纖維化病變輕。此期部分患者會進(jìn)入再活動期，肝功能再度異常，病毒復(fù)制活躍，需要積極治療，因為此期患者容易進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。
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乙型肝炎癥狀
根據(jù)發(fā)病形式的不同，癥狀有急性黃疸型肝炎，胃口不好，肝區(qū)脹痛。乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎癥狀，可能會突然感覺乏力，食欲下降，頻繁惡心嘔吐甚至厭油，有的小便顏色發(fā)黃，臉色、眼睛發(fā)黃。慢性乙型肝炎癥狀比較輕微，吃完飯后上腹脹堵、不消化，胃口不太好；有些病人會出現(xiàn)肝區(qū)不舒服，表現(xiàn)為現(xiàn)右上腹偶爾脹痛癥狀。建議慢性乙肝病人每年主動去醫(yī)院檢測至少兩次，及時了解病情變化，進(jìn)行治療。
肝炎會傳染嗎
肝炎是一種肝臟炎癥性疾病，通常與微生物感染、免疫反應(yīng)、藥物作用等多種因素有關(guān)，可能會出現(xiàn)疲乏、食欲減退、厭油等癥狀，可分為多個類型。肝炎是否會傳染，需要結(jié)合實(shí)際情況分析，不可一概而論。
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- 1 黃疸肝炎是肝炎嗎
- 2 肝炎應(yīng)該注意什么
- 3 肝炎是怎樣造成的
- 4 肝炎該注意什么
- 5 普通肝炎是怎么引起的
- 6 肝炎嚴(yán)重嗎?
- 7 肝炎怎么引起的
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