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肝掌都知道，醫(yī)學生在上學的時候都會說慢性肝病的體征，一個肝掌一個蜘蛛痣，還有肝病容三個比較重要的指標，肝掌確實在慢性肝病的病人出現(xiàn)的幾率是比較高的，但是不是肝病的一個絕對值，不是肝病的病人都出現(xiàn)肝掌，也不是說出現(xiàn)了肝掌一定就是肝病。首先來看看肝掌是怎么形成的，實際上是因為體內(nèi)的雌激素增加，肝病的病人為什么會雌激素增加，因為這個雌激素，滅活是在肝臟進行的，一個慢性肝病的病人長期肝功能的障礙，會造成肝臟的滅火雌激素的能力減少，就造成體內(nèi)的雌激素增加，就是慢性肝病會造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一個就是說只有肝病有肝掌，有時候，像懷孕的婦女或者特殊的情況造成雌激素增加的病人，可能都會出現(xiàn)肝掌，也不是說只有慢性像乙肝丙肝可以出現(xiàn)，長期飲酒的病人，也會造成這種肝功能損傷，也會造成肝掌。肝掌不光是這種病毒性肝炎的表現(xiàn)，還有一個，就說肝掌，輕重是不是跟肝病的輕重有這線性關系，我這肝病越重，我這肝臟就越重，我就越紅，其實不是的。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的，再來看肝掌在什么位置，肝臟主要就是大小魚際，還有掌布的止痘的地方特別通紅，通紅的，那就是一個肝掌。

肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因，肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因，肝臟是位于肋骨右側的肋骨以下，就叫右上腹部，肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況，首先就是有肝臟的原因，肝臟的疼痛是一般情況，就是在肝臟發(fā)生炎癥的時候，像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥，會腫大牽扯到肝包膜表面的這個神經(jīng)，引起疼痛，另外在肝臟急性期恢復的時候，在恢復期的時候肝臟從大變小，同樣也會牽扯肝臟的這個神經(jīng)，引起肝臟的這種隱隱作痛，看在慢性肝炎急性發(fā)作的時候，道理跟急性肝炎是一樣的，他們也會引起肝臟的疼痛。另外一個就是在肝癌的時候，肝癌在晚期的時候，他會侵犯肝臟的表面，由肝臟長得比較大又長的比較靠邊上，這樣的話牽扯到這個侵犯到這肝臟的神經(jīng)，就會疼痛，那種疼痛是比較劇烈的，可能一般也不會說很輕微的疼痛，會需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個，肝區(qū)這個位置，還有就是會有膽囊，膽囊的疼痛，他也有時候也會隱隱作痛，像慢性膽囊炎的時候，在進食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后，他會肝臟隱隱作痛，這種疼痛，有時候會向向肩或向肩背部放射，這個是一般，就要結合病史，病人，大多數(shù)都會有這種慢性的，這個就是膽石癥，膽囊炎這樣的患者，這個患者在就診的時候，一定要向醫(yī)生陳述既往的這個病史，告訴醫(yī)生我有膽石癥，這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個疾病。另外一個肝區(qū)，這個位置，因為肝臟是藏在這個肋骨里頭的，因此，就是肋骨的肋軟骨膜，會發(fā)生炎癥，尤其一些青少年他會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥，會造成這種疼痛，而且這種疼痛會隨著這種呼吸這個增加。

怎么知道自己有沒有肝病，做定期的體檢是可以幫助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者說曾經(jīng)接觸到一個丙型肝炎的病人，就有傳染病的這樣的病人。這樣的病人就要自己主動的到醫(yī)院去做檢查，查查乙肝五項，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗體，看看自己有沒有被傳染到。另外長期喝酒的病人，也是長期飲酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，實際上最終的這個結果也可以是引起這種原發(fā)性的肝癌造成一個死亡。因此就是長期飲酒的病人，也建議病人經(jīng)常做一些這個檢查，還有就是有一些長期服用藥物的一些，比如有慢性病，長期服用某些藥物，像高血壓，糖尿病，甲狀腺，功能障礙的這樣的病人，服藥以后都會引起這個肝功能的損傷。因此，就是這樣的病人的定期要做肝功能的這種檢查。還有就是像現(xiàn)在比較常見的就是服用結核藥物的這樣的病，像結核病重新存卷土重來，多大多數(shù)都會有變異，因此就是結核病現(xiàn)在都是用三連，四連甚至于六連治療。這么多的這種抗結核藥物引起這種肝臟損害的非常常見，在臨床上比較多見。另外像腫瘤的病人，隨著腫瘤的這種治療技術的提高，腫瘤患者的這種生存率的提高，治療越來越多，像一些抗腫瘤的藥物，還有一些這種免疫調(diào)節(jié)劑的藥物，化療甚至于放療都可以引起肝功能的損害。因此這樣的患者，也建議到醫(yī)院去定期的做檢查，在治療的過程中都要定期的查肝功，這樣的話可以早期發(fā)現(xiàn)自己有沒有這種藥物性的肝炎。另外還有一些比如說長期接觸某些毒素，像有些病人做一些化工的這種工作，他接觸這種化工的毒素，這樣的患者定期也要去做這種肝功能的檢查。

尿膽紅素陽性的話就提示著可能需要做進一步的檢查，尿膽紅素陽性的話，他一般尿里邊的話會有兩個指標，包括了尿膽原和尿的一個膽紅素，是完全不同的兩個指標，如果當血中的膽紅素升高之后，因為膽紅素是由肝臟分泌，然后排泄到腸道里面，還有部分可能會進入到這個腎臟里面，就會出現(xiàn)的尿膽紅素陽性。當出現(xiàn)這種情況的時候，就要考慮到有沒有一些肝膽相關的一些疾病，需要進一步的到消化內(nèi)科完善相關的檢查，包括生化，去看看的肝功以及血中的膽紅素的水平是否升高，另外的話還需要完善一些包括腹部的b超，ct或核磁，看看肝臟或者是膽系有沒有發(fā)生一些包括結石，或者是肝臟一些特殊的疾病，來去評估的一個情況。

遺傳代謝性肝病主要還是因為染色體的異常，某個染色體的缺失，或者是異常的表達所導致的疾病。遺傳代謝性肝病，往往不是傳染性的疾病，而是遺傳代謝性疾病，可能會跟自己先天的家族史、遺傳史、染色體的異常來獲得的疾病。遺傳代謝性肝病早期癥狀不太明顯，而且都是發(fā)病比較早，沒有特別好的治療手段，很快就進展到了肝臟衰竭的情況，但是這種疾病并不是傳染性的疾病，是跟遺傳因素相關的，并不屬于傳染性疾病?？梢哉f遺傳代謝疾病和傳染性的肝病，還是屬于兩個系統(tǒng)的兩種不同的疾病。