腦梗塞的治療
發(fā)布時間：2019-06-1161836次瀏覽
腦梗塞是很多老年人都會遇到的問題，發(fā)病以后在急性期的治療是比較關(guān)鍵的。在發(fā)病的五個小時之內(nèi)，要抓緊進(jìn)行溶栓的治療，有條件的還可以進(jìn)行取栓治療。然后根據(jù)具體病因，對癥治療，積極的處理并發(fā)癥。并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，緩解后遺癥。
腦梗塞給人們的日常生活帶來極大的影響，要及時進(jìn)行治療。而且腦梗塞發(fā)病以后會出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，因此在治療腦梗塞的基礎(chǔ)上，還需進(jìn)行康復(fù)調(diào)理。下面我們就來仔細(xì)分析一下腦梗塞的治療方法。
1、剛發(fā)病的急性期能夠進(jìn)行有效的治療，腦梗塞患者治療的最佳時間就是發(fā)病的急性期，也就是在發(fā)病后的五個小時之內(nèi)，要積極進(jìn)行溶栓的治療。使用靜脈溶栓治療，可明顯緩解癥狀，使缺血的腦組織得到完全恢復(fù)，是治療腦梗塞最有效的方法。在4.5小時之內(nèi)治療，是比較好的治療，效果也是得到全球公認(rèn)的。在腦梗發(fā)生以后8個小時之內(nèi)，可以采用動脈溶栓或者是取栓，有可能能夠盡量改善的預(yù)后效果。
2、病因治療，控制住腦血栓、腦梗塞的情況以后，要針對病因進(jìn)行治療。這樣能夠從根本上進(jìn)行治療，如果是動脈夾層所導(dǎo)致的腦梗，可能治療動脈夾層才能夠避免腦梗死進(jìn)一步加重。根據(jù)病因，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。這樣能夠從根本上避免腦梗塞的復(fù)發(fā)，預(yù)防腦梗的再次發(fā)生。
3、處理并發(fā)癥，很多腦梗塞患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如并發(fā)高血壓、高血脂等等。一般來說患者會需要抗血小板聚集藥、降脂藥、腦保護(hù)劑、改善循環(huán)藥物等治療，具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
4、康復(fù)治療，腦梗塞容易引發(fā)后遺癥，病人會出現(xiàn)偏癱、面癱、行動不良等情況。要根據(jù)具體的后遺癥，讓醫(yī)生制定合適的方案，然后進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。同時還可以使用中醫(yī)針灸、推拿、按摩等方法，緩解患者的后遺癥。
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需要注意多休息積極觀察，要避免情緒出現(xiàn)波動，不要過于緊張，這樣才能防止腦梗塞發(fā)生以后出現(xiàn)癲癇。如果癲癇癥狀持續(xù)反復(fù)發(fā)作，可以視情況來服用一些抗癲癇藥物，一般經(jīng)過規(guī)律的治療可以慢慢恢復(fù)正常。對于腦梗塞出現(xiàn)按癲癇的情況來說，還要注意定期進(jìn)行仔細(xì)的復(fù)查，觀察癲癇病灶的變化情況。腦梗塞是一種比較嚴(yán)重的疾病，在發(fā)生腦梗塞以后如果合并癲癇癥狀，那么需要積極針對癲癇進(jìn)行治療，這樣才能及時恢復(fù)正常。
急性腦梗塞的治療方法
急性腦梗塞如果在發(fā)病6小時內(nèi)，只要無明顯的禁忌癥，可以立即進(jìn)行溶栓治療，這能夠最大程度的改善腦部血流灌注，降低腦神經(jīng)細(xì)胞的損害，但是如果發(fā)病超過了6小時，也可以采取有效的藥物治療。例如應(yīng)用營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦循環(huán)的藥物對癥治療，常用的營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，有神經(jīng)節(jié)苷酯，依達(dá)拉奉等等。改善腦循環(huán)的藥物有輸血寧，銀杏葉，血栓通等等。同時，患者要按時規(guī)律地服用腦血管疾病的二級預(yù)防藥物，例如抗血小板聚集的藥物有阿司匹林或氯吡格雷，調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀等等。
舌下取栓可以治療腦梗嗎
舌下取栓方法是不可以治療腦梗的。腦梗是一類腦血管栓塞的疾病，通常引起患者肢體活動及言語的障礙。從取栓術(shù)的安全性及可行性角度考慮，一般都是從患者的股動脈向顱內(nèi)動脈取栓，舌動脈由于路徑較窄，不適合取栓。但是取栓術(shù)局限性較大。當(dāng)患者處于非急性期時，血栓已經(jīng)開始出現(xiàn)機(jī)化，不容易被取出，因此不能進(jìn)行取栓術(shù)。對于腦梗的患者，急性期且在溶栓時間窗內(nèi)，還可以選擇溶栓治療等其他方法；非急性期主要是進(jìn)行藥物治療，如抗血小板聚集藥物、他汀等穩(wěn)定斑塊治療。
腦梗塞復(fù)發(fā)幾率高嗎
腦梗死俗稱“中風(fēng)”或“腦卒中”?！爸酗L(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”，“缺血性中風(fēng)”即腦梗死，它包括腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗死在所有中風(fēng)中占百分之七十至百分之八十，近幾年來明顯增多，且向年輕化發(fā)展。有的病人僅僅27歲，但大多數(shù)為45歲以上的中老年
什么是腦梗塞最佳治療藥物
腦梗塞屬中醫(yī)中風(fēng)的范疇，中風(fēng)根據(jù)病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑。中醫(yī)中藥辨證治療腦梗塞的方法，下面就是相關(guān)內(nèi)容的詳細(xì)介紹，希望能給大家?guī)韼椭?/div>
懷孕期間會得腦梗塞嗎
腦梗塞是一種比較常見的疾病。好發(fā)于人體的腦部的。由于各種原因?qū)е逻@種腦梗塞疾病的病因還是不明確的，一般認(rèn)為有很多的誘發(fā)因素的。比如說，環(huán)境因素，動脈硬化，高血壓以及其他的因素，都是可以導(dǎo)致這種腦梗塞疾病的。適當(dāng)?shù)脑黾訉τ谀X梗塞疾病的了解還是非常的重要的，還有的人擔(dān)心懷孕期間孕婦有可能得腦梗塞嗎?
輕微腦梗塞能活多久
輕微腦梗塞一般可以與正常健康人群活得一樣久，能夠獲得較好預(yù)后，這主要是由于其病癥輕微，引起偏癱和失語等后遺癥的可能性比較小，但也會受到一些因素影響。而具體來說治療方法選擇可影響到壽命長度，還包括患者個人體質(zhì)情況以及護(hù)理工作是否到位。
如何治療腦梗塞后說話不清楚
腦梗塞以后，由于堵塞的血管是在優(yōu)勢半球，也就是語言中樞受到了影響，所以經(jīng)常會有失語的情況出現(xiàn)。除了積極的藥物治療以外，更多的還是進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練。對于說話不清，語言功能破壞，也可以通過學(xué)習(xí)來解決，要求家屬幫助患者進(jìn)行學(xué)習(xí)這個過程，具體的有背書、念詩、學(xué)說話、看圖識字等?？偟木褪亲尰颊呓⑵鹨粋€正常的發(fā)音吐字功能。通過一定的學(xué)習(xí)，患者這一部分功能通過激發(fā)可以得到部分緩解。腦梗以后說話不清，也不用著急，患者自己和家屬都要樹立起信心，積極的去學(xué)習(xí)語言的功能。這樣一定程度上還是可以達(dá)到部分恢復(fù)的。
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腦梗塞早期怎么治療
腦梗塞早期的治療，如果在一定的時間窗之內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓，也就是患者在出現(xiàn)癥狀以后，及時就診，在四點(diǎn)五小時之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。采用的藥物是阿替普酶，按照零點(diǎn)九毫克每公斤，體重最大九十毫克，半分之十在一分鐘之內(nèi)推出，剩下的在半個小時之內(nèi)靜點(diǎn)?？梢杂行У販p少卒中的嚴(yán)重程度。如果患者超過了時間窗，在六小時之內(nèi)可以進(jìn)行動脈溶栓或動脈取栓治療。如果符合部分適應(yīng)癥，可以延長到十六小時甚至二十四小時。如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，應(yīng)該及時送到醫(yī)院進(jìn)行靜脈溶栓或動脈取栓的治療，減少患者的殘疾程度、梗塞面積。不適合靜脈溶栓或者動脈取栓治療的患者，可以口服阿司匹林或氯比格雷，或兩者合用，同時服用他汀類的藥物，抗炎抗氧化的作用，還可以使用一些清除自由基，一些中成藥的輸注治療。
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腦梗塞如何用藥
腦梗塞用藥主要是通過靜脈輸液以及口服藥物進(jìn)行治療的。主要包含改善腦循環(huán)的藥物、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞類藥物。針對顱壓增高的患者，靜脈里還會給脫水的藥物，這是在急性期靜脈給的情況。口服的藥物有抗血小板的藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷。降血壓的藥物，預(yù)防動脈硬化作用的藥物。比如他汀類的藥物，還有一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞改善腦供血的藥物，像尼莫地平，像丁苯酞、尼麥角林、胞磷膽堿等藥物都是經(jīng)常使用的。到了康復(fù)期和穩(wěn)定期的時候，還會用二級預(yù)防的藥物。根據(jù)急性期的藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的加減。比如抗血小板的藥物、降壓的藥物和抗動脈硬化的藥物等基礎(chǔ)藥物，在此基礎(chǔ)上還可以添一些中成藥配合，如改善腦循環(huán)的、擴(kuò)血管的藥物。
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腦梗塞的危險(xiǎn)因素有哪些
腦梗塞的危險(xiǎn)因素非常的多，如遺傳、年齡、源發(fā)疾病、以及不良嗜好等因素。主要分為可控因素與不可控因素。不可控的因素有家族性的因素、遺傳性的因素、年齡的因素。但是更多的因素是可以控制的。臨床上最常見的一些能夠引發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)因素，有高血壓、糖尿病、冠心病、高尿酸血癥、高脂血癥、抽煙、酗酒、肥胖，還有一些長時間失眠等因素都是腦血管病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。在日常生活當(dāng)中，對于這些可控因素加以識別，并且分別的給予藥物或者相應(yīng)的功能鍛煉，食物控制等等方面，就能夠把這些因素降到最低。具體的做法為：一、是源發(fā)病的治療，一定要認(rèn)真按時的服藥。二、針對飲食一定要長時間保持清淡。三、針對一些不良嗜好，最好的辦法就是戒除。如果能做到上述，基本上就可以把腦梗塞的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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腦梗塞后遺癥治療
腦梗塞要針對患者不同障礙點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)，找合適的運(yùn)動模式，在醫(yī)生或者治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。腦梗塞的后遺癥期一般指患病六個月以后，六個月之內(nèi)是黃金期，但是腦梗塞康復(fù)是終生的。
急性腦梗塞要怎么治
急性的腦梗塞，它是急性的發(fā)病的過程，往往是亞急性的發(fā)病。比如說患者可以在安靜的狀態(tài)下，睡眠的狀態(tài)下發(fā)病。栓子的形成以后，影響了動脈血管的供血，造成了臨床的神經(jīng)功能的損害，出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、神志障礙、眩暈，運(yùn)動障礙等等，需要去看急診。在急診室專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行快速的診斷和鑒別診斷。比如說做影像學(xué)檢查，做實(shí)驗(yàn)室檢查，確診以后，就要采取措施。在急診的情況下，急性腦梗塞的處理，還是那種三條原則，不變的指導(dǎo)。比如說急性期，我們要用雙抗，氯比格雷、阿司匹林同時應(yīng)用，最起碼要應(yīng)用三天以上?；颊哌\(yùn)用了雙抗以后，同時還應(yīng)該改善循環(huán)，腦梗塞造成了循環(huán)的障礙，我們就要改善它的循環(huán)。擴(kuò)張腦血管，建立側(cè)枝循環(huán)等等，促進(jìn)血液循環(huán)，改善大腦的血液供應(yīng)，排除雜質(zhì)，排除二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣，吸進(jìn)的新鮮、營養(yǎng)的供應(yīng)。同時我們還要保護(hù)腦細(xì)胞，尤其是要保護(hù)半暗帶的細(xì)胞，促使它更好的恢復(fù)和修復(fù)，促使線粒體供應(yīng)能量，使腦細(xì)胞的功能盡快的恢復(fù)，減少損失。所以急性期腦梗塞的治療，三條原則，抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞以及加強(qiáng)護(hù)理等等，防止合并癥、防止病情的復(fù)發(fā)等等，一系列的綜合措施，才能保證患者的病情盡快的恢復(fù)，得到控制防止復(fù)發(fā)。
腦梗塞引發(fā)偏癱怎么辦
腦梗塞引起的偏癱的治療，一般是綜合治療為主，而且治療時間會比較長。當(dāng)患有腦梗塞的患者出現(xiàn)偏癱時可以采用藥物治療方法、運(yùn)動等幫助康復(fù)的方法、針灸、高壓氧等方法治療。為了避免腦梗塞出現(xiàn)后遺癥而引起偏癱，患者就要了解腦梗塞的發(fā)病癥狀，這樣就可以及時治療。
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腔隙性腦梗塞是什么意思
腔隙性腦梗塞是指大腦里面有一個非常小的血栓灶，小血管所支配的神經(jīng)細(xì)胞的區(qū)域發(fā)生壞死，然后導(dǎo)致出現(xiàn)梗死灶，該梗死灶可能會預(yù)示有血栓的危險(xiǎn)因素，需要進(jìn)行血管的篩查和血栓的預(yù)防。臨床上有的病人會表現(xiàn)為一過性的頭痛、頭昏，或者肢體的無力、麻木；也有的人在臨床上可能不出現(xiàn)任何癥狀，但是在影像學(xué)上，比如做磁共振，可以看到非常小的病變。但是臨床上沒有任何癥狀，也可能意味著以后沒有任何的風(fēng)險(xiǎn)，所以看到腔隙性梗死的病人，及早去醫(yī)院進(jìn)行血管評估即可，不用過度緊張。
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