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有很多拔過智齒的朋友都知道智齒拔出的第三天，往往是腫痛發(fā)生的高峰期，其原因是因?yàn)槿梭w受到外界損傷以后，這種損傷的自然反應(yīng)，它有一個(gè)逐漸發(fā)生的過程。從水腫的角度來說，一般在受傷后的第一天這種反應(yīng)剛剛開始，一到三天是一個(gè)逐漸上升，不斷加重的過程。所以在此期間，一般建議二十四小時(shí)以內(nèi)采取冷敷的方式，減輕組織液的外滲，減輕水腫。二十四小時(shí)以后，通過熱敷的方式來促進(jìn)組織滲出的再吸收，也是減輕腫脹的發(fā)生。從疼痛的角度，開始階段因?yàn)橛芯致樗幬锏淖饔没蛘哐装Y的刺激還沒有那么明顯，這種疼痛剛開始感覺不是很顯著，在局麻的藥物逐漸失效，局部的炎癥刺激因素得到分解，這種過程中，這些刺激因素會加重的疼痛癥狀，所以一般拔完智齒以后，第二天、第三天疼痛會更明顯，這是從自然病程的角度講。拔完智齒以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多數(shù)人會感覺比較難受。應(yīng)該采取什么樣的措施，第一、要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，多漱口，避免食物殘?jiān)M(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口，這樣最大程度地減輕腫脹和疼痛的發(fā)生。第二、可以適當(dāng)?shù)姆孟缀椭雇搭惖乃幬?，通過藥物的作用降低局部的炎癥和感染。第三、二十四小時(shí)以內(nèi)做冷敷，二十四小時(shí)以上做熱敷，通過物理治療緩解癥狀，減輕水腫和疼痛。即使這么做了，智齒拔除的損傷比較重，術(shù)后的這種反應(yīng)也會有一部分人相對比較嚴(yán)重。這種自然發(fā)展的過程，通過藥物也好，通過自己的注意也好，只能減輕或者說不那么痛苦，不能夠完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明顯的腫痛癥狀，而且有越來越嚴(yán)重的傾向，建議大家及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)診，找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行局部的檢查，看看有沒有新的炎癥的發(fā)生，有沒有其他問題的存在，及時(shí)的給與處理，避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。

智齒冠周炎的預(yù)防方法有很多，首先、一定要保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間最好不要低于三分鐘，同時(shí)還可以使用含氟牙膏，這樣能夠預(yù)防智齒冠周炎的出現(xiàn)。其次、平時(shí)需要多吃有營養(yǎng)的食物，多喝水，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)身體抵抗力，避免智齒冠周炎等疾病出現(xiàn)。第三、在炎癥還沒有發(fā)生時(shí)，可以定期去醫(yī)院進(jìn)行口腔科檢查，判斷智齒的生長情況。如果智齒萌出不當(dāng)，生長方向位置不對，可以及時(shí)將智齒拔除，能夠預(yù)防智齒冠周炎的產(chǎn)生。

智齒又叫盡頭牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一顆萌出的牙齒，多在18歲后逐漸萌出，一般從一側(cè)中期牙向后數(shù)第8顆，又叫阻生智齒。阻生智齒不能完全萌出，只能部分萌出，會導(dǎo)致智齒與齦瓣之間形成盲袋。智齒位置在最后，清潔不到位時(shí)，在盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)逊e，引起炎癥，導(dǎo)致智齒冠周炎發(fā)生，表現(xiàn)為智齒反復(fù)腫脹、疼痛、影響咀嚼，最佳治療方式為對局部冠周沖洗。智齒牙根和牙冠變異較大，在拔除智齒前，要拍攝X光片，看智齒、牙根數(shù)目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比較正，同側(cè)對頜牙齒也具有咬合功能，可保留。阻生智齒傾斜長，易引起第二磨牙齲壞，需及早地拔出阻生智齒。

目前通過數(shù)據(jù)表明，80%的人長智齒時(shí)要進(jìn)行拔除。如果智齒屬于正常的智齒，它的位置比較正，與對頜的智齒有比較好的咬合關(guān)系，可以不進(jìn)行拔除。如果智齒為正常智齒，能夠完全萌出，而且長得比較正，牙齒的上下咬合關(guān)系比較好，沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不進(jìn)行拔除。一般情況下智齒都是萌出有位置不正，都是需要拔除。因?yàn)橹驱X容易長的傾斜，不能夠萌出到正常的位置上，在這個(gè)過程中很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)周圍牙齦組織以及相鄰牙齒出現(xiàn)炎癥、頭痛以及口腔頜面部感染癥狀。嚴(yán)重時(shí)一些患者智齒疼痛還會成為關(guān)節(jié)疼痛和不明原因神經(jīng)痛的誘因。一般情況下智齒發(fā)炎時(shí)疼痛是劇烈的，會出現(xiàn)臉腫，進(jìn)食、說話困難等。一般服用藥物是不能夠?qū)⒀装Y完全消除的，而且上下智齒也容易因?yàn)橐Ш喜划?dāng)或者是機(jī)體面部造成一定的影響。所以患者智齒是否應(yīng)該拔除，要根據(jù)是正常智齒或者是阻生智齒來決定，一般可以去口腔科拍攝X光片，可以清楚的看見它生長情況，以及牙根的發(fā)展生育關(guān)系，如果是阻生智齒，建議患者及早進(jìn)行拔除。

長智齒后，沒有齲壞、牙髓病變，可以保留；但引起其他并發(fā)癥，需拔除。智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18到35歲可以萌出。如果智齒萌出的比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，可以進(jìn)行觀察，如果沒有齲壞或牙髓病變，這種智齒是可以進(jìn)行保留的。如果智齒生長位置不正，易導(dǎo)致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，嚴(yán)重的引起下頜開口受限以及腫脹、疼痛，甚至可以引起全身發(fā)熱。另外，智齒如果長得不正，鄰牙清潔如果做不好，易導(dǎo)致旁邊的牙齒、牙神經(jīng)出現(xiàn)問題或出現(xiàn)齲壞。這時(shí)就需及時(shí)拔除。拔出后，這個(gè)部位不用進(jìn)行假牙修復(fù)，如果引起了鄰牙疼痛，在智齒拔除后，應(yīng)該盡早對鄰牙進(jìn)行充填或失活神經(jīng)處理。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦的腫脹，甚至開口受限，可以來口腔科，進(jìn)行局部的雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎周圍的牙齦組織里食物去除干凈，并且涂布碘甘油進(jìn)行收斂止痛。在炎癥消退時(shí)候，還可以服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑這些藥物，進(jìn)行配合消炎處理。