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這種情況其實是要分析患者具體的病情的情況。因為有一些患者一笑就會發(fā)生嘴歪，而是由于面癱，也就是面神經(jīng)的功能障礙造成的，對于這類患者應該及時到神經(jīng)內(nèi)科去就診，明確患者是周圍性的面癱，還是中樞性的面癱，是單純的面神經(jīng)炎引起的，還是因為腦部病變引起的。對于面神經(jīng)炎引起的面癱，一般經(jīng)過抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)治療，在2~3周就可以逐步緩解，大概在一個月以后就可以逐步恢復到正常了，只有10%左右的周圍性面癱的患者不能完全恢復。另一類是因為腦部病變，比如說腦出血、腦梗死或者是腦部的腫瘤等原因引起的面癱，對于這類的面癱的患者，就需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生進行合理的評估。對于明確占位性病變引起的面癱，則需要在神經(jīng)外科接受手術治療，然后解除面神經(jīng)受壓，盡可能地使患者的面神經(jīng)功能逐步恢復，對于這些治療仍然不滿意的患者，可以考慮做面神經(jīng)吻合術。

面癱的患者一般是不能夠自行恢復的。這是因為面癱發(fā)生的原因，主要是由于病毒感染所造成的，或者是由于受風著涼刺激到了，患者的面神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥改變，因此進而導致患者面部肌肉癱瘓，患者往往表現(xiàn)有額紋消失、閉眼困難、鼻唇溝變淺或者在鼓腮時有漏氣，并容易反復發(fā)作，建議患者應該及時盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下給予抗病毒以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，常用的抗病毒藥物有阿昔洛偉、更昔洛韋，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有維生素b1、維生素b六和甲鈷安。同時在日常生活中，患者應該注意面部保暖，出門佩戴圍巾口罩。

治療面癱的藥物最多見的就是糖皮質(zhì)激素以及B族維生素，面癱通常分為中樞性面癱以及周圍性面癱，引起面癱的原因不同，面癱的嚴重程度不同，所以在治療上也會有一定的差別。在出現(xiàn)面癱的時候，會對人的正常面部活動帶來影響，所以要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，使用糖皮質(zhì)激素或者B族維生素進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。在服用藥物同時也可以配合使用活血化瘀以及改善微循環(huán)的藥物治療。面癱在治療期間也可以適當?shù)倪M行一系列的物理治療，比如針灸、按摩、熱敷，對面癱可以起到輔助治療的作用。

面癱這個病，其實面癱這個病最多見的，大概得占90%以上的，都是一個風寒外感，當外感風邪以后，侵犯了我們的面部的經(jīng)絡，導致我們面部經(jīng)脈的一個拘攣，經(jīng)脈的一個肌肉的癱瘓，導致面癱的發(fā)生。從我們病人來的主訴中，大家就能看到，比如說病人來了，他會說，我今天是洗了頭，頭濕著就出去，吹了涼風了，更多的在窗戶縫，門縫的地方睡覺了，很多人就是說坐車的時候睡著了，或者開著門，窗戶漏一個縫，睡著了一覺醒來嘴就歪了，這就是感受了我們的寒邪了，各種各樣的受寒，尤其是這種門縫、窗戶縫的這種，我們叫做虛邪賊風，這個風是非常厲害的，所以盡量我們以后要避免風寒，對我們臉的一個侵襲。還有一部分是風熱導致的，這部分病人往往是因為他先有一些感冒，從我們老百姓的話說，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一個感冒的余毒，導致的面部的肌肉的一個癱瘓，這些病人我們是能夠看到，它除了面癱以外，他可能還見到一些火熱的癥狀，比如說他舌頭是紅的，舌苔是黃的等等。一般來講這種風熱的面癱，它是不如風寒的面癱好治的，它相對病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因為面部的一個帶狀皰疹導致的面癱，往往是因為有一個肝膽濕熱導致，這也是一個很難治的面癱。另外面癱的辯證，在面癱比較久，比較后期了，它可以造成一些經(jīng)脈的失養(yǎng)，所以這個時候可能會存在一個氣血的不足，或者是肝經(jīng)血的一個不足，導致經(jīng)脈失養(yǎng)，可能會見到面部的肌肉萎縮等等?？傊姘c的辯證在急性期，它是以風寒或者說風熱和濕熱為主，在后期是一個氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)為主。

中醫(yī)治療面癱是以針灸療法為主的，同時配合中藥。大家可能覺得在臉上扎針有點恐怖，其實不是的，患者因為面部的肌肉癱瘓，所以他的面部感覺是比較差的，所以扎起針來并不像扎身體上那么疼。我們一般選用的都是比較短，比較細的針具，患者覺出疼痛的概率不是那么高。我們一般針刺的部位就是額頭、眉毛、眼周、鼻周、嘴角、耳前、下頜或者下巴，有的時候還要配合一些四肢和腹部的穴位。另外我們會用拔罐、走罐，還有艾灸的方法。走罐有的時候是在面部進行走罐，可以提拉面部的肌肉，達到疏風通絡的效果。所以請大家不用擔心針灸會很疼痛。