面癱中醫(yī)的辨證
發(fā)布時間:2020-02-2757509次收聽
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面癱這個病,其實面癱這個病最多見的,大概得占90%以上的,都是一個風寒外感,當外感風邪以后,侵犯了我們的面部的經絡,導致我們面部經脈的一個拘攣,經脈的一個肌肉的癱瘓,導致面癱的發(fā)生。
從我們病人來的主訴中,大家就能看到,比如說病人來了,他會說,我今天是洗了頭,頭濕著就出去,吹了涼風了,更多的在窗戶縫,門縫的地方睡覺了,很多人就是說坐車的時候睡著了,或者開著門,窗戶漏一個縫,睡著了一覺醒來嘴就歪了,這就是感受了我們的寒邪了,各種各樣的受寒,尤其是這種門縫、窗戶縫的這種,我們叫做虛邪賊風,這個風是非常厲害的,所以盡量我們以后要避免風寒,對我們臉的一個侵襲。
還有一部分是風熱導致的,這部分病人往往是因為他先有一些感冒,從我們老百姓的話說,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一個感冒的余毒,導致的面部的肌肉的一個癱瘓,這些病人我們是能夠看到,它除了面癱以外,他可能還見到一些火熱的癥狀,比如說他舌頭是紅的,舌苔是黃的等等。
一般來講這種風熱的面癱,它是不如風寒的面癱好治的,它相對病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因為面部的一個帶狀皰疹導致的面癱,往往是因為有一個肝膽濕熱導致,這也是一個很難治的面癱。另外面癱的辯證,在面癱比較久,比較后期了,它可以造成一些經脈的失養(yǎng),所以這個時候可能會存在一個氣血的不足,或者是肝經血的一個不足,導致經脈失養(yǎng),可能會見到面部的肌肉萎縮等等。總之面癱的辯證在急性期,它是以風寒或者說風熱和濕熱為主,在后期是一個氣血不足,經脈失養(yǎng)為主。
從我們病人來的主訴中,大家就能看到,比如說病人來了,他會說,我今天是洗了頭,頭濕著就出去,吹了涼風了,更多的在窗戶縫,門縫的地方睡覺了,很多人就是說坐車的時候睡著了,或者開著門,窗戶漏一個縫,睡著了一覺醒來嘴就歪了,這就是感受了我們的寒邪了,各種各樣的受寒,尤其是這種門縫、窗戶縫的這種,我們叫做虛邪賊風,這個風是非常厲害的,所以盡量我們以后要避免風寒,對我們臉的一個侵襲。
還有一部分是風熱導致的,這部分病人往往是因為他先有一些感冒,從我們老百姓的話說,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一個感冒的余毒,導致的面部的肌肉的一個癱瘓,這些病人我們是能夠看到,它除了面癱以外,他可能還見到一些火熱的癥狀,比如說他舌頭是紅的,舌苔是黃的等等。
一般來講這種風熱的面癱,它是不如風寒的面癱好治的,它相對病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因為面部的一個帶狀皰疹導致的面癱,往往是因為有一個肝膽濕熱導致,這也是一個很難治的面癱。另外面癱的辯證,在面癱比較久,比較后期了,它可以造成一些經脈的失養(yǎng),所以這個時候可能會存在一個氣血的不足,或者是肝經血的一個不足,導致經脈失養(yǎng),可能會見到面部的肌肉萎縮等等。總之面癱的辯證在急性期,它是以風寒或者說風熱和濕熱為主,在后期是一個氣血不足,經脈失養(yǎng)為主。
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感冒發(fā)燒吃什么藥好
感冒常見的是病毒感染,一般為低熱,如果是細菌感染,可以出現畏寒高熱的情況。如果發(fā)燒持續(xù)不退且中等度以上的發(fā)燒,體溫大于38。5攝氏度可以使用退燒藥物來進行治療。一般的感冒藥里面有對乙酰氨基酚可以起到退熱的作用。也可以用其他的一些非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥,例如布洛芬或者是阿司匹林泡騰片。一般服藥之后一個小時左右體溫會有所下降,藥效可以持續(xù)4~6個小時,如果體溫再次上升,隔4個小時以上可以再次服用這些藥物,一天之中服用不超過4次。一般的病毒性感冒癥狀常常維持5~7天。如果服用退熱藥物以后,癥狀沒有緩解,發(fā)熱時間超過三天也要考慮是否合并細菌感染或者合并其他的并發(fā)癥。建議到醫(yī)院完善血常規(guī)的檢查,如果白細胞升高,考慮細菌感染,需要使用抗生素的治療。
引起小兒面癱的原因
小兒面癱應該是身體受寒、受涼或者局部、病毒感染等因素引起的。兒童面癱基本上都是由以下原因引起:一、炎癥的感染因素,例如病毒感染或細菌感染引起的面神經炎。二、外傷,外傷對兒童面癱除了顳骨骨折外傷以外,還有部分新生兒可能與產道損傷也有關系。三、腫瘤性的疾病,例如兒童常見的面神經鞘膜瘤或者面神經纖維瘤,往往容易與分泌性中耳炎混淆,面神經腫瘤可以引起兒童面癱。四、先天性的發(fā)育異常,例如先天性的面神經缺失可以導致一側的面癱、小頜面癱。五、全身的疾病導致的面癱,例如白血病的患者,全身的白血病會在面神經的局部引起面神經的損傷、感染,甚至是面神經肉芽腫導致面癱。相對而言,可能以感染尤其是病毒感染最為多見,患者受涼然后會出現面癱,往往這種面癱的預后效果較好,但是有些面癱非常復雜,如面神經的腫瘤或是面神經先天性的發(fā)育異常導致的面癱,往往治療效果不好。
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面癱與面肌痙攣區(qū)別
區(qū)別在于發(fā)病原因不同,面癱是面部神經損傷導致,面積痙攣發(fā)病原因不清楚;發(fā)病機制不同,面癱是面肌的運動失去神經支配,面積痙攣是面肌不正常的放電造成;治療方法也存在著差異。一,發(fā)病原因。面癱是由各種不同原因導致面神經損傷;面肌痙攣的發(fā)病原因不是特別清楚,可以是面神經損傷導致,也可以是面肌本身的肌肉損傷導致,更多的是由面神經損傷導致。二,發(fā)病機制。面癱是由于神經損傷導致面肌的運動失去動力、失去神經支配;面肌痙攣是由于面肌的不正?;蛘弋惓5姆烹妼е旅婕〉漠惓?、不規(guī)律的抽搐。三,治療方法。治療面癱要根據不同原因對癥治療,同時要對因治療;面肌痙攣治療由于發(fā)病機制、發(fā)病原因不是很清楚,所以治療只能限于藥物治療和部分手術干預。通過藥物治療能夠減輕面肌痙攣的程度和發(fā)作頻率,也有手術干預方法。治療面肌痙攣和面癱相似,首先要找原因,盡管原因不是很明確,但有部分患者是可以找到明確的原因。
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針灸越早介入,后遺癥的可能性就會更少,治療效果也會越好。面癱是指周圍性面癱,中醫(yī)是屬于口喎或者口眼歪斜。古代文獻中就有過記載,針灸治療面癱是面癱的一個主要治療手段,面癱是由于正氣虧虛,感受外邪,突然導致經絡阻滯而出現口眼歪斜、閉眼不合、皺眉、手鼻都不能自如的一個癥狀。面癱的特點是起病快,恢復期長。在面癱初期,會有1-7天的進展期,面癱會有加重情況,患者不要太過緊張,在起病的1-2天就可以針灸治療。在面部局部的穴位施以針灸,以外陽明經穴為主,遠端的穴也會加上,以達到祛風散寒達到舒經活絡的功能。
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