腦水腫的初期癥狀有什么
發(fā)布時間：2019-06-2959298次瀏覽
腦水腫本身就是一種病理的現(xiàn)象，初期時候也會出現(xiàn)很多不同的癥狀，比如局部腦損傷、明顯煩躁，同時也會伴有其他的癥狀，如果情況比較嚴(yán)重的話，也會引發(fā)癲癇，所以需要積極治療。具體分析如下：
1、局部腦損傷：癥狀主要發(fā)生在局灶性腦挫裂傷、腦腫瘤等占位性病變和血管病變周圍，常見的就是癲癇的現(xiàn)象，如果沒有得到有效的治療，患者也可能會出現(xiàn)失語的現(xiàn)象，影響到正常的運(yùn)動。彌漫性腦水腫還可能擴(kuò)散到整個大腦。
2、嗜睡煩躁：腦水腫的癥狀包括頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡甚至昏迷，經(jīng)過眼底檢查顯示乳頭狀水腫，而在最早的時候，生命體征也會出現(xiàn)明顯的變化，如呼吸會逐漸緩慢，血壓也會逐漸地升高，這個時候就會引發(fā)嚴(yán)重的危害，導(dǎo)致腦疝的出現(xiàn)。
3、其他癥狀：腦水腫的其他癥狀影響額葉、顳葉、丘腦前葉，可引起精神障礙，嚴(yán)重者無意識、昏迷，甚至也可能會導(dǎo)致精神癥狀產(chǎn)生相應(yīng)的影響，有時體溫適度升高，腦水腫累及下丘腦，可引起下丘腦損傷的情況。
除了以上初期癥狀以外，還有其他可能出現(xiàn)的癥狀，如有一些患者在患有腦水腫之后，如果沒有得到有效的治療，可能就會出現(xiàn)明顯的癲癇現(xiàn)象。少數(shù)患者因水腫壓迫視神經(jīng)而出現(xiàn)視力模糊，當(dāng)腦損傷發(fā)生時，不會得到及時的治療，從而導(dǎo)致癥狀逐漸惡化，這種情況是非常嚴(yán)重的，必須要積極地治療?；颊叱Ｐ枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過外科手術(shù)，進(jìn)行治療，控制住腦內(nèi)的疾病病變情況。
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新生兒腦水腫的原因有哪些
有不少的新生兒都有可能會患有腦水腫，此時家人肯定也會非常擔(dān)心，因?yàn)檫@種疾病是非常嚴(yán)重的，而引發(fā)的原因也有很多可能是因?yàn)轱B內(nèi)病變或者是顱腦損傷而導(dǎo)致的，當(dāng)然這和腦血管疾病也有一定的關(guān)系，這些原因的存在都需要引起大家重視。
腦水腫的癥狀
腦水腫是發(fā)病率比較高的一種腦部疾病，要提前發(fā)現(xiàn)腦水腫，就得對它的癥狀有所了解。腦水腫的癥狀主要有三個方面，首先就是腦損害癥狀，再一個就是顱內(nèi)壓增高癥狀，最后是精神障礙癥狀。
什么是腦水腫
在生活中腦水腫的出現(xiàn)幾率本來就是比較高的，可能是因?yàn)樵庥鐾鈧鴮?dǎo)致，也可能是因?yàn)樵馐艿搅烁腥荆坏┏霈F(xiàn)腦水腫之后，其實(shí)也會伴有很多異常的癥狀，比如說明顯的頭暈頭痛，伴有記憶模糊，而如果在此時沒有得到有效的控制，就可能會引發(fā)昏迷的出現(xiàn)。
腦水腫該怎么辦
腦水腫的病情會使患者的腦子里面出現(xiàn)了壓強(qiáng)急劇的升高的情況，從而使患者陷入昏迷的病情，為了防止患者在昏迷的時候停止呼吸，患者一定要借助輔助治療，來幫助自己進(jìn)行正常的氧氣呼吸。保證大腦不缺氧。一旦發(fā)生這種腦子水腫的病情，建議患者根據(jù)病情選擇開顱手術(shù)的治療，來治療腦子里面病變組織。當(dāng)然患者也可以借助激素是作用，來抑制大腦的水腫情況。
腦水腫的病人有什么癥狀
頭痛、嘔吐、眼球活動障礙、視神經(jīng)盤水腫。腦水腫的癥狀一般由顱內(nèi)壓增高引起。由于顱腔內(nèi)的空間大小相對恒定，而腦水腫患者的腦組織，它的體積會增加，也就是說在顱腔固定的空間里，顱內(nèi)容物的體積增加，就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高，我們醫(yī)學(xué)上稱之為顱內(nèi)壓增高。所以不難理解腦水腫患者通常會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的許多癥狀，主要的有以下幾點(diǎn)：第一，是頭痛，由于顱內(nèi)壓增高，使得血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到擠壓或牽引，而引發(fā)頭痛，這種頭痛常常有以下特點(diǎn)，頭痛常常在清晨睡醒時發(fā)生或加重，疼痛的部位都在額部以及太陽穴處，并伴有雙眼的脹痛，頭痛呈搏動性。如果體位改變，做屈頸活動，咳嗽，排大便等都有可能導(dǎo)致頭痛的加劇。第二，是嘔吐，由于顱內(nèi)壓增高引發(fā)的嘔吐也是常常發(fā)生在清晨空腹時或者頭痛劇烈時發(fā)生，與飲食沒有關(guān)系。嘔吐常常噴成噴射狀。第三，是眼球活動障礙發(fā)生，由于眼球的活動受到相應(yīng)的神經(jīng)和肌肉的支配和調(diào)節(jié)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，這些神經(jīng)和肌肉同樣會有可能受到壓迫，從而產(chǎn)生移位。在這個過程中支配眼球運(yùn)動的神經(jīng)受到牽拉或壓迫，勢必會影響它的功能，從而患者產(chǎn)生會出現(xiàn)視物重影或兩眼內(nèi)斜，無法向外側(cè)運(yùn)動。第四，是視神經(jīng)盤水腫，這是由于顱內(nèi)壓增高，使眼內(nèi)血液回流受阻，從而導(dǎo)致視神經(jīng)盤水腫，常常醫(yī)生在眼檢查眼底時被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)以上這種癥狀時，就應(yīng)當(dāng)考慮到腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的可能性，應(yīng)當(dāng)及時引導(dǎo)病人到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
腦水腫是怎么引起的
腦水腫引起的原因多種多樣，主要還是以腦部的因素為主，比如說最常見的腦外傷，有時腦外傷造成的腦挫裂傷就會引起腦水腫，并發(fā)顱內(nèi)的血腫使得局部腦組織受壓，也可以引起腦水腫，比如說顱骨的凹陷性骨折對腦組織產(chǎn)生的壓迫或者是骨刺片刺入腦組織直接的損傷，其受累部位出現(xiàn)腦水腫。一些爆震傷，比如說突然的爆炸沖擊胸部，使胸部直接受到擠壓，上腔靜脈壓力急劇升高，壓力向顱內(nèi)傳遞，也可以造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性的點(diǎn)狀出血，毛細(xì)血管通透性的增加也會出現(xiàn)這種彌漫性的腦水腫。顱內(nèi)占位性的病變，比如說一些腫瘤組織，當(dāng)這些腫瘤組織壓迫到腦組織并且阻塞了靜脈回流靜脈壓升高顱內(nèi)淤血，腦積液循環(huán)吸收障礙的時候，并且腫瘤也會釋放一些毒性物質(zhì)，從而血腦屏障得到破壞，血管壁通透性增加也會產(chǎn)生腦水腫。尤其是一些顱內(nèi)的惡性腫瘤產(chǎn)生的腦水腫尤其顯著，尤其在一些比如說肺癌或者是絨癌等等進(jìn)行的腦轉(zhuǎn)移，它周圍都是有嚴(yán)重的腦水腫。顱內(nèi)的炎癥反應(yīng)，比如說對于孩子常見的腦炎或者腦膜炎，以及術(shù)后進(jìn)行的腦膿腫或者顱內(nèi)感染等等，都會發(fā)生不同程度的腦水腫。腦血管的病變，比如說這個地方出然出現(xiàn)了腦缺血性的壞死，腦梗塞，那么動脈的血流減少，就會發(fā)生一些局限性或者是廣泛性的腦水腫，然后再就有一些動脈瘤破裂出血，也會破壞血管的內(nèi)膜，造成腦血管痙攣，也可能激發(fā)引起腦血腫。癲癇發(fā)作，持續(xù)腦缺氧，然后顱內(nèi)也會出現(xiàn)一種腦血腫的現(xiàn)象，所以說一旦發(fā)現(xiàn)水腫這種現(xiàn)象，一定要積極地尋找病因，爭取早治療。
腦水腫的癥狀
腦水腫是神經(jīng)系統(tǒng)中一種比較可怕的疾病，早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀進(jìn)行早診斷，早治療是可以取得良好的預(yù)后。最常見的是頭痛，顱內(nèi)高壓是腦膜以及血管和腦神經(jīng)組織受到牽拉以及炎性變化刺激而導(dǎo)致頭痛，開始時可屬于陣發(fā)性，以后發(fā)展為持續(xù)性，以前額以及顳側(cè)為主，輕重不一，常常在咳嗽打噴嚏或者是彎腰起立的時候加重。腦水腫嚴(yán)重的時候可以有撕裂樣的感覺，然后再有些噴射性的嘔吐，顱內(nèi)高壓的時候，刺激第四腦室底部以及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性的嘔吐，很少有惡心，與飲食無關(guān)，清晨的時候較重。然后對于孩子來講，有的時候頭部的體征就是前囟的膨隆，骨縫的裂開，頭圍增大，頭面部淺表靜脈怒張，破壺音陽性等這些體征。嚴(yán)重的話會出現(xiàn)一些意識障礙，顱內(nèi)高壓引起大腦皮層的廣泛損害，以及腦干上行，網(wǎng)狀組織受到損傷，使得患者發(fā)現(xiàn)程度不同的意識障礙，躁動或者是狂躁。在臨床表現(xiàn)上，生命體征出現(xiàn)血壓升高，是一種代償性的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)臨床的實(shí)物血壓增高，一定要考慮腦水腫的可能性。對于肌張力的改變以及肌力的改變，會出現(xiàn)一些局灶性的壓迫癥狀，導(dǎo)致肢體麻木無力，表現(xiàn)為行走不能或者是持物不能。嚴(yán)重的話則會偏癱。導(dǎo)致呼吸的障礙，腦干受壓或者是軸性移位，呼吸節(jié)律不齊，暫?；蛘呤浅笔胶粑?。
腦水腫怎么治療
腦水腫的治療原則是解除病因，以及采取綜合性的治療腦水腫的方式，兩方面是相輔相成的。首先第一點(diǎn)，手術(shù)治療。如果是因?yàn)橥鈧蛘呤且驗(yàn)槟X血管病的因素而導(dǎo)致，及時的解除病因是治療腦水腫的根本。在腦挫裂傷的時候，積極地清除腦挫裂傷的壞死灶，以及液化的腦組織，周圍大量的出血，清除顱內(nèi)血腫，去除刺入腦內(nèi)的骨片以及凹陷性的骨折，解除對腦組織的刺激和壓迫。出現(xiàn)腫瘤的時候，盡早將腫瘤切除，將病因切除之后，腦水腫也會逐漸的消退。最常用的臨床還是使用甘露醇，但是使用甘露醇的時候一定要注意腎功能，當(dāng)腎功能不好的時候，也應(yīng)該應(yīng)用速尿配合著甘油果糖進(jìn)行治療，而且一定要及時復(fù)查ct，避免出現(xiàn)硬膜下積液的可能。改善顱內(nèi)的缺氧狀態(tài)，所以腦外傷的患者如果發(fā)現(xiàn)了腦水腫的情況，一定要進(jìn)行吸氧，必要時在情況穩(wěn)定時可以進(jìn)行高壓氧治療，有的人會出現(xiàn)一些梗阻性腦積水的情況，這種時候要做側(cè)腦室引流，減少腦積液的量，達(dá)到減壓和消除腦水腫的目的，積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療，促進(jìn)血流的灌注，降低血腦屏障的通透性，可以應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑，比如尼莫地平，也可以使用一些激素，但是目前來講尚缺乏統(tǒng)一的意見。
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