輸血流程及注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0674508次瀏覽
對(duì)于醫(yī)院來說，輸血也是屬于治療方式的一種，有的患者需要通過輸血來維持生命體征，但是輸血的流程比較復(fù)雜，每個(gè)醫(yī)院都有一套完整的方法進(jìn)行輸血，而這其中也有很多注意事項(xiàng)，包括輸血前、輸血的時(shí)候和輸血后。而相對(duì)應(yīng)的具體的一個(gè)過程也會(huì)在接下來的文章中作具體的一個(gè)闡述。
血液這是人體重要的一個(gè)組成部分，人體所需要的營(yíng)養(yǎng)元素都是需要通過血液的循環(huán)來實(shí)現(xiàn)的。而當(dāng)有些人出現(xiàn)一些交通事故的時(shí)候總是會(huì)出現(xiàn)有大出血的情況，面對(duì)這種情況就需要給人輸血，而輸血這就是非常需要人注重的一件事情了，那么下面就來介紹一下輸血流程及注意事項(xiàng)。
輸血流程及注意事項(xiàng)
1.輸血前的檢查。輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤。檢查工作一定要做好，因?yàn)闄z查如果沒有做好，對(duì)后面的輸血工作也是會(huì)造成一定的影響的。
2.輸血前的核對(duì)。輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等，確定受血者本人后再進(jìn)行后面的輸血操作。
3.血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
4.輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人中攜帶病歷到病人床邊核對(duì)“九項(xiàng)”后，方能輸血。輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。
5.輸血后要將血袋保存，隨時(shí)備查。隨時(shí)觀察輸血反應(yīng)及病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師處理，并做好記錄
6.輸血完畢，當(dāng)班護(hù)士再查對(duì)無(wú)誤后，將血袋置入雙層黃色污物袋內(nèi)，并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。
7.輸血結(jié)束了以后，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需要將輸血單貼在對(duì)應(yīng)的病歷中，而一般情況下，血袋在血庫(kù)一般封存了一個(gè)工作日以后，臨床未反饋輸血異常情況，一般都會(huì)送焚化爐清點(diǎn)后焚燒，并雙簽名。
8.輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。
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紅細(xì)胞體積分布寬度cv偏高原因
紅細(xì)胞體積分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，也就是說紅細(xì)胞體積分布寬度越高，提示紅細(xì)胞大小差別就越嚴(yán)重。如果血常規(guī)檢查中紅細(xì)胞體積分布寬度略微超過正常值，其血常規(guī)檢查指標(biāo)結(jié)果都正常一般沒有什么特別的臨床意義。如果紅細(xì)胞體積分布寬度明顯偏高，見于各種貧血性疾病。如果紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白低于正常參考值下限，此時(shí)考慮是大細(xì)胞性貧血，如巨幼紅細(xì)胞性貧血，該疾病和長(zhǎng)期的葉酸和維生素B12缺乏有直接關(guān)系，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，此時(shí)外周血中紅細(xì)胞大小不均勻，所以也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況，當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療以后，紅細(xì)胞體積分布寬度偏高的情況會(huì)逐漸糾正，恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。此外紅細(xì)胞體積分布寬度偏高也可以見于缺鐵性貧血患者治療有效以后，因?yàn)槿辫F性貧血是一種小細(xì)胞低色素性貧血，由于長(zhǎng)期體內(nèi)的鐵元素缺乏，紅細(xì)胞無(wú)法正常利用鐵來合成血紅蛋白，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積偏小。但是補(bǔ)充鐵元素治療一段時(shí)間后，紅細(xì)胞可以利用鐵元素來正常的合成血紅蛋白，紅細(xì)胞的體積就會(huì)出現(xiàn)逐漸增大，在缺鐵性貧血的恢復(fù)過程中，有一段時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)外周血中紅細(xì)胞體積大小不均勻的情況，此時(shí)血常規(guī)中的紅細(xì)胞體積分布寬度CV就會(huì)偏高。
紅細(xì)胞偏高什么意思
紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位，紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面：第一，血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液?jiǎn)适н^多，此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高；另外肥胖人群、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長(zhǎng)期高原居民，可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對(duì)于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，可以長(zhǎng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
抗心磷脂抗體什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對(duì)身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽(yáng)性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。
血小板體積分布寬度偏高怎樣造成
血小板體積分布寬度是血常規(guī)檢查中的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，是一個(gè)可以反映血小板容積大小離散度的指標(biāo)，以測(cè)得的血小板體積大小的變異系數(shù)表示。血小板體積分布寬度明顯偏高的情況下，說明血小板的大小差別比較明顯，可能見于以下情況：第一，一些血液系統(tǒng)方面的疾病，如巨幼細(xì)胞貧血、急性髓系白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、巨大血小板綜合征等。第二，脾切除手術(shù)以后，短期內(nèi)也會(huì)有血小板體積分布寬度偏高的情況。第三，一些血栓性疾病，也可能會(huì)有血小板分布寬度偏高，還需結(jié)合血小板總數(shù)的情況，其他相關(guān)檢查來明確診斷，積極治療原發(fā)病。第四，血小板分布寬度輕度升高的情況，可能是大病初愈的表現(xiàn)。如果患者血小板計(jì)數(shù)本來是比較低，通過一系列治療后剛剛恢復(fù)到正常水平，此時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，多數(shù)情況可看到血小板平均體積分布寬度增寬。因?yàn)橹把“褰档停鷥斪饔孟鹿撬杓铀僦圃煅“遽尫诺窖?，機(jī)體自我調(diào)節(jié)來糾正血小板降低這種狀態(tài)，一些大的血小板還未完全分化好就被釋放到血液中了，所以造成細(xì)胞體積不太均一，引起血小板分布寬度增加，這種情況一般是一過性的，通常并沒有臨床診斷無(wú)意義。但是如果持續(xù)血小板分布寬度持續(xù)升高，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)到血液科就診，根據(jù)檢查結(jié)果的情況進(jìn)行具體診斷。
血小板體積分布寬度低什么意思
血小板的體積分布寬度反映了血小板容積變異的參數(shù)，是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指標(biāo)。血小板體積分布寬度正?；蛘咂。砻餮“弩w積均一性比較高；血小板體積分布寬度越大，說明血小板體積大小越不均勻。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來說，血小板的體積分布寬度反映了血小板容積大小的離散度，正常值為15%-20%。如果血小板體積分布寬度低，表明血小板的均一性比較高，需要結(jié)合血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)、血小板體積等指標(biāo)來分析，如果其指標(biāo)都沒有任何異常，單純的血小板體積分布寬度偏低并沒有臨床意義，沒有必要擔(dān)心。這種情況可能是暫時(shí)性的生理性改變，和最近一段時(shí)間的身體狀況、飲食結(jié)構(gòu)、情志因素等有一些關(guān)系。由于血小板壽命是1-2周，所以檢測(cè)得到的血小板的體積分布寬度，只能說是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值，所以這個(gè)指標(biāo)是處于動(dòng)態(tài)變化中的。當(dāng)血小板的體積分布寬度明顯偏高的情況發(fā)生時(shí)，需要引起重視，結(jié)合血常規(guī)的其他化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行判斷，必要情況下需要進(jìn)行骨髓穿刺來尋找病因，當(dāng)骨髓造血功能減退的疾病發(fā)生時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血小板的體積分布寬度明顯偏高，如巨幼細(xì)胞貧血、慢粒型白血病、巨大血小板綜合征等。因?yàn)楣撬柙煅δ墚惓＃藓思?xì)胞增殖分裂障礙，所以不能產(chǎn)生正常的血小板，外周血中血小板的形態(tài)和體積有較大差異性，所以造成該指標(biāo)的升高。
03:37
淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低是怎么回事
白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常情況下中性粒細(xì)胞比例50%-70%，淋巴細(xì)胞比例20%-40%，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值為（0.8-4）×10^9/L。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能見于以下情況：第一，血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病或急性骨髓細(xì)胞白血病，血象檢查時(shí)都是以粒細(xì)胞升高為主，這時(shí)淋巴細(xì)胞比例會(huì)相對(duì)下降的。再生障礙性貧血時(shí)血象白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會(huì)下降，所以此時(shí)單純看淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也是降低的。第二，一些傳染病急性期，如嚴(yán)重的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例明顯升高，此時(shí)就會(huì)伴有淋巴細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降。第三，細(xì)胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒進(jìn)入人體以后專門攻擊淋巴細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，尤其是CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少，此時(shí)血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)下降。第四，藥物治療的影響，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或烷化劑治療、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療過程中，一些化療藥物等，影響骨髓造血，此時(shí)也會(huì)造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。第五，其他比較少見的病變，如淋巴細(xì)胞減少癥、丙種蛋白缺乏癥等，可能造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，細(xì)胞免疫能力下降，患者的身體抵抗力相對(duì)差一些。血常規(guī)檢查時(shí)，遇到淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度下降時(shí)，一般沒有臨床診斷意義，但是淋巴細(xì)胞明顯下降時(shí)，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，復(fù)查淋巴細(xì)胞比例，進(jìn)行外周血涂片及骨髓穿刺檢查等。
01:43
血液五項(xiàng)檢查什么
血液五項(xiàng)檢查的醫(yī)學(xué)全稱是血液檢查五分類。血常規(guī)檢查主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板，還要對(duì)白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類。白細(xì)胞主要分為五類，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的升高常見于一些感染性疾病。淋巴細(xì)胞比值的升高常見于一些病毒感染。嗜酸細(xì)胞的升高常見于人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過敏、寄生蟲等等時(shí)候。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見，在一些慢性粒細(xì)胞性白血病或者骨髓增殖性疾病的病人可以看到。單核細(xì)胞比例的升高，在一些血液系統(tǒng)疾病可以看到。
01:57
紅細(xì)胞沉降率高怎么辦
出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增高的情況，需要患者盡快到醫(yī)院就診。紅細(xì)胞沉降率的增高也就是血沉的增高、增快。引起血沉增快的原因有：一，最常見的是感染性疾病，特別是細(xì)菌的感染引起。二，一些炎癥性疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)，一些創(chuàng)傷手術(shù)引起。三，體內(nèi)出現(xiàn)一些副蛋白。到醫(yī)院就診以后，確定引起紅細(xì)胞增快的原因，根據(jù)原因?qū)ΠY治療。如果是感染，通過給予一些抗感染藥物，多數(shù)感染控制以后，血沉就會(huì)恢復(fù)到正常范圍。如果是一些其他疾病，早期甄別、早期處理，有利于疾病的治療。
03:12
白細(xì)胞多少算高
白細(xì)胞計(jì)數(shù)里邊，4~10×10^9個(gè)/L是正常范圍，超過10×10^9個(gè)/L，就表示白細(xì)胞的增多。白細(xì)胞的增多，主要是中性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多和異常細(xì)胞的增多。中性粒細(xì)胞超過7×10^9個(gè)/L，就基本上認(rèn)為是偏高了。是由于感染引起的，經(jīng)過抗感染治療，粒細(xì)胞就會(huì)降下來。持續(xù)的粒細(xì)胞增多，需要考慮慢性粒細(xì)胞性白血病。淋巴細(xì)胞超過4×10^9個(gè)/L，就認(rèn)為淋巴細(xì)胞的數(shù)量增加了。T淋巴細(xì)胞增多更多的是和病毒感染相關(guān)，有急性的或慢性的病毒感染。
02:45
凝血酶原活動(dòng)度偏高該怎么辦
凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活動(dòng)度，主要反映的還是外源性凝血途徑的7因子的功能。如果這方面出現(xiàn)問題，依然應(yīng)該是先做凝血酶原時(shí)間的糾正實(shí)驗(yàn)。凝血酶原活動(dòng)度是凝血四項(xiàng)里檢測(cè)的指標(biāo)，主要是和凝血酶原時(shí)間在一起。凝血酶原時(shí)間反映的是時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)的是出血的問題。凝血酶原活動(dòng)度是再進(jìn)一步檢測(cè)凝血酶原的相關(guān)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)偏高，還是反映外源性凝血途徑的凝血因子的功能的減弱。凝血四項(xiàng)里邊除了凝血酶原時(shí)間，還有活化的凝血活酶時(shí)間，以及纖維蛋白原的定量和凝血酶時(shí)間的檢測(cè)。
血沉高應(yīng)該怎么辦
出現(xiàn)血沉高的癥狀，首先要控制體重。控制體重可以防止血沉持續(xù)上升，而且也可以預(yù)防其他并發(fā)癥。血沉偏高的時(shí)候要避免飲酒，最好直接戒酒。血沉高有可能是原發(fā)病引起的，因此要積極治療原發(fā)病。在做血液檢查的時(shí)候有一項(xiàng)是血沉，很多人都不了解血沉是什么，血沉偏高，一般暗示了身體內(nèi)可能有某些疾病。但是很多人都不了解血沉偏高有什么
什么是生長(zhǎng)因子
生長(zhǎng)因子是調(diào)節(jié)微生物，正常生長(zhǎng)代謝所必需的物質(zhì)，主要是包括維生素、嘧啶以及煙酸等多種成分。其中重組人表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，主要具有修復(fù)表皮、嫩膚護(hù)膚、防曬等作用，而如果是生長(zhǎng)因子類藥物，就可以抑制腫瘤疾病的惡化，起到防癌抑癌的效果。
血清病是什么病
血清病可能很多人不是很了解是一種什么病，簡(jiǎn)單來說，血清病是用血清制劑進(jìn)行治療發(fā)生的一種過敏反應(yīng)。血清制劑治療其實(shí)非常普遍，患者在接受抗血清注射之后，抗血清中的一些蛋白就會(huì)使人體形成過敏的反應(yīng)。那么，血清病發(fā)生的原因，癥狀，以及治療血清病的辦法，都需要我們?nèi)チ私狻?/div>
獻(xiàn)血的危害有哪些
每年都有獻(xiàn)血日，很多人對(duì)于獻(xiàn)血存在誤解。從健康的角度來講獻(xiàn)血是利大于弊的，如果一定要說獻(xiàn)血的危害，那么就是獻(xiàn)血后一天內(nèi)不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且身體較弱的人群會(huì)出現(xiàn)短暫的眩暈，還會(huì)出現(xiàn)不同的嗜睡、發(fā)冷等不良反應(yīng)。在獻(xiàn)血后需要注意很多事項(xiàng)，也是為了身體健康考慮，降低獻(xiàn)血帶來的危害。
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