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如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時候，人體就會出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個時候就會導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進行心電圖、24小時動態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動比較大的情況下，也會出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個時候就會容易引起長期的心跳增快，這時就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時候口服地西泮、谷維素等藥物進行調(diào)整。

如果心率檢測每分鐘38次，這種癥狀是比較嚴(yán)重的，需要盡快植入起搏器。首先建議患者進行系統(tǒng)性的檢查，如心電圖、電生理檢查，來明確導(dǎo)致心率過慢的因素。如此慢的心率腦供血明顯不足，不能滿足身體的正常運轉(zhuǎn)，很有可能導(dǎo)致患者其他綜合癥的發(fā)作，嚴(yán)重可能會引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、無意識，甚至猝死。起搏器在臨床上比較常見的高精密度的儀器，植入之后通過發(fā)送微弱的電來刺激心跳，能有效維持患者生命，保持心率穩(wěn)定，是目前臨床上治療心律失常重要辦法之一。

心律不齊原因分為竇性心律不齊和非竇性心律不齊。竇性心律不齊主要是指心臟里面的竇房結(jié)發(fā)放電活動節(jié)律不規(guī)整，也跟呼吸有關(guān)，呼吸運動會影響植物神經(jīng)功能，會影響竇房結(jié)電活動的發(fā)放，呼吸時心率減慢，而吸氣時心率加快。非竇性心律不齊主要是由于心臟的病變，包括冠心病，心肌炎，心肌病，服用的某些藥物，電解質(zhì)紊亂等引起的心臟內(nèi)的電活動功能紊亂形成的。非竇性心率不齊有多種情況，比如期前收縮，包括房性期前收縮和室性期前收縮、室上性心動過速。心動過速的類型很多，都可以表現(xiàn)為心律不齊、傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常等。心律不齊就是指心臟跳動的不規(guī)律，或快或慢，超過了正常范圍。

心率快可以服用β受體阻滯劑藥物來減慢心率。心率過快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。1.生理性的心率過快比如說由于運動，或者是過于興奮，情緒緊張或者是激動，會引起竇性心動過速。沒有必要用藥治療，經(jīng)過休息或平復(fù)心情后就可以恢復(fù)正常。2.是病理性的，如是陣發(fā)性室上性心動過速，發(fā)作的時候心率會非常的快，可以通過按壓一側(cè)的眼球或頸動脈來緩解。也可當(dāng)時用藥物治療，或者是需要做電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)過來。3.如出現(xiàn)發(fā)燒，或者是貧血、液體不足、失血以及甲亢，都可能引起心率快。需要具體根據(jù)病因來進行針對性治療。如果心臟方面的疾病引起心臟功能不全，就需要糾正心衰。如果快速型心律失常，在用藥治療同時，還可以考慮射頻消融術(shù)治療。

心律失常的癥狀非常廣泛。由于心律失常的種類非常多，分房性和室性。發(fā)生部位不同，癥狀也不同。如早搏、房顫。嚴(yán)重心律失常會影響病人的生活以及體勞勞動等。早搏：有突然撲通一下的感覺。房顫：有心慌的感覺，心慌非常厲害時，病人說心總跳，都跳到嗓子眼了，給病人造成非常不適的感覺。