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放療一般就是放射線治療。在目前腫瘤的治療方法當(dāng)中是一種比較常見的治療方法，而且是一種比較傳統(tǒng)的治療方法。這種放射線治療腫瘤的時(shí)候，一般情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要就是因?yàn)榉派渚€的損傷，放射線對(duì)神經(jīng)末梢的損傷就會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一樣，比如放射線引起來的肺炎，或者肺部的腫瘤，放療的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的疼痛，胸痛，氣管的疼痛會(huì)出現(xiàn)。其他部位的腫瘤，比如盆腔惡性腫瘤的放療，像婦科的腫瘤、宮頸癌放射性治療，這時(shí)候引起來的疼痛是非常厲害的，是非常難受的，不用止痛藥物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神經(jīng)末梢損傷，引起來的疼痛，像腦部的惡性腫瘤，比如像腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，像這種情況下疼痛可能也會(huì)是放射線引起來的腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起來的疼痛。

癌癥腫瘤，實(shí)體性的腫瘤，也就是有占位效應(yīng)的腫瘤，或者是說的白一點(diǎn)，就是體內(nèi)長了一塊東西，長一個(gè)腫塊。這種實(shí)體性的腫瘤經(jīng)過一些治療以后會(huì)縮小，這當(dāng)然是一件好事。比如說化療，通過化學(xué)藥物的輸入，或者通過放射性的治療照射，或者是通過介入治療，比如說通過腫瘤的供血?jiǎng)用}的栓塞，栓塞治療，腫瘤都會(huì)縮小，這種情況當(dāng)然是一種好事，是非常好的好事。腫瘤如果不是通過治療造成的縮小，比如說腫瘤因?yàn)樯L太快，中心的腫瘤得不到充分的血液的供應(yīng)會(huì)出現(xiàn)壞死、液化，腫瘤也可能會(huì)出現(xiàn)一過性的體積的變小，相對(duì)來說是好事，但是也說明腫瘤的發(fā)展太快了，有些程度太高了，所以這時(shí)候就不是好事。因此癌癥腫瘤又是實(shí)體瘤縮小了是不是好事，要看具體的情況，具體的分析。

放療作為臨床上常用的治療惡性腫瘤手段之一，幾乎每天臨床上都在使用，通過放射線治療就會(huì)殺傷癌細(xì)胞。放療因?yàn)槭蔷植康闹委煼椒?，也就?dāng)惡性腫瘤沒有擴(kuò)散，病變比較局限的時(shí)候，這時(shí)候往往是放療，或者是手術(shù)切掉了以后，防止肉眼看不見的，一些殘存的腫瘤細(xì)胞，再度增殖起來導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，這種情況也會(huì)用放射治療的方法，進(jìn)行放射性治療。如果在經(jīng)過放射治療以后，有一些癌細(xì)胞沒有被放射性殺死，隨著病程的延長，一般情況下還會(huì)再次惡性的增殖，會(huì)出現(xiàn)新的腫瘤。當(dāng)然，這種腫瘤就和以前腫瘤的組織病理學(xué)的檢查結(jié)果是一致的，也就是細(xì)胞的形態(tài)學(xué)是一樣的，腫瘤細(xì)胞也就是在放療以后，如果沒被殺死，還會(huì)繼續(xù)生長。

癌癥轉(zhuǎn)移到骨頭的前兆，一般是沒有什么特殊的前兆的，只有真正的發(fā)生了癌癥的骨頭轉(zhuǎn)移以后，引起了一些癥狀，臨床上才會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生了骨頭轉(zhuǎn)移了，前兆基本上是沒有什么前兆的。另外，如果是還沒有出現(xiàn)癥狀之前，也就是剛發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，還沒有引起明顯的骨質(zhì)破壞的情況下，通過一些檢查，比如骨骼的同位素檢查、全身骨掃描，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)骨骼上一些染色比較深的區(qū)域。或者是PET的檢查，這種情況已經(jīng)發(fā)生了骨骼的轉(zhuǎn)移，但是還沒有出現(xiàn)像轉(zhuǎn)移性的骨骼的疼痛，像一些病理性的骨折等等，還沒出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，通過影像學(xué)的檢查，像PET或者是像同位素骨掃描，也發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移了。像這種情況下，如果是前兆，這就是它的前兆，從癥狀方面來說不存在前兆。

未來目標(biāo)三個(gè)層面都要發(fā)揮作用，從政府層面，2018年已經(jīng)把癌癥這樣一個(gè)重大疾病作為國家重點(diǎn)研究的對(duì)象，在藥物上像免疫治療、像靶向治療，國務(wù)院都做出了很多像進(jìn)口藥的零關(guān)稅、像醫(yī)保的降價(jià)、藥商談判，讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實(shí)惠。但是在放療的舉措上，還需要加大一把，放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高，達(dá)到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改變。應(yīng)該是路徑比藥物更優(yōu)，然后成本更低，老百姓受惠更實(shí)在，這是第一個(gè)政府層面。第二個(gè)，廣大的放療專業(yè)人士要去進(jìn)一步推動(dòng)現(xiàn)在的一些數(shù)據(jù)差異，當(dāng)然包括衛(wèi)健委，在裝備配置上和國際的標(biāo)準(zhǔn)要求差距縮小，總得想辦法讓全國各地的裝備配置更多，裝備多，放療的人員就多，人多勢(shì)眾、羊群效應(yīng)，現(xiàn)在裝備整個(gè)放療的需求僅僅才1/5，在3到5年應(yīng)該有規(guī)劃，要補(bǔ)足放療裝備嚴(yán)重不足的短板。第三要出臺(tái)相應(yīng)每臺(tái)機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)治療人數(shù)的法律規(guī)定，因?yàn)橐慌_(tái)機(jī)器治療過多，醫(yī)院就壟斷了大量的病人，像廟很大，名氣很大，但質(zhì)控并沒有得到保障，來治療病人的水平、療效并沒有得到全面的提升，它其實(shí)是一個(gè)反向作用。醫(yī)院裝不了這么多機(jī)器，廣大的地區(qū)就能夠普及更多機(jī)器，廣大的病人就能夠在對(duì)放療的認(rèn)知更全面地理解，成為良性互動(dòng)和循環(huán)。第三還要鼓勵(lì)更多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民營資本要進(jìn)入一種放療醫(yī)院的建設(shè)，在更多省、地、縣，做到大病不出縣。因?yàn)槟[瘤病是慢病，如果跑到北京，醫(yī)?？梢詧?bào)，看病來就是一家人而且時(shí)間很長，路費(fèi)很貴，要全面發(fā)展各個(gè)地區(qū)放療的裝備配置的可及性。第二，治療水平的均衡性；第三，整個(gè)診療水平要全面提高，可能3到5年，期待的目標(biāo)有可能就會(huì)改變。