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最近幾年，臨床上尤其是呼吸科，或者是胸外科臨床上，對肺部的磨玻璃結節(jié)大家都研究的比較多，是一種臨床的熱點。磨玻璃結節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT，一般就是胸部的CT掃描上，發(fā)現(xiàn)肺部有一個占位，就是肺部長了一個東西，但是這個東西密度看起來模模糊糊的，就像磨玻璃一樣，這種情況叫磨玻璃結節(jié)。形成玻璃結節(jié)的原因有很多，有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結節(jié)，多數(shù)見于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影，但是有個別的情況下，肺部的肺炎的炎癥就是一個球，球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結核或者是有一些風濕性免疫性疾病，像干燥綜合征等等，這些疾病引起了肺的間質(zhì)的改變，也會出現(xiàn)磨玻璃樣結節(jié)。當然有一些肺癌，尤其是肺腺癌早期也可能會是磨玻璃結節(jié)。

痔瘡主要是三種類型：一種痔瘡指的是內(nèi)痔。所謂的內(nèi)痔就是直腸的靜脈叢，它的擴張，血液回流困難，直腸靜脈叢的血液在直腸部位回流不回去形成一個擴張的靜脈團，這就是內(nèi)痔。還有一種情況就是內(nèi)痔和外痔、混合痔，當然另外一個就是外痔。在內(nèi)痔、外痔和混合痔當中，內(nèi)痔是完全不會疼的，內(nèi)痔就是一個曲張的靜脈團，不疼也不癢，只是如果內(nèi)痔靜脈團比較大的時候或者是有一些感染等等，出現(xiàn)內(nèi)痔脫垂的情況下，一般可能有肛門的不適，一般也不會出現(xiàn)疼痛。因此所謂的不痛不癢的痔，一般就是內(nèi)痔，內(nèi)痔顯然就不是癌癥。

抽血查癌癥叫做癌胚抗原的檢查。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標志物，在肺癌、胃癌、腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個標志物，往往在體檢時發(fā)現(xiàn)，癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對多種腫瘤的療效判斷，病情發(fā)展監(jiān)測和預后估計是一個良好的指標。在抽血查癌胚抗原的時候需要注意空腹，如果不空腹的話，食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，均會給癌胚抗原的指標造成一定的影響，出現(xiàn)假陽性或者假陰性的結果，導致癌胚抗原對于疾病的輔助診斷作用減弱，還會導致對于疾病的誤判或者漏診。

放射手術是精準放射治療最高階段、先進技術融合的體現(xiàn)。因為大家得了癌癥，都希望用手術刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管，像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長的位置，長在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結構完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子，在一個山崖上有一棵樹，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹，怎么把樹干挖掉，石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術比外科手術的優(yōu)勢所在。最近有一個病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒有手術。外科評價體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復查，人家問，怎么會去選擇放療？怎么不來開刀？實際上經(jīng)過一個醫(yī)院的外科評價，根本沒有開刀的條件，通過放療得到有效的控制和好的結果的時候，醫(yī)學很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進手段，對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候，病人得不到治療，就是別的學科對放療的進展、精準放療技術的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過程和大量的結果沒有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術外科手術強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學界人多，有羊群效應。大家得了癌都習慣于找手術，不知道放射手術的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無創(chuàng)比開刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時候，不妨到放療科去咨詢，可能也會得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結果會發(fā)生天翻地覆的變化。

放療后患者就可以回家，根據(jù)年紀大的情況，在冬天保暖、防感冒、加強營養(yǎng)。不同的部位，放療以后不像手術，圍手術期管理、抗菌素、感染，基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài)，有的對癥支持處理，都非常簡單就能解決問題。