什么叫母乳性黃疸
發(fā)布時(shí)間：2019-08-1656951次瀏覽
母乳性黃疸其實(shí)就是母乳喂養(yǎng)所導(dǎo)致的黃疸。母乳里面含有孕二醇，這種成分會(huì)影響到葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，使得膽紅素無(wú)法正常的排泄，濃度不斷升高之后，黃疸就形成了。
黃疸是新生兒和嬰幼兒的常見(jiàn)病，有一些是生理性黃疸，不需要特別處理就能夠自行消退。但還有一些寶寶的黃疸一直不退，這時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該考慮是不是患上了母乳性黃疸，那么什么叫母乳性黃疸？下文會(huì)對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。
一、什么叫母乳性黃疸
這是一種因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)所引發(fā)的黃疸。母乳里含有很多的孕二醇成分，這成分會(huì)抑制新生兒肝臟當(dāng)中的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使得血液當(dāng)中的膽紅素?zé)o法及時(shí)的代謝和排泄，濃度大大增加，進(jìn)而導(dǎo)致新生兒的皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染。
二、母乳性黃疸怎么辦
1.科學(xué)的喂養(yǎng)和護(hù)理
如果已經(jīng)明確了是母乳性黃疸，不要一味的停止母乳，而是應(yīng)該要改變喂養(yǎng)的方式，可以少量多餐進(jìn)行喂養(yǎng)，再就是要適當(dāng)?shù)慕o寶寶按摩腹部，使腸道的蠕動(dòng)速度加快，讓寶寶更好的排便，這樣能夠促進(jìn)膽紅素的排泄，如果有必要可以適當(dāng)?shù)姆猛它S的中成藥。如果說(shuō)膽紅素的水平超過(guò)15mg/dl，需要暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，并且多注意觀察，如果明顯的下降，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
2.照藍(lán)光
有一些寶寶雖然是母乳性黃疸，但是血液當(dāng)中的膽紅素水平卻非常的高，已經(jīng)達(dá)到了20mg/dl，這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)要進(jìn)行照藍(lán)光治療，適當(dāng)?shù)乃{(lán)光照射有助于快速退黃，緩解母乳性黃疸的癥狀，一般不需要用白蛋白或者血漿治療。
3.支持療法
母乳性黃疸的寶寶在接受治療的期間，還需要多注意保暖，并且增加熱量和營(yíng)養(yǎng)，積極的預(yù)防各種感染性疾病的發(fā)生，以免黃疸的癥狀加重。
4.讓寶寶適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)
如果寶寶存在著母乳性黃疸的情況，家長(zhǎng)可以讓他們適當(dāng)?shù)臅駮裉?yáng)，讓陽(yáng)光照射在寶寶的皮膚之上，這樣有助于黃疸的消退。不過(guò)不要讓陽(yáng)光直射，以免寶寶的皮膚被紫外線灼傷，同時(shí)也要注意保護(hù)眼睛。
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世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)要持續(xù)到寶寶兩歲完成自然離乳。但是有一些媽媽因?yàn)槠炔坏靡训脑?，必須在奶水很充足時(shí)斷奶，此時(shí)僅通過(guò)食物很難達(dá)到較好效果，一般要通過(guò)藥物回奶，可選擇口服維生素B6片。同時(shí)可在乳房上外敷芒硝幫助回奶，此外還可以把生麥芽泡水喝。對(duì)于孕媽媽而言，若奶水多，斷奶過(guò)程中容易積奶，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生乳腺炎，故斷奶期間盡量少喝湯水，減少乳汁分泌，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用回奶藥物。若回奶過(guò)程中發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)盡快到乳腺科就診。
母乳性黃疸可以繼續(xù)吃母乳嗎
母乳性黃疸可以繼續(xù)吃母乳。一種是早期母乳攝入不足引起的母乳性黃疸，另一種則是因母乳中某些成分或者遺傳等因素引起，這兩種類型的母乳性黃疸均不需特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
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母乳性黃疸需要停母乳嗎
母乳性黃疸一般情況下是不需要停母乳的。母乳性黃疸是預(yù)后比較良好的一種黃疸類型，由于母乳中含有一種葡萄醛酸苷酶，這種酶能使已經(jīng)結(jié)合的膽紅素再分解成可以吸收的膽紅素，從腸道進(jìn)行重吸收。這種黃疸雖然會(huì)造成孩子的黃疸增高，但很少會(huì)達(dá)到造成嚴(yán)重后果的黃疸數(shù)值。一個(gè)孩子如果確診是母乳性黃疸，一般都不主張停母乳，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。隨著孩子生長(zhǎng)，母乳分泌越來(lái)越多，這種酶就會(huì)逐漸減少，黃疸就逐漸減輕甚至就好轉(zhuǎn)了。所以對(duì)于母乳性黃疸我們不主張停母乳。
母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果
母乳性黃疸一般完全停止母乳喂養(yǎng)三天左右可以看到黃疸程度，黃疸程度明顯減退。但由于部分家長(zhǎng)為未完全停止母乳，存在間歇哺乳影響效果，會(huì)在5到7天左右才發(fā)現(xiàn)皮膚黃染程度明顯減退。新生兒出現(xiàn)黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸與新生兒膽紅素生成過(guò)多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不夠，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸包括紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常、服用藥物等，新生兒肝炎、甲狀腺功能減低等。母乳性黃疸也屬于其中的一種。這種情況通常需要停止母乳喂養(yǎng)，從而來(lái)達(dá)到治療的效果。母乳性黃疸的小兒治療時(shí)需要完全停止母乳喂養(yǎng)，促使小兒自身能夠產(chǎn)生膽紅素代謝此種酶，而且膽紅素的代謝需要一段時(shí)間。
為什么會(huì)有母乳性黃疸
有些寶寶在發(fā)生黃疸以后往往不能很快的消退，經(jīng)過(guò)膽紅素檢測(cè)以后含量也不是非常高，那就有可能是母乳性黃疸，之所以出現(xiàn)母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹泻性?α-20β二醇，不飽和脂肪酸含量高以及β-葡萄糖醛酸苷酶活性高而造成的。
母乳性黃疸如何處理
母乳性黃疸是可以通過(guò)一些方法確定的，想要確定就需要排除，這樣可以確定疾病，治療上就是母乳來(lái)喂養(yǎng)，也可以服用一些降黃疸的藥物，照藍(lán)光等方法都可以達(dá)到退黃的效果，嚴(yán)重的孩子要停止母乳比較好。
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什么是母乳性黃疸
母乳性黃疸的診斷非常簡(jiǎn)單，這種患兒一般沒(méi)有其他的合并癥，是單純母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)的黃疸。母乳性黃疸的診斷要除外所有的病理性黃疸的診斷，在家庭中沒(méi)法做到把病理性黃疸都逐一去除外，如果孩子的一般情況都比較好，吃奶、大小便都很正常，體重增加也正常。這個(gè)時(shí)候可以給予停止母乳喂養(yǎng)24到48小時(shí)以上，如果三天左右出現(xiàn)黃疸明顯的下降好轉(zhuǎn)，黃疸指數(shù)的下降，可以診斷母乳性黃疸。但如果孩子一般情況不是很好，吃奶、體重增加也不是很正常，黃疸也比較明顯，這種時(shí)候還是建議到醫(yī)院里去由醫(yī)生來(lái)去判斷，不要自己在家輕易的給予停止母乳的這種診斷。母乳性黃疸的治療，停止母乳觀察黃疸是否減輕，如果黃疸已經(jīng)減輕，逐漸的再少量的加起。
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母乳性黃疸癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，孩子只是因?yàn)槟溉橐鸬狞S疸，不合并有其他的病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便正常、眼神靈活、逐物正常，這時(shí)一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后也可以幫助判斷，黃疸如果減輕考慮母乳性黃疸。如果黃疸在停止母乳之后減輕，不要太著急的恢復(fù)母乳，停止三天左右再逐漸的加量，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳，這樣皮膚黃染癥狀也不會(huì)逐漸的加重，也不會(huì)再出現(xiàn)，最后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過(guò)程當(dāng)中，如果患兒出現(xiàn)吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或大便的顏色發(fā)生改變，要到醫(yī)院就診，考慮為病理性黃疸的可能，積極的治療。
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母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸的原因主要是因?yàn)閮牲c(diǎn)，一般母乳性黃疸分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種。1、早發(fā)性的母乳性黃疸，一般是因?yàn)樵缙趮寢寗偵陮殞氁院?，奶水還不是很足；喂養(yǎng)方法不很得當(dāng)，導(dǎo)致孩子吃奶的量不夠足。2、腸肝循環(huán)，患兒進(jìn)食量少，大便在大腸腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，腸肝循環(huán)就會(huì)增加；母乳中本身含有的葡萄糖醛酸苷酶，會(huì)使在腸肝循環(huán)當(dāng)中已經(jīng)變成結(jié)合的膽紅素，給它分解成未結(jié)合膽紅素，那么這個(gè)未結(jié)合膽紅素又會(huì)被腸肝循環(huán)再次循環(huán)利用到機(jī)體當(dāng)中，因此就出現(xiàn)黃疸。因此母乳性黃疸主要的是這兩個(gè)原因，腸肝循環(huán)的增加以及母乳中葡萄糖醛酸苷酶這個(gè)酶的增加導(dǎo)致的黃疸。
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如何判斷母乳性黃疸
首先患兒一般的情況要特別好，沒(méi)有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如吃奶差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，大概可以判斷是母乳性黃疸。還有可以做診斷性判斷，停止母乳以后，看黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。停母乳一般停48或者是72小時(shí)來(lái)觀察，如果停止到規(guī)定的時(shí)間之后，確實(shí)黃疸的皮膚的顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，就可以診斷母乳性黃疸。前提一定不要忘母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒(méi)有病理性因素的情況下同時(shí)停止母乳之后，出現(xiàn)黃疸指數(shù)的下降，這個(gè)才可以診斷母乳性黃疸。
母乳性黃疸的癥狀
母乳性黃疸的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃。因?yàn)楹⒆又皇且驗(yàn)槟溉橐瘘S疸，不合并有其病理性癥狀，吃奶好、體重增加正常、大便小便都是正常的、眼神靈活、逐物正常，一般就是母乳性黃疸。給予停止母乳喂養(yǎng)以后，也可以幫助判斷，黃疸如果減輕，考慮母乳性黃疸。如果黃疸明顯在停止母乳之后減輕了，也不要太特別著急的再恢復(fù)母乳，停止三天左右然后再逐漸的加起，或者是改用配方奶粉慢慢的加母乳也可以，皮膚黃染癥狀也不會(huì)逐漸的加重，也不會(huì)再出現(xiàn)種的情況，就恢復(fù)母乳喂養(yǎng)都可以。但是在母乳性黃疸發(fā)病的過(guò)程當(dāng)中，如果患兒出現(xiàn)了吃奶不好、嗆咳、發(fā)燒，或者是大便的顏色發(fā)生改變，或者有其不是很正常的癥狀出現(xiàn)是要積極就診的，或者是比如黃疸的顏色又出現(xiàn)了更嚴(yán)重的情況，要積極的就診，要除外合并了母乳性黃疸之后其病理性黃疸的問(wèn)題、黃疸的因素。因此母乳性黃疸癥狀如果沒(méi)有明顯改變，可以在家接著觀察，如果癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，還是需要進(jìn)一步就診。
母乳性黃疸原因
母乳性黃疸主要是由于腸肝循環(huán)的增加，還有母乳中葡萄糖醛酸苷酶的增加導(dǎo)致。母乳性黃疸分早發(fā)性和晚發(fā)性兩種。早發(fā)性的母乳性黃疸一般是因?yàn)樵缙趮寢寗偵陮殞氁院?，奶水還不夠很足，喂養(yǎng)方法也不很得當(dāng)，導(dǎo)致孩子吃奶的量不夠足，吃奶量很少。一、腸肝循環(huán)，就膽紅素的腸肝循環(huán)會(huì)增加。大便在大腸腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，停留的時(shí)間延長(zhǎng)以后腸肝循環(huán)就會(huì)增加。二、母乳中本身含有的葡萄糖醛酸苷酶，酶的含量要高一些，酶就會(huì)使在腸肝循環(huán)當(dāng)中已經(jīng)變成結(jié)合的膽紅素，分解成未結(jié)合膽紅素，未結(jié)合膽紅素又會(huì)被腸肝循環(huán)再次循環(huán)利用到機(jī)體當(dāng)中，因此就出現(xiàn)黃疸。
怎么判斷母乳性黃疸
如何在家里邊判斷是不是母乳性黃疸？首先就是患兒是母乳喂養(yǎng)，這是肯定的；第二就是一般的情況要特別好，孩子沒(méi)有合并有其他病理性黃疸的表現(xiàn)，比如說(shuō)吃奶比較差、嘔吐、體重下降、體重不增、大便的顏色不正常發(fā)白、肝膽區(qū)有腫脹腫、特別的腹脹等等，這些情況都排除之外，單純母乳喂養(yǎng)生后一周左右出現(xiàn)的這種黃疸，我們大概能可以判斷他是母乳性黃疸。那么還有一條就是我們可以做一個(gè)診斷性判斷，那么就是停止停母乳以后，看他的黃疸是否下降，皮膚的黃染顏色是否下降，黃疸指數(shù)是否下降。那么停停母乳一般停48或者是72小時(shí)來(lái)觀察黃疸指數(shù)，還有黃疸顏色的下降來(lái)判斷母乳性黃疸。如果停止到我們規(guī)定的時(shí)間之后，確實(shí)黃疸的皮膚的黃疸也顏色減輕很明顯，或者黃疸指數(shù)下降50%，我們就可以診斷母乳性黃疸。前提大家一定不要忘了母乳性黃疸一定要除外病理性因素，沒(méi)有病理性因素的情況下，同時(shí)我們停止停了母乳之后，出現(xiàn)我們判斷的黃疸指數(shù)的下降，這個(gè)才可以診斷母乳性黃疸。因此不是也不是特別容易的，在家里一定要注意把病理性因素除外。
母乳性黃疸能打疫苗嗎
就事實(shí)上的母乳性黃疸寶寶來(lái)說(shuō)，只要是肌體情況良好，沒(méi)有引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，其是不影響正常預(yù)防接種疫苗的。就是接種也不會(huì)出現(xiàn)肌體問(wèn)題，但是注意嬰兒的保暖，防止出現(xiàn)接種之時(shí)的交叉感染，真要是那樣的話情況就嚴(yán)重了。
母乳性黃疸會(huì)不會(huì)反復(fù)
母乳喂養(yǎng)嬰兒在孩子出生后三到一周內(nèi)就可能出現(xiàn)黃疸，在兩周到四周就可達(dá)高峰，但是狀況良好，沒(méi)有溶血、貧血現(xiàn)象出現(xiàn)。黃疸一般可以持續(xù)三周到四周時(shí)間，第2個(gè)月就可以逐漸消退了，而少數(shù)人可以延續(xù)10周才消失。其實(shí)就情況來(lái)說(shuō)，母乳性黃疸有可能出現(xiàn)反復(fù)，但媽媽們不用擔(dān)心。
