近視眼手術(shù)的后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2019-09-0258613次瀏覽
近視眼手術(shù)的后遺癥包括表皮愈合不良、手術(shù)矯正不良、角膜感染、眩光以及干眼癥。這些后遺癥所帶來(lái)的危害都是非常大的，一旦出現(xiàn)必須要積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，以免造成更嚴(yán)重的后果。
現(xiàn)在很多人都有近視的困擾，為了能夠獲得清晰的視力，不得不每天佩戴眼鏡。鼻梁上整天架著沉重的鏡框，始終是不太美觀，可如果摘下來(lái)的話，正常的生活就會(huì)受到影響。為了可以改變現(xiàn)狀，有一部分患者選擇了做近視眼手術(shù)，那么進(jìn)行手術(shù)的后遺癥有哪些？
1、表皮愈合不良
表皮愈合不良是近視眼手術(shù)最為常見的后遺癥之一，很多患者都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，這個(gè)時(shí)候通常需要通過(guò)人工淚水來(lái)幫助復(fù)原。
2、手術(shù)矯正不良
不少患者做完了近視眼手術(shù)之后發(fā)現(xiàn)視力并沒有完全恢復(fù)，這主要還是因?yàn)槌C正不良導(dǎo)致，也是近視眼手術(shù)常見的一種后遺癥。如果出現(xiàn)了這樣的情況，通常需要再次做手術(shù)或者是佩戴眼鏡才能夠獲得最好的視力。
3、角膜感染
近視眼手術(shù)的后遺癥還包括角膜感染，這種情況的發(fā)生和多種因素有關(guān)，比如說(shuō)之前患有嚴(yán)重的角膜炎，在病情沒有得到控制的情況下就盲目的做近視眼手術(shù)；除此之外手術(shù)之后沒有做好護(hù)理工作，或者是遭受了病菌感染，也都有可能會(huì)導(dǎo)致角膜感染，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制，病情很快就能夠恢復(fù)。
4、眩光
有一部分患者做了近視眼手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)眩光的情況，這也是手術(shù)的后遺癥之一。不過(guò)經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的恢復(fù)之后，癥狀可以得到有效的改善，完全能夠恢復(fù)到術(shù)前的正常水平。如果說(shuō)可以選擇波前像差和虹膜定位引導(dǎo)的近視手術(shù)，這種后遺癥的發(fā)生幾率會(huì)大大的減少。
5、干眼癥
近視眼手術(shù)還有可能會(huì)導(dǎo)致干眼癥，這種情況是由于手術(shù)之后角膜細(xì)胞沒有完全恢復(fù)所致?；忌狭烁裳郯Y之后，淚液的分泌會(huì)受到很大的影響，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月的時(shí)間，淚液的分泌情況就能夠恢復(fù)到術(shù)前的正常水平，干眼的癥狀也會(huì)完全消失。
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近視手術(shù)有什么后遺癥
臨床上近視眼手術(shù)，也是非常多的人參與，因?yàn)橛幸恍┤送ㄟ^(guò)近視眼手術(shù)，摘掉眼鏡以后可以對(duì)生活學(xué)習(xí)，帶來(lái)很大的方便和益處，所以很多年輕人，愿意去做近視眼手術(shù)。近視眼手術(shù)以后，可能也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如高度近視的患者，在做完這個(gè)手術(shù)之后，很有可能會(huì)出現(xiàn)視力的回退，越是度數(shù)高，可能這種情況越容易出現(xiàn)。所以在做手術(shù)之前，有手術(shù)的適應(yīng)癥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，嚴(yán)格的遵守這些手術(shù)的適應(yīng)癥，避免術(shù)后視力的回退。第二，就是在做完近視眼手術(shù)之后，無(wú)論是做的全飛秒還是半飛秒，都是對(duì)角膜結(jié)構(gòu)有一些影響，做完之后會(huì)存在很明顯的干眼癥的這種情況，尤其是剛做完的這半年之內(nèi)，眼睛還是會(huì)出現(xiàn)，干澀不適的這些情況。另外還有患者做完近視手術(shù)之后，會(huì)出現(xiàn)明顯的眩光、光暈的視覺情況。因?yàn)樵谧隽酥?，可能?huì)出現(xiàn)一些附加的相差的情況，做完之后，患者尤其是晚上開車的時(shí)候，可能看對(duì)面的大燈，會(huì)出現(xiàn)明顯的光暈或者炫光。這些視覺的現(xiàn)象在恢復(fù)以后，有的人可以去除掉，有的人可能能恢復(fù)一些，但是還是會(huì)存在。還有在眼睛的角膜上進(jìn)行了手術(shù)，難免會(huì)對(duì)角膜的神經(jīng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞的情況，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)角膜的炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，另外角膜神經(jīng)上皮的病變還有角膜層間的彌漫性混濁等，這樣的手術(shù)以后的并發(fā)癥，出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，一定要到醫(yī)院去看醫(yī)生，及時(shí)的進(jìn)行治療。
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做眼睛近視眼手術(shù)要多久恢復(fù)
飛秒激光術(shù)后2~3天，甚至是術(shù)后1天，視力就能夠達(dá)到比較理想的效果。準(zhǔn)分子的手術(shù)方式會(huì)稍微慢一點(diǎn)，多在術(shù)后的3~5天，甚至是術(shù)后一周才能恢復(fù)。如果是采用晶體植入手術(shù)，要到術(shù)后2~3周，效果才會(huì)比較穩(wěn)定?，F(xiàn)階段的近視矯正手術(shù)方式主要有激光手術(shù)和新型眼內(nèi)晶體植入手術(shù)。激光手術(shù)有兩類，準(zhǔn)分子激光和飛秒激光。新型眼內(nèi)晶體植入手術(shù)，是往眼睛里面植入鏡片的近視手術(shù)，叫有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)，簡(jiǎn)稱為ICL植入術(shù)，在全世界已被廣泛使用。具有安全、可逆、矯治范圍廣、抵擋紫外線、保護(hù)視網(wǎng)膜的優(yōu)勢(shì)。
全飛秒激光手術(shù)多少錢
全飛秒激光手術(shù)是臨床最先進(jìn)的近視手術(shù)，治療費(fèi)用較高。目前手術(shù)費(fèi)用在18000-20000元左右，但具體不可一概而論，主要與醫(yī)院等級(jí)、所在區(qū)域、手術(shù)醫(yī)生等因素有關(guān)。
近視眼的矯正方法有哪些
屈光不正目前主要的矯正方法有三種，即框架眼鏡(凹透鏡)、角膜接觸鏡(隱形眼鏡)、屈光手術(shù)。伴隨有雙眼視功能異常者，還需配合視功能訓(xùn)練，以達(dá)到矯正視力的目的。
激光近視眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
做任何類型的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，激光近視眼手術(shù)也是如此。但是激光近視眼手術(shù)引起的并發(fā)癥一般都不是很嚴(yán)重，都可以在早期進(jìn)行控制，所以將風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，這種手術(shù)是很值得做的。激光近視眼手術(shù)的并發(fā)癥主要有三個(gè)，分別是過(guò)度矯正、感染性角膜炎以及角膜擴(kuò)張。
手術(shù)治療近視眼會(huì)復(fù)發(fā)嗎
根據(jù)手術(shù)原理，準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)部位作用在角膜基質(zhì)層。對(duì)角膜組織進(jìn)行汽化，以改變角膜的曲率，因?yàn)榻悄せ|(zhì)層是不能再生的組織，所以治療后，角膜曲率不會(huì)再發(fā)生改變，達(dá)到重塑角膜彎曲度的目的，視力不會(huì)反彈。
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激光治療近視的危害
激光手術(shù)安全性較高，患者通過(guò)手術(shù)能夠獲得1.0乃至更高的術(shù)后視力。但是激光手術(shù)也難免會(huì)有一些不良的后果，主要的后果和危害表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、角膜被切削掉以后，角膜厚度變薄，不管是切削角膜中央的厚度，還是角膜周邊的厚度，整個(gè)角膜都會(huì)明顯得比不切之前薄很多。角膜變得很脆弱，當(dāng)眼睛承受外力打擊的時(shí)候，角膜就比較容易破碎，比較容易裂。所以建議做了這種手術(shù)的患者，不要從事比如翻滾的動(dòng)作、蹦極、潛水之類壓力特別高的動(dòng)作。第二、由于切削在角膜表面進(jìn)行，所以會(huì)損傷角膜的神經(jīng)組織。神經(jīng)組織一旦切傷了，就會(huì)在分泌淚液的方面出現(xiàn)問(wèn)題，甚至疼痛感會(huì)有一些表現(xiàn)。只要合理地按照醫(yī)生的建議用藥，癥狀會(huì)慢慢減輕。第三、角膜內(nèi)部切削產(chǎn)生瘢痕使角膜變得混濁，瘢痕體質(zhì)的病人不建議做手術(shù)。手術(shù)使角膜里產(chǎn)生一些瘢痕，最嚴(yán)重地會(huì)導(dǎo)致角膜混濁乃至失明。
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近視眼矯正手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
近視眼手術(shù)之后，80%90%的患者能夠獲得比較好的視力，一般獲得1.0乃至1.2，甚至視力更高。近視眼手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這個(gè)問(wèn)題牽涉到叫屈光回退的概念。什么叫屈光回退，原來(lái)近視眼的度數(shù)有五六百度乃至更高，但是做了近視手術(shù)以后，可以得到1.0的視力，但是由于不注意保護(hù)眼睛，過(guò)度疲勞用眼，一年甚至兩年乃至更長(zhǎng)時(shí)間之后，度數(shù)又有增長(zhǎng)，這種現(xiàn)象叫做屈光回退。怎樣避免或者減少屈光回退的現(xiàn)象發(fā)生。一、術(shù)后正確用眼。二、注意用眼衛(wèi)生。但是近視手術(shù)是治標(biāo)不治本的一種手術(shù)，它能獲得好的視力，但是不能改變是一個(gè)近視患者的本質(zhì)。所以防患于未然，手術(shù)之后一定要好好的愛惜自己的眼睛。
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近視矯正手術(shù)年齡
近視矯正手術(shù)不是任何年齡階段都能做，年齡范圍在18周歲到45周歲之間，因?yàn)?8周歲以后，屈光視力系統(tǒng)趨于發(fā)展平衡和穩(wěn)定，在18歲以前處于發(fā)展的階段，不建議做手術(shù)。45歲以后，屈光系統(tǒng)有很大變化。18-45周歲之間的患者要求最近兩年或者至少兩年之內(nèi)，屈光系統(tǒng)穩(wěn)定，不再繼續(xù)向前發(fā)展。如果這個(gè)年齡階段，最近兩年之內(nèi)近視度數(shù)每年都會(huì)增加200度300度甚至更高，不建議做手術(shù)，因?yàn)榍庀到y(tǒng)不穩(wěn)定，手術(shù)只能獲得一個(gè)完美的視力，但是改變不了眼睛結(jié)構(gòu)，也改變不了近視的發(fā)展。在手術(shù)之后一年兩年乃至數(shù)年又發(fā)現(xiàn)屈光的回退，還是會(huì)回到近視患者的情況。
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近視矯正術(shù)前注意事項(xiàng)
近視手術(shù)之前需要做很多工作：第一、到正規(guī)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前檢查和評(píng)估，檢查的項(xiàng)目包括遠(yuǎn)近的視力、眼壓、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形圖，眼軸長(zhǎng)度、眼底情況的篩查。第二、術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡的患者，建議摘下眼鏡至少1周，硬性接觸鏡要求摘下眼鏡至少2周以上。第三、手術(shù)前點(diǎn)抗生素眼藥水，目的是清潔結(jié)膜囊。通常要運(yùn)用12次以上，一天點(diǎn)2-3次，會(huì)點(diǎn)4-6天。第四、眼底病的病人，比如黃斑的病變，不建議做手術(shù)。第五、哺乳期婦女，在哺乳期前6個(gè)月內(nèi)不要做手術(shù)，女性患者避開月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前注意的事項(xiàng)有很多，提前至少1個(gè)月的時(shí)間到眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢、檢查、評(píng)估，才能進(jìn)行下一步的手術(shù)。
飛秒和全飛秒差別是什么
飛秒和全飛秒都是針對(duì)近視眼的手術(shù)而言，首先我們從近視激光手術(shù)的原理說(shuō)起，近視激光手術(shù)的原理是通過(guò)激光打磨角膜的基質(zhì)層，調(diào)整角膜的屈光度，從而達(dá)到矯正近視的目的。手術(shù)主要有兩個(gè)步驟，一個(gè)是制作角膜瓣，二是進(jìn)行角膜基質(zhì)層的切削。激光手術(shù)的設(shè)備也是有兩種，一種是準(zhǔn)分子激光治療儀，一種是全飛秒激光治療儀。這個(gè)準(zhǔn)分子激光治療儀它是最早的傳統(tǒng)的手術(shù)，比如LASIK，它是由手術(shù)醫(yī)生用角膜的板層刀，手工制作掀開式的角膜瓣，然后再用準(zhǔn)分子激光治療儀進(jìn)行角膜基質(zhì)層的切削。但是隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，近年來(lái)出現(xiàn)了一種用來(lái)制作角膜瓣的飛秒激光的設(shè)備，代替了手術(shù)過(guò)程中手工制作角膜瓣的程序，從此就有了半飛秒這種手術(shù)方式。那么半飛秒的激光手術(shù)，它是先由飛秒激光設(shè)備制作掀開式的角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜切削，由于準(zhǔn)分子激光以消融的方式進(jìn)行角膜基質(zhì)切削，所以手術(shù)過(guò)程中會(huì)有一個(gè)焦糊味。而全飛秒的手術(shù)我們叫SMILE。手術(shù)過(guò)程全程都不需要制作掀開式的角膜瓣，也不涉及準(zhǔn)分子激光，而是用全飛秒激光治療儀，在角膜內(nèi)部通過(guò)二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質(zhì)完整的塑形，然后通過(guò)一個(gè)三毫米的微小切口取出，從而完成手術(shù)，所以就更加先進(jìn)了，手術(shù)的損傷也會(huì)相對(duì)的要小一些。所以人們形象的稱為這種手術(shù)是SMILE，由于全飛秒手術(shù)不需要制作掀開式的角膜瓣，是真正以切削的方式進(jìn)行角膜屈光度的調(diào)整，所以全飛秒比半飛秒手術(shù)更精確、更安全、更舒適，術(shù)后恢復(fù)更快。只要用到準(zhǔn)分子的激光設(shè)備，不管概念如何變化，它都屬于半飛秒手術(shù)。其他的一些手術(shù)方式，比如超飛秒、飛秒全激光等等，都是半飛秒手術(shù)的概念的變化?；颊咴趨^(qū)分手術(shù)方式時(shí)只要簡(jiǎn)單的記住，不管是制作角膜瓣，使用什么飛秒設(shè)備，只要手術(shù)中角膜的切削程序用到準(zhǔn)分子這個(gè)設(shè)備，那么都屬于半飛秒的手術(shù)，只有這樣了解全飛秒和半飛秒的概念，才能選擇正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)方式，避免受到誤導(dǎo)。
激光治療近視眼的利弊
激光治療近視眼就是利用激光在角膜上做手術(shù)，達(dá)到糾正視力的目的。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后可以脫離眼鏡，改善眼鏡帶來(lái)的生活不便。缺點(diǎn)是可能引起感染、干眼癥等術(shù)后并發(fā)癥。做完手術(shù)以后可以解決看不清遠(yuǎn)處的問(wèn)題，不用戴眼鏡也可以看遠(yuǎn)處的東西，同時(shí)可以避免眼鏡給生活帶來(lái)很多的不便。激光對(duì)眼睛的損傷還是非常小的，只消耗掉很少的角膜組織，就能達(dá)到很大的矯正量目的，術(shù)后反應(yīng)輕微，視力恢復(fù)迅速，這是手術(shù)本身的微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)。任何手術(shù)都有感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后應(yīng)按時(shí)滴眼藥水，預(yù)防感染。手術(shù)要切掉一部分角膜組織，會(huì)使角膜發(fā)生永久性改變。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)干眼癥，需長(zhǎng)期應(yīng)用眼藥水。建議患者綜合自身情況，客觀認(rèn)識(shí)手術(shù)利弊，選擇合適自己治療方法。
近視手術(shù)的副作用
角膜愈合不良，出現(xiàn)眩光，術(shù)后炎癥反應(yīng)。近視手術(shù)矯正近視，手術(shù)方式多種，角膜屈光手術(shù)包括角膜激光手術(shù)和非激光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)等。角膜屈光手術(shù)是在健康的角膜上進(jìn)行，手術(shù)肯定對(duì)角膜有影響，一方面是角膜本身病變?nèi)缃悄び喜涣肌⒔悄け∫鸾悄U(kuò)張、圓錐角膜等；另一方面是手術(shù)后出現(xiàn)眩光、干眼癥、過(guò)矯或欠矯、近視回退、視覺質(zhì)量下降等。眼內(nèi)屈光手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù)，會(huì)擾動(dòng)眼內(nèi)組織，也會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后炎癥反應(yīng)。近視眼手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，慎重從事才行。一般來(lái)講如果得了近視眼，框架眼鏡是首選，其次可以使用隱形眼鏡，特殊情況可以考慮手術(shù)。
激光近視眼有什么風(fēng)險(xiǎn)
激光治療近視眼可能會(huì)出現(xiàn)眼部疾病或不適感。激光近視眼手術(shù)的安全系數(shù)相對(duì)比較高，手術(shù)成功率可高達(dá)90%-99%，患者做完手術(shù)以后即可摘掉近視眼鏡，有極少數(shù)的患者經(jīng)過(guò)激光近視眼手術(shù)后，可能產(chǎn)生副作用，如角膜愈合不良、角膜薄引起角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等角膜本身病變；另一方面是手術(shù)后出現(xiàn)眩光、干眼癥、過(guò)矯或欠矯、近視回退、視覺質(zhì)量下降等。術(shù)前需要充分檢查，選擇合適的手術(shù)方案，術(shù)后按醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水，定期復(fù)查眼睛恢復(fù)情況，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
近視眼的癥狀
近視眼會(huì)讓人的遠(yuǎn)視力減退，看遠(yuǎn)處的時(shí)候會(huì)非常模糊。長(zhǎng)時(shí)間近視也會(huì)導(dǎo)致外斜視，因?yàn)榻晻?huì)影響眼肌收縮。近視還會(huì)造成眼球改變，患者會(huì)覺得眼睛非常容易疲勞，高度近視患者到了晚年會(huì)出現(xiàn)眼底損害。
