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        怎么看待妊娠期甲減

        發(fā)布時間:2019-09-1061854次瀏覽

        許多孕婦孕期甲狀腺功能減退的現(xiàn)象,這種情況對胎兒以及孕婦自身都是有不良影響的,因此,當孕婦出現(xiàn)乏力、嗜睡等甲減的癥狀時,一定要引起重視,積極治療,以免影響到胎兒的生長發(fā)育。

        甲減即甲狀腺功能減退,它是由于體內(nèi)的甲狀腺激素分泌減少引起的。甲減可導(dǎo)致身體的新陳代謝降低,繼而出現(xiàn)頭暈、嗜睡、記憶力下降等癥狀。許多孕婦在孕期有甲減的現(xiàn)象,那臨床上怎么看待妊娠期甲減呢?
          一、怎么看待妊娠期甲減
          甲減具有一定的遺傳傾向,在甲減期間懷孕,有可能將疾病遺傳給下一代,在懷孕期間對孕婦和胎兒也有較大的危害。首先它有可能導(dǎo)致胎兒的智力下降,其次,它還有可能影響到胎兒的生長發(fā)育,造成孩子出生時的缺陷,比如心臟、腦、腎異常等。除了對胎兒的健康造成影響,甲減還會影響到孕婦的健康,使孕婦出現(xiàn)乏力、精神萎靡、身體機能紊亂等癥狀,還容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如果沒有及時治療,甲減最終可導(dǎo)致患者腎功能衰竭、心肌梗死的風(fēng)險大大增加。
          二、妊娠期甲減的癥狀
          孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能低下,可出現(xiàn)代謝率減低的癥狀,比如乏力、怕冷、便秘、食欲減退以及體重增加等等,此外還會有而然萎黃的癥狀。甲減患者的臉色比較黃,手心也會發(fā)黃,還有一些患者的記憶力發(fā)生減退,甚至發(fā)生其他的精神癥狀,有時可被誤診為抑郁癥或精神障礙,嚴重的還可能出現(xiàn)粘液性水腫昏迷。
          三、妊娠期甲減怎么辦
          妊娠期甲減一定要積極治療。在懷孕前如果女性已經(jīng)患有甲減,應(yīng)在治療之后再考慮懷孕。如果是在懷孕期間出現(xiàn)甲減,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物,將甲狀腺激素控制在一定的水平內(nèi),以免對胎兒造成不良影響。此外,孕婦每個月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)理藥物劑量。在生完寶寶之后,應(yīng)將藥物的劑量調(diào)整到孕前水平,同時在產(chǎn)后42天及時到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能。平時的飲食也要特別注意,不能過量攝入碘,但碘鹽可以適當服用。

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        語音時長 02:23

        2021-12-30

        92735次收聽

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        語音時長 01:10

        2021-06-25

        83540次收聽

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        甲減怎么引起的
        甲減的形成原因有很多,有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是先天發(fā)育不良。在母體里,就已經(jīng)出現(xiàn)了先天發(fā)育不良的甲減。這類的患兒,出生以后就是甲減。同時,這類的患兒的智力往往是低下的,后天的原因比如說碘缺乏碘過量都會引發(fā)甲減。甲狀腺合成是需要碘的,如果原料不足,就會引發(fā)甲減。再有就是甲狀腺手術(shù),甲狀腺無論是因為良性的結(jié)節(jié),還是因為惡性的腫瘤,還是由于甲亢等等。只要做甲狀腺手術(shù)了,切除之后那么會引發(fā)甲減。再有就是碘131治療之后,或者甲狀腺癌術(shù)后碘131的一些治療,都會造成甲減。最為常見的就是甲狀腺炎,也叫自身免疫性甲狀腺炎。就是自身免疫損傷造成了甲狀腺的最終的減少。橋本氏病就屬于這一類。還有一些抗甲狀腺藥物使用過量、下丘腦垂體病變,也就是上一位的垂體出問題了,引發(fā)下一位的靶腺的甲狀腺引發(fā)了甲減。
        語音時長 02:07

        2020-02-19

        61610次收聽

        02:13
        甲減的原因
        甲減原因包括:第一,原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害,導(dǎo)致的甲狀腺功能低下,稱為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第二,發(fā)病于垂體或者下丘腦,導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少,稱為繼發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第三,甲狀腺本身遭到破壞,比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù),會破壞掉甲狀腺組織,也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四,甲狀腺癌術(shù)后的病人,可能要用放射性治療,也會引起甲狀腺組織破壞,導(dǎo)致甲狀腺功能低下。第五,還有一些其他藥物,也會影響甲狀腺激素釋放。
        甲減的早期癥狀有哪些
        甲減的早期會出現(xiàn)乏力、嗜睡、精神不振、明顯的怕冷、面色蒼白、皮膚粗糙以及便秘等癥狀。甲減主要是由于甲狀性激素的缺乏或者不足而出現(xiàn)的綜合癥。主要是體內(nèi)甲狀腺合成分泌甲狀腺激素減少,可以發(fā)生于各個年齡階段,病因很復(fù)雜,主要表現(xiàn)為新陳代謝低下的癥狀。也會出現(xiàn)心跳緩慢、貧血、血脂高、部分病人可以出現(xiàn)心包的積液,體重的增加,比如說身體虛胖,像是有水腫,但是沒有明顯的壓痕,老年人可以合并心臟、心腦血管的硬化,這種的話一般查甲狀腺功能就可以明確,有一部分可以出現(xiàn)聲音的低沉、嘶啞,有乏力。
        語音時長 01:29

        2019-11-27

        52643次收聽

        甲減能切底治愈嗎
        甲減能徹底治愈。甲減分為臨時性甲減和永久性甲減,原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。臨時性甲減,可由藥物引起或亞急性、急性甲狀腺等引起一過性甲減,不需要治療,調(diào)節(jié)藥物即可恢復(fù)。永久性甲減,需終身用藥,可臨床治愈,但不能停藥,需優(yōu)甲樂長期維持甲狀腺功能,預(yù)后較好,對身體沒有影響,也不會引起后遺癥。如果沒有遵醫(yī)囑服藥,甲狀腺功能沒有維持到正常,對身體危害較大,嚴重危及生命。
        語音時長 01:28

        2019-11-27

        50069次收聽

        01:51
        甲減能治好嗎
        一般來講,甲減不能治愈,它需要終身服用藥物進行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減,可以治愈,比如亞急性甲狀腺炎,中間會有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細胞可以得以恢復(fù),從而達到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平,這些患者的甲減是暫時的。但對于大部分甲減患者,甲減則不能治愈,需要終身替代治療,替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用,實際上,這個藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素,只是因為機體不能夠分泌足量的,所以需要外界來補充。
        02:17
        甲減是什么
        甲減是甲狀腺功能減退癥,是組織中的甲狀腺激素作用不足或缺如的一種病理狀態(tài),即甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所導(dǎo)致一組內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜,以原發(fā)性多見。自身免疫損傷是最常見原因,其次為甲狀腺手術(shù),碘131治療。自身免疫性損傷最常見是自身免疫性甲狀腺炎引起,導(dǎo)致含有的TSH合成和分泌減少。是甲狀腺破壞和下丘腦和垂體疾病。以及是碘過量和是鑒于抗甲狀腺藥物的使用。
        01:31
        甲減是什么原因引起的
        引起甲狀腺功能減退的病因比較復(fù)雜,臨床上大部分甲減是因為自身免疫性的損傷引起,常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等;另外一種是因為甲狀腺腺體本身破壞,比如進行甲狀腺的手術(shù),或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因為過量使用了碘,造成具有潛在性的甲狀腺損害進一步的加重;還有運用了一些藥物,尤其在治療甲亢的過程中,運用了抗甲狀腺藥物,在減藥的過程中,如果沒有進行及時的減藥,可能會出現(xiàn)暫時性藥物性甲減。
        01:47
        甲減查什么
        懷疑有甲減,首先要查甲狀腺功能,也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項;還需要做甲狀腺b超、肝功和心肌酶。甲功五項TSH也就是促甲狀腺激素水平升高,游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低,可以診斷為甲減。同時還應(yīng)測甲功抗體來初步判斷甲減,是不是橋本甲狀腺炎。其次還應(yīng)查甲狀腺B超,看看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化,比如彌漫性甲狀腺腫,或是否有甲狀腺結(jié)節(jié),這是診斷甲減必須要做的檢查。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變,所以在臨床中要查肝功和心肌酶的變化。