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在臨床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的標(biāo)志，但不是反映乙肝病毒傳染性高低的指標(biāo)。乙肝E抗原與HBV-DNA成正相關(guān)，提示乙肝病毒的復(fù)制定量越高，傳染性越強(qiáng)。乙肝病毒DNA是反映病毒復(fù)制的直接指標(biāo)，定量越高、病毒數(shù)越多，傳染性越強(qiáng)，臨床上一般以轉(zhuǎn)氨酶升高，HBV-DNA陽(yáng)性作為乙肝活動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)需要給與患者進(jìn)行抗病毒治療。若乙肝病毒DNA定量很高，比如超過(guò)10的7次方單位每毫升，但轉(zhuǎn)氨酶正常，則提示患者處于免疫耐受期，肝臟炎癥和纖維化的程度較輕，可以不采取抗病毒治療，定期復(fù)查即可。目前乙肝抗病毒一線(xiàn)藥物有恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋，干擾素等抗病毒藥物，只是抑制病毒復(fù)制，很難完全清除體內(nèi)的乙肝病毒。使用抗病毒治療需要長(zhǎng)期的進(jìn)行，不宜停藥。否則病毒會(huì)反彈導(dǎo)致肝炎的復(fù)發(fā)，加重肝臟損害甚至肝衰竭的發(fā)生。

小三陽(yáng)的慢性乙肝患者會(huì)有輕度的嗜睡、容易疲勞等癥狀。在出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，可能會(huì)有厭油、食欲不振、乏力、低燒等癥狀。如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動(dòng)加速，還可以出現(xiàn)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、惡心、厭油、腹瀉或者黃疸的癥狀。如果肝細(xì)胞的損害急劇加重，病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無(wú)尿、腹水、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷等癥狀。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肝腎功能的衰竭。急性感染乙肝的小三陽(yáng)患者常常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油、惡心、肝區(qū)痛等，鞏膜、皮膚可以出現(xiàn)黃染。部分病例還伴有脾臟腫大，恢復(fù)期黃疸消退，癥狀減輕，部分病例可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝住Ｐ∪?yáng)是感染了乙肝病毒，但是病毒復(fù)制水平不高，傳染性相對(duì)比較小的一個(gè)情況。很多小三陽(yáng)的患者，平時(shí)并沒(méi)有特殊的不適癥狀，只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

乙肝大三陽(yáng)是我們?cè)诮庾x一個(gè)乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單的時(shí)候得出來(lái)的一個(gè)結(jié)果，它其實(shí)反映的是一個(gè)乙肝病毒感染的狀態(tài)。也就是說(shuō)乙肝大三陽(yáng)提示你肯定是感染了乙肝病毒，但是有沒(méi)有癥狀，還是要結(jié)合臨床來(lái)確定。比如說(shuō)你是一個(gè)急性乙肝的病人，你是一個(gè)乙肝大三陽(yáng)，那么這時(shí)候多半會(huì)有明顯的乏力、食欲下降、惡心，也有尿黃的癥狀，所謂的急性黃疸型肝炎的癥狀。急性黃疸型肝炎癥狀：明顯的乏力、食欲下降、惡心，尿黃癥狀。如果說(shuō)你的肝功是正常的，僅僅是大三陽(yáng)，是個(gè)乙肝病毒攜帶者，那么這時(shí)候你估計(jì)應(yīng)該是沒(méi)有什么癥狀。因?yàn)閿y帶者它主要是攜帶有病毒，有傳染性但是肝臟沒(méi)有炎癥，那么也就沒(méi)有任何的臨床癥狀。那么另一種情況就是慢性乙型肝炎，以前叫做慢性活動(dòng)性肝炎，就是說(shuō)大三陽(yáng)的病人伴隨有轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，比如說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶有100多200多，那么這個(gè)時(shí)候病人可能就不像急性乙肝那樣表現(xiàn)得那么突出。急性乙肝剛才我說(shuō)的乏力、惡心、厭油、尿黃，但是慢性乙型肝炎多半就只是表現(xiàn)為輕微的乏力，有的人比較敏感，可能吃完飯以后覺(jué)得不消化，上腹有脹肚的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該建議到醫(yī)院去就診了。慢性乙型肝炎癥狀：表現(xiàn)為輕微的乏力、惡心，消化不良和上腹脹肚癥狀。所以乙肝大三陽(yáng)有沒(méi)有癥狀其實(shí)不是單獨(dú)根據(jù)大三陽(yáng)來(lái)判斷的，而是要結(jié)合臨床類(lèi)型，是急性還是慢性，還是甚至是一個(gè)乙肝病毒攜帶者，那不同的狀況會(huì)有不同的臨床癥狀。

乙肝大三陽(yáng)是會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌的。乙肝傳染途徑是通過(guò)性生活傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。乙肝大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)都是陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)體常見(jiàn)癥狀面色灰暗、沒(méi)有光澤、黑眼圈嚴(yán)重、這是慢性肝炎的早期癥狀；皮膚發(fā)黃、還會(huì)伴有發(fā)熱、怕冷、肝區(qū)的疼痛、全身極度的乏力等；眼睛發(fā)黃表明是急性黃疸型肝炎；慢性肝炎出現(xiàn)黃疸，說(shuō)明病情加重；蜘蛛痣和出現(xiàn)肝掌，掌心發(fā)白卻沒(méi)有血色；皮膚瘙癢等癥狀；消化道的癥狀食欲不振、不喜歡吃油膩、惡心嘔吐、上腹部不適等一系列癥狀。乙肝大三陽(yáng)會(huì)導(dǎo)致：一、大三陽(yáng)可以進(jìn)一步發(fā)展成肝炎，不過(guò)據(jù)資料顯示：當(dāng)人體感染乙型肝炎病毒后，只有10％的患者進(jìn)展為慢性乙型肝炎。二、大三陽(yáng)可能進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化。有人在所謂無(wú)癥狀大三陽(yáng)中檢查，發(fā)現(xiàn)3％已成為肝硬化，只是癥狀不明顯而已。還有人對(duì)這些人進(jìn)行“肝細(xì)胞活體組織檢查(肝活檢)”，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)大三陽(yáng)的肝細(xì)胞有不同程度的炎性改變。三、大三陽(yáng)尚有極少數(shù)可轉(zhuǎn)變成肝癌。因此，對(duì)無(wú)癥狀大三陽(yáng)必須加以重視?？傊?，乙肝大三陽(yáng)是有傳染的，需要定期復(fù)查，出現(xiàn)肝功異常，要積極治療。不吃有損害肝臟的藥物或者是食物，不要喝酒、熬夜。

肝功能五項(xiàng)檢查不能查出乙肝。肝功能五項(xiàng)檢查具體包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，往往提示肝細(xì)胞炎癥壞死，如果膽紅素升高，往往提示肝臟損傷加重。肝功能主要是檢測(cè)肝臟的損傷程度，不能查出是否患有乙肝。乙肝是一種乙型肝炎病毒感染所致的傳染病。乙肝患者和乙肝攜帶者，是乙肝主要傳染源，可通過(guò)母嬰垂直、血液制品、破損皮膚黏膜及性接觸傳播。檢查是否感染乙肝病毒，首先檢查乙肝5項(xiàng)即可，即常說(shuō)乙肝兩對(duì)半檢查。包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體。如果HBsAg陽(yáng)性，提示慢性HBV感染，為觀察乙肝病毒在體內(nèi)含量及復(fù)制狀況，可檢測(cè)乙肝病毒DNA。