房間隔缺損不做手術(shù)會(huì)不會(huì)死
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662534次瀏覽
房間隔缺損不做手術(shù)會(huì)死嗎?一般而言，房間隔缺損的患者通過(guò)手術(shù)治療，單純性房缺患者能夠和正常人一樣的生活、工作、婚姻等。今天我們一起來(lái)了解看看，房間隔缺損不做手術(shù)會(huì)死嗎?
有一些房間隔缺損無(wú)法手術(shù)，因?yàn)橛?a href="http://talkpolkadot.com/k/2pvbbazkmm8v22u.html" target="_blank">肺動(dòng)脈高壓形成了，這種的一般5-10年的生存率，據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，房間隔缺損患者一般可活動(dòng)成年，甚至最大到老年，未經(jīng)房間隔缺損手術(shù)封閉治療者平均壽命36-49歲，嬰兒期患者的臨床表現(xiàn)多 數(shù)不明顯，房間隔缺損嚴(yán)重的患兒少數(shù)可早期出現(xiàn)心力衰竭，甚至死亡。20歲以內(nèi)因房間隔缺損死亡者通常十分少見(jiàn)，30歲以內(nèi)出現(xiàn)癥狀者也較少見(jiàn)，40歲以后出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡者明顯增多，百分之30未進(jìn)行治療的成年患者有肺動(dòng)脈高壓。出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭等并發(fā)癥者，預(yù)后不良。
房間隔缺損的治療，可采用介入或外科手術(shù)方法，目前為止，治療技術(shù)已比較成熟，成功率高，根據(jù)缺損的大小、范圍、形態(tài)等，專業(yè)醫(yī)生會(huì)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。外科手術(shù)視野清楚，適用范圍廣泛，但創(chuàng)傷可能稍大。符合適應(yīng)癥的患者可行介入封堵治療，屬于微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷范圍縮小，符合美觀要求，術(shù)后恢復(fù)快。
房間隔缺損手術(shù)后如果恢復(fù)良好，術(shù)前未合并有重度肺動(dòng)脈高壓的，術(shù)后壽命和健康人一樣，復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性是比較低的。注意定期復(fù)查隨訪，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，相信多數(shù)患者可以很快康復(fù)。
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房間隔缺損自愈幾率
房間隔缺損的兒童，如果缺損的面積小于3毫米，在一歲半之內(nèi)自愈的幾率可以達(dá)到80%以上，需要每1個(gè)月到3個(gè)月左右做一次超聲，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。如果缺損面積在3~8毫米之間，也有一定的自愈率。平時(shí)要做好孩子的護(hù)理，注意觀察孩子是否有嘴唇發(fā)紫、呼吸困難、氣促等癥狀，要按需喂養(yǎng)，盡量避免孩子經(jīng)常的哭鬧、激動(dòng)，以免導(dǎo)致疲勞加重癥狀。如果房間隔缺損的面積大于8毫米以上是很難自愈的，通常需要采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
什么是房間隔缺損
什么是房間隔缺損?妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等可能會(huì)影響胚胎發(fā)育的正常，從而導(dǎo)致房間隔缺損疾病，是先天性的心臟問(wèn)題。今天我們一起來(lái)看看，什么是房間隔缺損：
房間隔缺損可以徹底治愈嗎
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房間隔缺損平時(shí)該如何預(yù)防呢
房間隔缺損平時(shí)該如何預(yù)防呢，這是患有這個(gè)病的人特別關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)樯钍芷浜?，所以大家想在源頭上遏制它的發(fā)生，很多醫(yī)療知識(shí)缺乏的人可能對(duì)此了解不多，下面讓我們給大家解答一下房間隔缺損平時(shí)該如何預(yù)防呢。
房間隔缺損都會(huì)有哪些癥狀
在生活中想要治療一種疾病的時(shí)候，我們必須要知道疾病的癥狀才可以，房間隔缺損的癥狀很多的患者都不是特別的清楚，當(dāng)患上這種疾病以后，房間隔缺損癥狀有什么表現(xiàn)呢？我們給大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹，希望對(duì)患者們有幫助。
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
當(dāng)出現(xiàn)房間隔缺損，右心室負(fù)荷增加、血流動(dòng)力學(xué)明顯改變、合并輕中度肺動(dòng)脈高壓、呼吸道感染頻繁發(fā)作、患兒的體重不增加時(shí)，應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療，讓心臟結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。另外，房間隔缺損疾病到成年后發(fā)病時(shí)，也應(yīng)手術(shù)治療。
先天性房間隔缺損會(huì)遺傳嗎
經(jīng)常會(huì)有一些房間隔缺損的患者，尤其是女性患者比較擔(dān)心。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損之后，會(huì)咨詢醫(yī)生，他們的孩子是否會(huì)有先天性心臟病。通過(guò)臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性心臟病，包括房間隔缺損都是會(huì)有一定的遺傳傾向的。也就是說(shuō)母親是房間隔缺損的患者，或者父親是房間隔缺損的患者，孩子要得先天性心臟病，包括房間隔缺損，它的幾率會(huì)比普通孩子會(huì)大一些，但是這個(gè)程度并不十分明顯，也就是只能說(shuō)是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟?？迫ミM(jìn)行篩查，最好能做一個(gè)心臟超聲的檢查，明確這孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果有及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后，要進(jìn)行主動(dòng)的篩查，到心臟的?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，做個(gè)心臟超聲的檢查，觀察孩子的心臟的情況。如果同時(shí)也合并有房間隔缺損，不必過(guò)于緊張，早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥
房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥有感染、出血、心包填塞，損傷鄰近的臟器等等。房間隔缺損是最常見(jiàn)先天性心臟病之一，嚴(yán)重危害新生患兒的健康。隨著幾十年的發(fā)展，醫(yī)生對(duì)房間隔缺損的診斷、治療以及治療后續(xù)的隨訪都有了很好的體系以及方案。進(jìn)行房間隔缺損治療，目前有兩種手段：一種是外科的開(kāi)刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開(kāi)刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。通過(guò)患者腿上的血管送一個(gè)封堵器到達(dá)缺損的位置，使得患者房間隔缺損進(jìn)行有效的閉合，用封堵器堵住缺口。但是無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵，新開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，就可能會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，外科的開(kāi)胸可能有感染、出血，甚至有危重的心包填塞的情況。新開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，甚至?xí)^(guò)分粗暴的操作，影響到腱索等等情況。建議開(kāi)展房間隔缺損的外科手術(shù)以及介入治療，一定要有充分的病例數(shù)，一定要到正規(guī)的介入中心進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。而醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒(méi)有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上的并發(fā)癥。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中，心房之間沒(méi)有完全的房間隔融合，就會(huì)出現(xiàn)異常的通道，這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查，就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，明確房間隔缺損是否存在，缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病?？漆t(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過(guò)不開(kāi)刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療，在心外科需要做比較簡(jiǎn)單的開(kāi)胸的手術(shù)，目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù)，以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損癥狀有哪些
如果進(jìn)入失代償期，臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動(dòng)脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大，靜脈淤血，甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會(huì)有任何的癥狀和表現(xiàn)，有些患者的房間隔缺損幅度程度很小，可能一生當(dāng)中都不會(huì)有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大，它會(huì)使得患者的右心室受到動(dòng)脈的血流沖擊，導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷，盡早治療房間隔缺損。
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房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過(guò)重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進(jìn)行外科的開(kāi)胸修補(bǔ)，如果邊緣比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開(kāi)刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒(méi)有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會(huì)影響孩子的健康。
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什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開(kāi)刀的介入辦法，通過(guò)患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進(jìn)行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對(duì)邊緣有嚴(yán)格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開(kāi)刀的創(chuàng)傷。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的，但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來(lái)說(shuō)房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒(méi)有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療，但是心臟的跳動(dòng)是不停止的，所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，剛開(kāi)始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無(wú)法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒(méi)有什么癥狀?；颊叩搅酥型砥谝院螅赡軙?huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外，可無(wú)其他癥狀、活動(dòng)不受限制；青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等；40歲后，絕大多數(shù)患者癥狀加重，并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰，是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。
