急性胃穿孔該如何處理
發(fā)布時間：2019-10-1158350次瀏覽
急性胃穿孔的出現(xiàn)，患者應該及時到醫(yī)院就診，并配合醫(yī)生進行治療。這個時候，醫(yī)生通常會通過手術(shù)治療來修復已經(jīng)穿孔的胃部破孔。此外，患者還需要注意一下自己飲食習慣，千萬不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
有很多人在生活中都是比較任性的，絲毫沒有考慮過胃部的負擔問題，想吃就吃，想喝就喝，經(jīng)常吃得十分飽，有時候卻又寧愿餓著肚子也不肯吃東西。這種行為是很容易誘發(fā)急性胃穿孔的。下面了解一下急性胃穿孔如何處理吧！
胃穿孔發(fā)生的誘因一般都是暴飲暴食。胃穿孔后，會有大量的胃液流入腹腔，引起化學性中毒休克或者腹膜炎。穿孔后腹部疼痛劇烈，從上腹慢慢波及全腹，變動體位疼痛加??；患者惡心嘔吐、脈搏不安、血壓下降、休克等。胃穿孔后，在血液里會發(fā)現(xiàn)白細胞上升，中性顆粒上升；胃里的氣體液體就進入腹部，用X光線可以看見。倘若患者之前有胃腸道的腫瘤、炎癥、傷寒等，也能引發(fā)胃穿孔。倘若患者四十歲以上，同時考慮胃癌急性穿孔。
一旦發(fā)生胃穿孔，倘若不及時就醫(yī)，很可能引起死亡。一旦確診是急性胃穿孔，需馬上動手術(shù)進行治療。特別是吃飽之后的穿孔，在6-12小時內(nèi)必須進行手術(shù)。
急性腸穿孔的治療有幾條簡單的原則：
首先，對原發(fā)疾病一定要治好，這是基礎(chǔ)，也是非常重要的。其次，胃穿孔的出現(xiàn)，有可能會誘發(fā)腹膜炎、中毒以及休克等等并發(fā)癥，在治療時一定要提高警惕。最后，進行手術(shù)要根據(jù)病人的狀態(tài)，穿孔的部位，原因，時間等可行穿孔修補、腸部分切除或腸造口術(shù)。
除了手術(shù)治療外，還需要食療。在潰瘍階段，尤其需要注意飲食治療。并且飲食治療更為重要。有潰瘍的人吃飯不是吃太快，要慢慢的吃，細嚼慢咽。平時不能太餓。過于刺激的食物不要吃，如辣椒、胡椒、濃茶。過于粗糙、過冷、過熱的食物也不能吃。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
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胃穿孔嚴重嗎
胃穿孔是一種嚴重的疾病，如果不積極的進行治療，有可能會危及患者的生命安全。胃穿孔主要是指胃壁四層全部損傷穿透腹腔，這是一種急性疾病，癥狀會很明顯，早期就會出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛，嚴重者甚至還會引起休克、意識喪失等臨床表現(xiàn)，針對這樣的情況，一定要及時就醫(yī)進行治療，如果創(chuàng)口面積較小，腹腔內(nèi)漏出的液體較少，可以通過禁食、下胃管減壓保守治療，一般情況下創(chuàng)口可以自行緩解或者恢復。但是如果是創(chuàng)口面積較大的患者，那么是需要進行急診手術(shù)進行治療的，甚至還需要進行胃大部切除手術(shù)。
胃穿孔好治嗎
胃穿孔的患者是否好治需要根據(jù)患者具體的病情而定，如果是胃部創(chuàng)口的面積較小，腹腔內(nèi)露出的胃液較少，可以通過禁食、下胃管減壓保守治療，針對這種情況，一般情況下創(chuàng)口可以自行緩慢恢復，是比較好治療的。但是如果傷口的面積較大，是比較難以治療的，需要急診進行手術(shù)治療，甚至需要進行胃大部切除手術(shù)或者進行穿孔修補手術(shù)，否則會引起休克，危及患者的生命安全，具體的手術(shù)選擇方式通過醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情情況選擇合適的治療方案。因此，胃穿孔這是一種急性疾病，在病情早期需要引起重視，及時前往醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
胃出血引起發(fā)燒嗎
胃出血發(fā)病期間，患者有可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。發(fā)燒癥狀出現(xiàn)的原理主要和胃出血以后，機體吸收血液時而引發(fā)的吸收熱有關(guān)。嚴重胃出血患者可以出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)。如果患者存在慢性胃出血病情，由于體內(nèi)的血液循環(huán)量下降，有可能會導致機體的免疫力下降，而在免疫力下降的同時各種感染以及非感染因素也可以刺激人體免疫系統(tǒng)引起發(fā)燒這種應激性反應。胃出血是胃部疾病引發(fā)的一種比較嚴重的并發(fā)癥，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，查明胃出血的病因后按醫(yī)囑規(guī)律治療。發(fā)燒期間需要適當?shù)氖褂煤侠淼耐藷椒ㄟM行對癥治療。
什么是胃腸道穿孔
胃腸道穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，比如胃、十二指腸潰瘍。由于潰瘍不斷加深，可以穿透肌層、漿膜層，最后穿透整個胃壁或者腸壁造成穿孔。急性穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)的，劇烈的刀割樣的腹痛，患者往往呈被動體位，不能直立或者是平臥，體格檢查往往有腹肌緊張、壓痛、反跳痛、甚至呈板狀腹。慢性穿孔多發(fā)生于后壁，往往與周圍的組織器官相互粘連，相對滲出比較少，疼痛部位相對比較局限，體格檢查，腹膜刺激征比較明顯。一般可以通過檢X光或者是腹部CT等明確診斷，由于膈下游離氣體觀察，干擾因素比較多，所以一般采用腹部CT檢查，提高診斷率。治療有傳統(tǒng)的外科開腹手術(shù)療法，相對來說創(chuàng)傷比較大，目前大多采用腹腔鏡治療，避免了開腹，創(chuàng)傷小，恢復快。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當時不能進食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復了，可以恢復飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，會導致感染，導致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔反復的糜爛什么原因
胃穿孔反復的糜爛是涉及很多原因的，也是很正常的現(xiàn)象，其中就有胃部本身就出現(xiàn)了穿孔，那么也就說明胃部就是存在一定的病變機理了，特別是潰瘍、糜爛等諸多的病變，還有就是胃穿孔治愈后還會出現(xiàn)糜爛，就是治愈不徹底造成的，進而就出現(xiàn)了所謂的反復。
輕度胃穿孔是怎么回事
輕度胃穿孔，也就是胃部穿孔的情況并不嚴重，這種情況的話，倘若沒有出現(xiàn)明顯的不良癥狀，就可以采用保守治療也是可以痊愈的。此外，患者除了需要藥物來進行治療之外，還需要輔以良好的生活習慣以及飲食習慣來作為支撐。
怎樣預防胃穿孔
胃穿孔是一種比較麻煩的不良癥狀，對于患者的健康影響很大。想要預防胃穿孔的出現(xiàn)，首先需要控制好疾病，其次還要避免慎用藥物。此外，還要注意，不要吃那些會讓胃部受到刺激的食物。最后，還要注意做好胃部的保暖工作。
胃穿孔為什么經(jīng)常胃疼
胃穿孔所誘發(fā)的比較典型的癥狀之一，就是會導致患者穿孔的部分出現(xiàn)疼痛的感覺，這就是患者會感覺到胃痛的原因所在了。對于胃穿孔這種嚴重的不良癥狀，一定要趁著病情尚不嚴重時及早治療，此外還要注意一下自己的飲食習慣。
胃穿孔必須手術(shù)嗎
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，它的嚴重之處在于穿孔之后，大量的胃腸液流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及時搶救可以危及生命。胃穿孔必須手術(shù)嗎？當然不是。因為較大的有并發(fā)癥的穿孔需要盡快的安排，急診手術(shù)如果不及時搶救可能危及生命，但是如果沒有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的療法，要避免刺激，主要是不要吃太過辛辣的食品，最好是流食，堅持一段時間，注意腹部的保暖，尤其是夜間多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒煙限酒，緩解精神緊張，同時要加用一些減少胃酸分泌，或者是能夠在胃黏膜形成一層鋁鹽或者蛋白質(zhì)保護膜的藥物。而且要在治療期間要避免禁用一些對胃黏膜有損傷的，比如說阿司匹林、消炎痛等藥物。所以一些沒有腹膜炎，或者是發(fā)生一些小的穿孔的時候，通?？梢酝ㄟ^正規(guī)的藥物治療也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手術(shù)治療。當然當發(fā)生腹痛，懷疑有胃穿孔的時候，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行診治，避免延誤病情。
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