孕婦生產(chǎn)羊水栓塞怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1154333次瀏覽
孕婦生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)羊水栓塞時(shí)，要早診斷、早治療，才可以挽救孕婦的生命。確診后積極進(jìn)行抗過(guò)敏治療、糾正缺氧治療、解除肺動(dòng)脈高壓等；還要針對(duì)癥狀，采取相應(yīng)的措施及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科處理。
寶寶即將出生，媽媽肯定是非常開心的，因?yàn)轳R上就可以看到可愛(ài)的寶寶了。但是在分娩的時(shí)候準(zhǔn)媽媽還會(huì)有一個(gè)難關(guān)，就是羊水栓塞，這是一種非常嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，需要及時(shí)處理，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。那么，孕婦生產(chǎn)羊水栓塞怎么辦呢？
1、早診斷早治療
當(dāng)孕婦出現(xiàn)羊水栓塞時(shí)，常常會(huì)有呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向、多系統(tǒng)臟器損傷等問(wèn)題，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這些癥狀時(shí)，應(yīng)該立即檢查治療。早診斷，早治療，才可以挽救孕婦的生命。
2、抗過(guò)敏治療
在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)羊水栓塞，患者會(huì)因?yàn)槊庖叻磻?yīng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，此時(shí)需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏，氫化可的松是目前臨床上常用的藥物，需要及時(shí)靜脈滴注抗過(guò)敏。
3、糾正缺氧治療
羊水栓塞是因?yàn)檠蛩M(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)引起肺栓塞的一種疾病，所以患者常常會(huì)有缺氧癥狀出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的給患者持續(xù)給氧，矯正缺氧的情況。一般需要應(yīng)用面罩給氧，如果效果不佳，還可以使用人工呼吸機(jī)，減少因缺氧導(dǎo)致的肺水腫和腦缺氧等問(wèn)題。
4、解除肺動(dòng)脈高壓
羊水栓塞患者還常常會(huì)因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓導(dǎo)致急性心衰、腎衰、呼吸衰竭等，所以除了及時(shí)吸氧之外，還應(yīng)該用氨茶堿、阿托品、罌粟堿、酚妥拉明等藥物解除肺動(dòng)脈高壓，防止出現(xiàn)心衰、呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，以免危及到患者的生命。
5、產(chǎn)科處理
孕產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞時(shí)，及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科處理也是非常關(guān)鍵的。如果在胎兒還沒(méi)有分娩前就出現(xiàn)了羊水栓塞，應(yīng)該積極改善呼吸循環(huán)功能，搶救休克；如果子宮頸口未開，可以及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，防止病情惡化；如果子宮頸口已經(jīng)全開，可以應(yīng)用產(chǎn)前助產(chǎn)；產(chǎn)后如果有大出血情況，需要及時(shí)進(jìn)行子宮切除術(shù)進(jìn)行治療等。
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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來(lái)嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無(wú)法檢查出來(lái)。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無(wú)法檢查出來(lái)。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過(guò)多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
羊水栓塞的護(hù)理體會(huì)
羊水栓塞，如果產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生此病，產(chǎn)婦幾乎難逃一劫，適當(dāng)?shù)木戎慰梢酝旎厣?，很多人身體也會(huì)受到傷害，我們應(yīng)該努力多創(chuàng)造死里逃生的機(jī)會(huì)和幾率，我們大家一起來(lái)看看羊水栓塞的護(hù)理體會(huì)：
羊水栓塞的食療方法
飲食保健對(duì)與羊水栓塞患者的恢復(fù)起著重要的作用，但是很多羊水栓塞患者并不了解自己能吃什么，不能吃什么，哪種食物多吃對(duì)恢復(fù)更有利，基于這個(gè)原因，下面我來(lái)跟大家說(shuō)一說(shuō)羊水栓塞的食療方法
什么是羊水栓塞呢
羊水栓塞是極其兇險(xiǎn)的一種突發(fā)病，大多發(fā)生于生產(chǎn)時(shí)或者破膜時(shí)，也有可能發(fā)生在生產(chǎn)后，因?yàn)槭峭话l(fā)癥狀，有些一旦發(fā)病還來(lái)不及檢查就已經(jīng)死亡，所以孕婦應(yīng)該提前了解羊水栓塞，那么具體什么是羊水栓塞呢?
羊水栓塞影響生育嗎
生育的問(wèn)題關(guān)乎到每個(gè)家庭，但是經(jīng)歷一次羊水栓塞的病魔折磨后，變成談?dòng)兩髯诮哟侨祟惖氖姑?，即使前方很危險(xiǎn)我們還是要堅(jiān)持。可是羊水栓塞對(duì)女性的危害是無(wú)法言語(yǔ)的，精神與身體同時(shí)受到傷害。那么羊水栓塞影響生育嗎?
為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對(duì)羊水成分的超敏反應(yīng)，因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重，是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過(guò)90%。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬(wàn)分之八，一萬(wàn)人里才有八例，發(fā)生率其實(shí)很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來(lái)引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會(huì)有一些預(yù)防辦法。
羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測(cè)量。所謂羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個(gè)象限，用超聲探頭來(lái)檢測(cè)每個(gè)象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個(gè)象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米，沒(méi)有一項(xiàng)大于5厘米，就稱為羊水過(guò)少，是必須要急診住院指征；無(wú)論任何孕周，如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞?lái)循環(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過(guò)多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過(guò)少，也需要急診住院。
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該怎么看
羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米，就稱為羊水偏少，如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就稱為羊水過(guò)少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來(lái)測(cè)量的值，在檢查B超的時(shí)候，會(huì)以肚臍為界，將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限，通過(guò)B超來(lái)檢查每個(gè)象限羊水池深度，會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù)，把厘米數(shù)相加就稱為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值，并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的原因：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿，還有他吞咽羊水來(lái)進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問(wèn)題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過(guò)少，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來(lái)評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少，必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來(lái)決定怎么樣終止妊娠比較合適，如果仍然還沒(méi)有足月，小于39周，很難通過(guò)人為辦法引產(chǎn)成功，必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過(guò)90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究檢測(cè)，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說(shuō)明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬(wàn)分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二，宮縮不要過(guò)強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過(guò)強(qiáng)，宮縮過(guò)強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過(guò)B超來(lái)檢測(cè)。通過(guò)B超可以檢測(cè)出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無(wú)論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來(lái)都小于5厘米就稱為羊水過(guò)少，羊水過(guò)少是必須要急診住院指征。無(wú)論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過(guò)少。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)通常是在生產(chǎn)過(guò)程中，或者是產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)突然的大叫一聲，然后出現(xiàn)心力血壓的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的機(jī)理事實(shí)上是類似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血樣飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)明顯的產(chǎn)后大出血的情況。而且產(chǎn)后又大出血，由于凝血功能紊亂之后，通常是很難去止血的，通常還會(huì)伴發(fā)子宮收縮的乏力的一些表現(xiàn)。所以總體羊水栓塞的臨床表現(xiàn)為孕婦極度的煩躁不安或者是大叫。心率血壓明顯的下降，血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降的狀況。通常還會(huì)由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。這是非常緊急的臨床狀況。就目前的情況來(lái)看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)的。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過(guò)敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來(lái)看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過(guò)來(lái)。
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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞真正的發(fā)病原因目前還不清楚，只能根據(jù)孕婦出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行早期識(shí)別。比如孕婦血壓下降，DIC發(fā)生，低氧血癥等，都是羊水栓塞發(fā)生的征兆。羊水栓塞早期積極搶救和治療，可以有效控制羊水栓塞的發(fā)病率。因?yàn)槟壳皼](méi)有了解羊水栓塞的病因，就沒(méi)有辦法來(lái)進(jìn)行有效的預(yù)防；但是宮縮劑的過(guò)度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期或者宮內(nèi)感染，都是指羊水栓塞的高發(fā)因素。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦羊水栓塞的不斷努力，產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)羊水栓塞也有進(jìn)一步的知識(shí)掌握。
羊水栓塞是什么意思
羊水栓塞主要就是指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)里面，引起的急性肺栓塞，這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致，患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，甚至?xí)霈F(xiàn)腎衰竭死亡，所以羊水栓塞是非常危險(xiǎn)的一種情況，大家平時(shí)可以了解一些羊水栓塞的癥狀、病因、治療方法等內(nèi)容。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要發(fā)病原因是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)，進(jìn)入母體血循環(huán)所引起。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
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