胎盤前置和前置胎盤的區(qū)別
發(fā)布時間：2019-10-1459430次瀏覽
胎盤前置和前置胎盤的區(qū)別主要在于發(fā)生時間。胎盤前置發(fā)生在妊娠28周后。前置胎盤低于胎兒暴露，覆蓋或接近子宮頸。此外，胎盤前置可隨妊娠期的增長而逐漸增大，胎盤前置可逐漸改善，而前置胎盤不能自行緩解，需要及時采取相應(yīng)的處理，要注意避免大出血情況發(fā)生。
對于患者來說，胎盤前置與前置胎盤是很容易混淆的兩種癥狀。胎盤前置與前置胎盤的區(qū)別主要在于發(fā)生時間，一般胎盤前置多發(fā)生于妊娠28周前，又可稱為胎盤前置狀態(tài)；而前置胎盤大多都發(fā)生于妊娠28周后，均表現(xiàn)為胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋宮頸內(nèi)口或接近宮頸內(nèi)口。此外，胎盤前置可隨孕周增長，子宮逐漸增大，胎盤逐步上移得到改善，而前置胎盤則無法自行緩解，需采取相應(yīng)治療。
前壁胎盤，后壁胎盤或者是側(cè)壁都正常的胎位，就是描述胎盤生長地方的不一樣，但是前置胎盤屬于一種非常危險的妊娠，就是說胎盤靠近或者覆蓋了宮頸口，在孕晚期是很容易出現(xiàn)大出血的。孕期時要注意做好全面的檢查，尤其是胎位的檢查非常重要，發(fā)現(xiàn)異常時，及時的應(yīng)對，可以更好的確保孕婦，胎兒都處于健康的狀態(tài)下。
在孕早期如果是部分前置胎盤的話，一定要多臥床休息，因為慢慢隨著子宮一般生長，有可能會長上去，一般情況下胎盤距離宮頸口在7cm以上會比較安全。還有一種完全前置胎盤就更加危險了，完全覆蓋宮頸口，要隨時注意出現(xiàn)大出血的情況，孕婦要注意調(diào)理好心情，不能給自己過大的壓力，這樣也會影響到身體的康復(fù)。
所以說很多專業(yè)術(shù)語，有時候雖然只是一字之差，但是意思卻相差非常大，前壁胎盤是一種正常情況，這意味著胎盤生長在子宮的前方，但前置胎盤，會意味著胎盤在子宮頸附近或上方，是一種可能導(dǎo)致妊娠晚期出血的情況。所以一定要注意引起關(guān)注，隨時檢查，發(fā)現(xiàn)異常時也可以更好的做應(yīng)對措施。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進(jìn)營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療，具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療，期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀察孕婦、胎兒的情況；進(jìn)行期待治療時，一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行，盡量延長妊娠的時限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當(dāng)充分評估母嬰情況，建立靜脈通道，進(jìn)行輸血，同時應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮，癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
前置胎盤診斷措施
胎盤是胎兒生存和吸收營養(yǎng)的重要器官,但是一些孕婦在孕晚期會出現(xiàn)腹痛等等現(xiàn)象,經(jīng)檢查是出現(xiàn)了胎盤早剝,這對于母嬰都是一種危害,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤的診斷，希望能夠幫助到大家。
前置胎盤最典型的癥狀有什么
前置胎盤患者有什么癥狀?針對這個問題，下面小編就來為大家簡單的介紹一下，希望小編的下述介紹能夠幫助大家更好的認(rèn)識前置胎盤。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血。出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展。
前置胎盤的治療方法有哪些
前置胎盤治療方法有：臥床休息，根據(jù)情況終止妊娠，補充足夠的血容量，防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時去醫(yī)院糾正貧血，飲食高蛋白，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、羊肉、堅果、水果等，還有動物的肝臟、血，紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者，要根據(jù)情況終止妊娠，否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn)，要終止妊娠，積極抗休克，輸液輸電解質(zhì)，補充血容量，輸血以新鮮血為主，補充足夠的血容量，防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇，盡量避開胎盤，胎兒出生后，引起大出血，和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)備搶救新生兒，這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤是邊緣性的，接近宮口，或距宮口小于三厘米者，評估胎兒體重，產(chǎn)婦骨盆大小，特別是出口徑的大小，可選擇陰道分娩，利用先露胎兒先露的壓迫胎盤，引產(chǎn)后陰道出血不多者，產(chǎn)程順利估計短時間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況，對胎兒胎心有沒有變異，中期發(fā)現(xiàn)胎盤在宮口中央性的，這要在門診建立高危就診卡，主要是防止大出血，早做術(shù)前討論，手術(shù)前要告知家屬這個風(fēng)險，手術(shù)中要實施子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎，宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊，主要是壓迫、止血，預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命，有時候上述方法效果不明顯者，要切除子宮。
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么回事
懷孕后胎盤的位置就是胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，懷孕后孕婦如果出現(xiàn)了這樣的情況，一般加強日常的保健，大部分時候胎盤還是可以慢慢的長上去的。這種情況發(fā)生的原因大多數(shù)和孕婦的年齡，子宮內(nèi)膜病變或者發(fā)育不完善，孕婦孕前的生活習(xí)慣不好等導(dǎo)致的。
前置胎盤如何分類
前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口，可以有以下幾種分類:1，完全性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2，部分性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3，邊緣性前置胎盤，胎盤的邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4，胎盤低置，胎盤達(dá)到子宮頸下段，與其靠近，但是沒達(dá)到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會隨著月份的增加逐漸上升，可以使宮頸口與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變，所以分類應(yīng)該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。
前置胎盤反復(fù)出血怎么辦
如遇前置胎盤反復(fù)出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復(fù)出血情況者，首先通過B超來判斷前置胎盤類型；孕28周后，進(jìn)行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時分娩，保證胎肺成熟；反復(fù)出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進(jìn)行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。一、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。四、預(yù)防感染，觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標(biāo)；保持會陰清潔，必要時可使用抗菌素預(yù)防感染。
什么是部分性前置胎盤
部分性前置胎盤是指的部分胎盤組織到達(dá)子宮頸。前置胎盤的嚴(yán)重程度略低于全前置胎盤，也有出血的危險。所以要注意及時的進(jìn)行治療，治療時要注意減少活動，多臥床休息，飲食方面也要注意調(diào)理，最后要注意做好胎動的檢測，確保身體處于健康的狀態(tài)。
前置胎盤如何確診
要想確診前置胎盤，可以做腹部檢查或者是陰道檢查。前置胎盤是很危險的一種情況，隨時都有可能會危及胎兒的生命，所以一旦確診，就必須要根據(jù)實際的情況做出相應(yīng)的處理。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
胎盤前置陰道出血該如何處理
胎盤前置陰道出血應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時候大夫告訴孕婦是前置胎盤，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因為臨床上常見的前置胎盤出血都是發(fā)生在夜間的無痛性出血，不但肚子里面的孩子危險，而且媽媽也有生命危險。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因為不知道下一次量多少，出血會發(fā)生在什么時間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來就診，而且是看急診。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤出血，不可預(yù)測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有。患者出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風(fēng)險，對于孕婦的風(fēng)險會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院處理，必要時候，還需要輸血。
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