唐氏篩查臨界風險是什么意思
發(fā)布時間：2019-10-1467288次瀏覽
唐氏篩查是抽血液化驗胎兒健康的一種方式，之后再結合孕婦的具體情況，看看胎兒是不是有患唐氏兒的風險，唐氏篩查臨界風險指是的界定于高風險與低風險之間。針對這種情況孕婦不必著急，通常醫(yī)生會建議進一步做羊水穿刺確定孩子真正的情況。
女性懷孕期間需要做一系列的檢查，其中一項檢查尤為重要，那就是唐氏篩查，這項檢查主要是為了排除胎兒有無唐氏兒的情況。若是檢查出有唐氏兒的風險需要及時采取措施。但是可能許多孕婦看不懂檢查單。那么，唐氏篩查臨界風險是什么意思？
一、唐氏篩查臨界風險是什么意思
唐氏篩查臨界風險其實是界定于高風險與低風險之間。如結果剛好在高風險和低風險中間，需做更為精準的檢查，包括做無創(chuàng)DNA和羊水穿刺。要根據(jù)血清的生化指標三項的系數(shù)、孕婦年齡及孕周，綜合出一個系數(shù)。如這個孕婦35歲，她中期的系數(shù)定位是1:280，1:280可能正好是一個臨界風險，相比1:280高則為高風險，低于1:280為低風險，這是一個具體化的舉例的數(shù)值。
低風險、高風險、臨界風險是唐氏篩查的檢查的三種結果，臨界風險屬于有病和無病之間的臨界值風險，說明胎兒具有一定的患病幾率，但不肯定胎兒就一定得了唐氏綜合癥。
二、孕婦唐篩臨界風險應該怎么辦
臨界風險就是指處于不安全與安全之間的意思，而高風險和臨界風險指的是肚子中胎兒患唐氏綜合癥的幾率比較高，也不是說胎兒的發(fā)育就一定異常。此時，醫(yī)生一般會建議在唐篩中結果為臨界風險的孕婦最好是做羊水穿刺術來進一步確定孩子的發(fā)育情況。
并不是夫妻雙方家庭中沒有出現(xiàn)過智力低下的唐氏兒，孕婦腹中的胎兒就一定不會患唐氏綜合癥，任何外界因素都可能導致唐氏兒的產生。所以孕婦不能忽視這一檢查，即使結果為臨界風險，患病的幾率只有一成，但是也不應該放松，應該做進一步檢查。
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NT通常指胎兒頸后透明層的厚度，NT值2.7mm，做無創(chuàng)DNA產前檢測技術是低風險，一般不需要再做羊水穿刺。具體內容如下：NT通常指胎兒頸后透明層的厚度，主要評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，NT正常值通常小于3mm，所以NT值2.7mm屬于正常，說明胎兒發(fā)育情況比較好，患唐氏綜合征的概率較小，風險較低。無創(chuàng)DNA產前檢測技術是取孕婦的靜脈血，利用DNA測序技術排查胎兒患有相關疾病的可能性。NT值2.7mm同時做無創(chuàng)DNA產前檢測技術是低風險都屬于正常情況，一般說明胎兒染色體正常，兩者都屬于低風險，說明胎兒發(fā)育良好，通常不需要再做羊水穿刺。建議孕婦定期進行產前檢查，可以觀察胎兒的發(fā)育情況，能夠對異常情況及時干預，有利于胎兒健康。
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唐氏篩查最佳的時期
唐氏風險篩查分為早期唐篩和中期唐篩兩種，那兩個的時間分別是早期唐篩是在11到13周加6天，中期唐篩是在15周到20周加6天。具體的說無論是早期唐篩還是中期唐篩，針對的都是唐氏風險的檢測，唐氏風險是指人類有23對染色體，第21號染色體出現(xiàn)了三倍體這么一個情況，通過唐氏風險的檢查可以篩查出那是不是存在染色體出現(xiàn)三倍體，甚至說多倍體單倍體的情況，那普通的唐篩除了能夠檢測21三體之外，還能夠檢測13或者18三體，那早期唐篩和中期唐篩也都是通過抽血的方式，抽取孕婦的外周靜脈血，那通過檢測外周靜脈血當中的不同的血清指標，然后加之以孕婦的年齡、抽血當天的空腹體重以及其他超聲的這些指標，來共同的進行一個風險的綜合測算，那具體這些指標包括早孕期唐篩有pappa、β-UCG加上B超的NT值，中孕期是要用的pappa、β-UCG以及游離雌三醇等等。那提醒孕婦朋友們無論是中期還是早期唐篩，大前提都要準確的計算孕周，如果說既往的月經周期不是很規(guī)律或者說和這個停經的時間，早期B超有明顯的差異的話，首先要讓產檢醫(yī)生重新的校正孕周，保證孕周準確的情況下，才能在相應的這兩個時間段進行檢測。
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唐氏綜合征的癥狀有哪些
唐氏綜合癥往往媽媽是沒有任何臨床癥狀的。孕中期媽媽是感覺不到的，要通過血液血檢查及B超輔助檢查作出判斷，主要通過普通生化唐篩或無創(chuàng)DNA檢測作為篩查，若篩查提示高風險，要進一步行羊水穿刺檢查確診；B超nt檢查也有一定幫助作用，染色體異常的軟指標也有一定幫助，比如鼻骨缺失，鼻骨縮短等等；若出現(xiàn)這些軟指標明顯異常或多個異常，一般也需要行羊水穿刺檢查確診，若羊水穿刺檢查確診為胎兒染色體異常比如二十一三體唐氏綜合征，一般要在孕28周之前，要給予孕中期引產終止妊娠放棄胎兒。
無創(chuàng)DNA檢查結果是低風險是什么意思
無創(chuàng)DNA的檢查，是在唐氏綜合征發(fā)生低風險人群進行的篩查的檢查，是通過母親血當中胎兒DNA測定的一些值，去評估寶寶所發(fā)生唐氏綜合征的風險。根據(jù)人群中的發(fā)生率以及實驗室的數(shù)據(jù)比對，檢查結果分為唐氏綜合征低風險以及唐氏綜合征高風險。如果是高風險的顯示，就應該進行有創(chuàng)的產前診斷。如果是低風險，一般是在低危人群，比如媽媽分娩年齡在三十五歲以下，沒有嚴重合并癥、并發(fā)癥，沒有不良孕產史的人群，所以低風險就是寶寶所發(fā)生唐氏綜合征的風險遠遠的低于人群發(fā)生率，但不是百分之百沒有。
唐氏綜合征篩查步驟是怎樣的
懷孕以后有幾個對胎兒發(fā)育狀態(tài)的監(jiān)測指標，最早的一次是11-14周的影像檢查，就是超聲，去看孩子頸部透明帶的厚度值，緊接著這次之后就是15-20周的一個抽血項目，這就是做的唐氏綜合征篩查。如果唐氏篩查提示有一個高風險，進而可能需要再做一個產前診斷的檢查，要做羊水穿刺的檢查，羊水穿刺如果進一步回來以后，染色體結果提示確實是一個唐氏兒，這就是我們所說的懷了唐氏寶寶，但這些檢測都是通過醫(yī)療的實驗室檢測或者影像檢測才能發(fā)現(xiàn)的，一般孕婦本身不會通過自身的什么癥狀去發(fā)現(xiàn)，因為這種孩子在宮內的生長發(fā)育不會出現(xiàn)大的異常，所以一定要做這些檢測。
小兒唐氏綜合征的危害有哪些
小兒唐氏綜合征病發(fā)可出現(xiàn)動作笨拙、身體發(fā)育不良、身體免疫力底下等癥狀，患病者可反復做同個動作，伴有情緒異常癥狀，可出現(xiàn)呼吸道感染疾病。
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唐氏篩查檢查是什么意思
唐氏篩查是通過現(xiàn)在醫(yī)學技術對胎兒是否患有唐氏綜合征的篩查。唐氏綜合征是染色體異常突變引起的一種先天愚型的疾病，目前沒有好的治療方法，孕期進行唐氏篩查評估胎兒患唐氏綜合征的風險，能夠有效控制唐氏綜合征患兒出生。唐氏篩查主要是通過孕婦外周血激素值，如β-HCG、游離雌三醇、甲胎蛋白、妊娠相關血漿蛋白A，和孕周、年齡、體重等信息相結合，再通過專業(yè)數(shù)據(jù)軟件進行綜合風險評估。但是孕婦如果超過35周歲，則要進行羊水穿刺術檢查，不建議進行唐氏篩查的檢測。
唐氏篩查有什么必要做嗎
這個還是有必要的，但是隨著現(xiàn)在這些篩查的技術、診斷的技術的提高，包括現(xiàn)在無創(chuàng)DNA，也就是NIPT也發(fā)展的很好，還有羊水穿刺，唐氏篩查為什么有必要做呢？一個是比較很簡便，費用也不是很高，而且通過幾十年的經驗，做了大量的樣本，雖然篩查的準確率只有60%到70%。我們統(tǒng)計了NIPT，也就是無創(chuàng)DNA的篩查，準確率可以到90%多。但是有一點，NIPT畢竟篩查的例數(shù)要比唐氏篩查少得多，但是那個技術肯定要比這個先進一些，但唐氏篩查還是有必要做的。唐氏篩查還可以篩查21三體，18，13，還有就是心臟畸形，還有一個它可以篩查脊柱裂，有沒有先天脊柱裂這個畸形。但NIPT不能篩查，它不能查甲胎蛋白，所以唐氏篩查還是有必要做。但是為什么這個準確率低呢？它跟這些樣本，還有篩查的這些東西可能還是有關系。但是咱們還是有必要做，而且也不是很貴，一般的篩查資質醫(yī)院都可以做。那么NIPT就不行了，它就是幾家醫(yī)院甚至個別的篩查公司才可以做。還是必須要來做一個唐氏篩查，也沒有什么太大的創(chuàng)傷，就是抽一個靜脈血。
唐氏篩查結果要怎么看
這個結果一般我們是有資質的生化血清室抽完血，經過離心去做。做之前要核對孕周，而且他們再給你核對一下平時的月經，這個結果一般會給我們出一個正規(guī)的報告，報告底下就有風險值了，具體怎么算呢？當然臨床大夫不一定非要求你具體會算，你大概你知道它是個MOM值，一般是在1：270以上，包括唐氏，還有后面的神經管的畸形，確定它有一比幾，一比多少多少。這個值就是一比多少，分母是越大越好，分母值越大，相對值就越小，說明風險值相對比較小。還有一種情況就是比如說出來唐氏報告了，報了一個高風險，那么這時候要重新核對孕周，一般來說孕周我們做之前，在病人知情同意，篩查，開單子都要核對好了，但是以便再謹慎一點，或者比如出現(xiàn)結果有異常了，那要再核對一下孕周，這樣相對更安全一些。當然，如果我們現(xiàn)在看見的都是1：1000以下，或者幾個都是低風險，最后報告都會報一個低風險，那就可以跟病人解釋。但是不是說沒有異常，不是說你這挺好，一點事兒沒有，不是這樣，就是說這個風險值比較低，當時概率很低。但后期還要定期的進一步排查，包括排畸B超等等，進行一些全面的其它的檢查，不是說報的低風險就表示正常了，對病人解釋一定要到位。
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唐氏篩查結果怎么看
唐氏篩查結果就是根據(jù)檢查的一系列數(shù)值來看胎兒的各項指標是否在正常范圍，如果在正常范圍內，一般是低風險。如果沒有在正常范圍內，結果一般為低風險，如果數(shù)據(jù)在臨界值，則結果顯示為臨界風險。如果檢查結果為臨界風險或者高風險，不一定代表胎兒有問題，要先重新核對孕周，確定孕婦在檢查時是否空腹，有無異常等情況，最好再進一步做一次檢查，比如羊水穿刺，如果羊水穿刺結果確定胎兒有畸形情況，則可以確診，此時孕婦及家人要及時取舍，必要時可以做引產手術。但需要注意的是唐氏篩查結果為低風險，也不意味著胎兒完全沒有問題，因為唐氏篩查結果的準確率為60%左右，并不能100%排除唐氏兒，因此，還是應該定時產檢。
唐篩怎么做
唐氏篩查是一種專門用于排查胎兒是否有染色體異常的方法。孕婦需要做的就是配合醫(yī)生抽血，在抽血之前不需要空腹也不需要做特殊的準備。唐氏篩查是通過抽取孕婦血液來檢查胎兒的分泌物，然后通過孕婦的身高體重和孕周來計算胎兒是否有染色體異常的情況。
胎兒afp低是怎么回事
胎兒AFP也就是胎兒甲胎蛋白，這說人在胚胎時期血液當中含有的一種特殊蛋白，導致其偏低的原因可能是檢查的方法不正確，或者是檢查過程中存在不良的因素，再就是胎兒可能患有唐氏綜合癥。
唐氏篩查要做B超嗎
唐氏篩查檢查以后也是需要做B超的，兩者都是需要做的，B超的作用是非常大的，可以觀察胎兒的情況，早期可以判斷胎兒是否是宮外孕，孕晚期還可以選擇適合的分娩方式，以免會出現(xiàn)危險。唐氏篩查對胎兒健康也是很大的保障，發(fā)現(xiàn)異?？梢蕴嵩缱鰷蕚?。
