前置胎盤(pán)能順產(chǎn)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1652894次瀏覽
前置胎盤(pán)能不能順產(chǎn)，要看孕婦的身體情況。如果是中央性前置胎盤(pán)，需要在36-37周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤(pán)而且胎兒為頭位，可以考慮順產(chǎn)。所以發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要注意全面的檢查做好治療與護(hù)理的工作，確保孕婦胎兒的健康。
胎盤(pán)有排廢物，阻止有害物質(zhì)傷害胚胎的作用。通過(guò)B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)有各種情況，像前置胎盤(pán)，胎盤(pán)前后壁等，這些情況有些會(huì)影響到順產(chǎn)，所以孕婦在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)，對(duì)于這種情況也是極為擔(dān)心，想要了解前置胎盤(pán)能順產(chǎn)嗎？
前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，嚴(yán)重危及母兒生命。能不能順產(chǎn)，也要看孕婦的身體情況。
中央性前置胎盤(pán)：一般會(huì)在36-37周左右，擇期剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
邊緣性前置胎盤(pán)：病號(hào)還是有一定的試產(chǎn)條件，一般會(huì)跟病號(hào)商量分娩方式，即跟她評(píng)估一下，頭盆有沒(méi)有不稱(chēng)、胎位有沒(méi)有異常、先露的高低各方面。如果病號(hào)同意陰道試產(chǎn)的情況下面，會(huì)在產(chǎn)房有備血，備血好了，給她破膜。破膜之后，因?yàn)橄嚷兜南陆?，為壓迫胎盤(pán)前置部位而得到積血。產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程，助產(chǎn)士也會(huì)嚴(yán)密觀察病號(hào)的陰道出血情況、產(chǎn)程進(jìn)展情況。如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利，會(huì)改成剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
此外，前置胎盤(pán)容易合并“子宮下段收縮不良”，造成產(chǎn)后大出血，因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外，還需靠哺乳來(lái)刺激體內(nèi)分泌“催產(chǎn)素”，以促進(jìn)子宮收縮。
發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)后孕婦要注意不能過(guò)于緊張，家人與孕婦都要安撫好情緒，因?yàn)閴毫^(guò)大，對(duì)于孕婦的身體，對(duì)于胎兒的成長(zhǎng)都會(huì)帶來(lái)一定的影響。孕婦可以試著轉(zhuǎn)移一下自己的注意力，多與家人溝通，或者是看一些有利于生產(chǎn)的書(shū)籍，或者是多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，來(lái)轉(zhuǎn)移自己的焦慮感。家人也要注意照顧好孕婦，為胎兒的健康出生，做好準(zhǔn)備工作。
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前置胎盤(pán)不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤(pán)時(shí)，如果無(wú)明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤(pán)是指在妊娠28周后，胎盤(pán)的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤(pán)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤(pán)的現(xiàn)象時(shí)，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤(pán)屬于邊緣性前置胎盤(pán)或者低置胎盤(pán)，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤(pán)的情況時(shí)，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問(wèn)題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤(pán)的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對(duì)于胎盤(pán)下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時(shí)間選擇終止妊娠。治療時(shí)還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療，具體如下。1.對(duì)于妊娠時(shí)間在36周以?xún)?nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類(lèi)孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療，期待治療包括絕對(duì)臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀察孕婦、胎兒的情況；進(jìn)行期待治療時(shí)，一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行，盡量延長(zhǎng)妊娠的時(shí)限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長(zhǎng)至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估母嬰情況，建立靜脈通道，進(jìn)行輸血，同時(shí)應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮，癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
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胎盤(pán)低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤(pán)低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開(kāi)大，胎先露下降，胎盤(pán)的胎先露，就會(huì)低于胎盤(pán)位置，從而有一些少量的出血，通過(guò)壓迫也可以不讓胎盤(pán)的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤(pán)低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多，超過(guò)月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤(pán)低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤(pán)附著位置的異常。
前置胎盤(pán)對(duì)母兒危害
前置胎盤(pán)發(fā)生的原因通常是子宮內(nèi)膜不健全，生育或流產(chǎn)過(guò)多，刮宮過(guò)度使子宮內(nèi)膜受損感染，或受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)宮腔底部時(shí)缺乏種植能力繼續(xù)下移到子宮下段，植入宮壁，形成前置胎盤(pán)。下面介紹一下前置胎盤(pán)對(duì)母兒危害。
前置胎盤(pán)的基本檢查
只要懷過(guò)孕的人估計(jì)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)前置胎盤(pán)，而且對(duì)這種疾病都有所了解，知道這種疾病是一種隨時(shí)可能會(huì)給我們帶來(lái)危害的疾病，女性懷孕生產(chǎn)是很重要的一件事情，在這個(gè)期間一定要做好有關(guān)的檢查工作，減少意外的發(fā)生，前置胎盤(pán)是女性在懷孕晚期容易出現(xiàn)的一種
前置胎盤(pán)應(yīng)清淡飲食
前置胎盤(pán)很多人都不知道這是什么疾病，其實(shí)就是平時(shí)最常見(jiàn)的產(chǎn)前出血的疾病，這對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)危害是很大的，如果處理不當(dāng)就會(huì)危及孩子和母親的生命，所以最好在生產(chǎn)時(shí)候就要多注意點(diǎn)，對(duì)于會(huì)出現(xiàn)前置胎盤(pán)的孕婦來(lái)說(shuō)還是要注意自己的飲食的。要吃清淡的食物。
前置胎盤(pán)會(huì)不會(huì)影響壽命
胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，如處理不當(dāng)或不及時(shí)，會(huì)危及母嬰生命。那么，前置胎盤(pán)會(huì)不會(huì)影響壽命?
前置胎盤(pán)有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤(pán)臨床上常見(jiàn)癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒(méi)有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤(pán)前置又稱(chēng)前置胎盤(pán)，胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以?xún)?nèi)。因胎盤(pán)附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會(huì)漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時(shí)會(huì)越來(lái)越頻繁，越來(lái)越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤(pán)者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng)，聽(tīng)胎心，出現(xiàn)異常，隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
前置胎盤(pán)有哪些分類(lèi)
前置胎盤(pán)在孕28周以后，一、胎盤(pán)位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱(chēng)胎盤(pán)低置。二，部分胎盤(pán)覆蓋子宮內(nèi)口，稱(chēng)部分性前置胎盤(pán)。三，胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱(chēng)完全性前置胎盤(pán)。這三種胎盤(pán)。第一只對(duì)膜影響比較小。就是說(shuō)胎盤(pán)稍低一點(diǎn)，對(duì)膜影響特別小。前置胎盤(pán)容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤(pán)出血多，危及胎兒或母親生命危險(xiǎn)，要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者，我們說(shuō)臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)到34周以后，就是手術(shù)產(chǎn)，那么胎兒成活率相對(duì)會(huì)增加很多。
前置胎盤(pán)的治療方法有哪些
前置胎盤(pán)治療方法有：臥床休息，根據(jù)情況終止妊娠，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時(shí)去醫(yī)院糾正貧血，飲食高蛋白，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等，還有動(dòng)物的肝臟、血，紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者，要根據(jù)情況終止妊娠，否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn)，要終止妊娠，積極抗休克，輸液輸電解質(zhì)，補(bǔ)充血容量，輸血以新鮮血為主，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇，盡量避開(kāi)胎盤(pán)，胎兒出生后，引起大出血，和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)備搶救新生兒，這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤(pán)是邊緣性的，接近宮口，或距宮口小于三厘米者，評(píng)估胎兒體重，產(chǎn)婦骨盆大小，特別是出口徑的大小，可選擇陰道分娩，利用先露胎兒先露的壓迫胎盤(pán)，引產(chǎn)后陰道出血不多者，產(chǎn)程順利估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況，對(duì)胎兒胎心有沒(méi)有變異，中期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)在宮口中央性的，這要在門(mén)診建立高危就診卡，主要是防止大出血，早做術(shù)前討論，手術(shù)前要告知家屬這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)中要實(shí)施子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊，主要是壓迫、止血，預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命，有時(shí)候上述方法效果不明顯者，要切除子宮。
胎位不正如何糾正
對(duì)于胎位不正來(lái)講，還是要進(jìn)一步區(qū)分一下胎位不正的類(lèi)型。比如咱們所說(shuō)的胎位不正，是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起，導(dǎo)致頭沒(méi)法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤(pán)的情況下，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動(dòng)，避免因?yàn)閯×一顒?dòng)而出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至?xí)斐纱蟪鲅?，另外避免性生活，這都是一些注意的事項(xiàng)。在孕晚期的時(shí)候，如果明確是前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒(méi)有出現(xiàn)前置胎盤(pán)，沒(méi)有胎盤(pán)因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時(shí)候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時(shí)候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來(lái)做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問(wèn)題，骨盆問(wèn)題，產(chǎn)力問(wèn)題，以及子宮或者是胎盤(pán)問(wèn)題，具體原因如下:一、如果胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)比較窄，可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤(pán)擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤(pán)因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
什么是部分性前置胎盤(pán)
部分性前置胎盤(pán)是指的部分胎盤(pán)組織到達(dá)子宮頸。前置胎盤(pán)的嚴(yán)重程度略低于全前置胎盤(pán)，也有出血的危險(xiǎn)。所以要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，治療時(shí)要注意減少活動(dòng)，多臥床休息，飲食方面也要注意調(diào)理，最后要注意做好胎動(dòng)的檢測(cè)，確保身體處于健康的狀態(tài)。
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胎盤(pán)前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤(pán)附著于子宮的下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱(chēng)為前置胎盤(pán)。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為三種類(lèi)型，完全性前置胎盤(pán)或者是中央性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋；部分性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋；邊緣性前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤(pán)這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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