懷孕前置胎盤怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1755511次瀏覽
女性在懷孕期間，出現(xiàn)了前置胎盤，首先要做的事情，就是不要做一些下蹲這種非常危險(xiǎn)的東西；其次，倘若出現(xiàn)了大量出血，又或者是反復(fù)出血，那么就要考慮是否需要終止妊娠；最后，懷孕三個(gè)月以后，倘若出現(xiàn)了前置胎盤，就要考慮是否需要引產(chǎn)。
在懷孕期間，女性在漫長(zhǎng)的孕期中，是非常容易出現(xiàn)一種情況的，那就是前置胎盤了，這種情況的出現(xiàn)，不但對(duì)于孕婦自身的健康有一定的影響，而且對(duì)于胎兒的健康，更加是非常大的傷害。那么，前置胎盤怎么辦？下面讓我們了解一下！
首先，通常來(lái)說(shuō)，孕婦因?yàn)楸緛?lái)就由于需要承受胎兒以及自身的重量，從而導(dǎo)致了自己下肢承受了更大的壓力，所以倘若要做一些下蹲的動(dòng)作的話，那么無(wú)疑是十分困難的。而那些發(fā)生了胎盤前置的孕婦，倘若存在一些下蹲的動(dòng)作的話，那么毫無(wú)以為，就會(huì)導(dǎo)致子宮口進(jìn)一步擴(kuò)大，而位置較向下的胎盤也會(huì)由于孕婦發(fā)生了下蹲的動(dòng)作而遭到拉伸的情況，繼而誘發(fā)了胎盤剝離，又甚至陰道出血的出現(xiàn)。因此，對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)生了胎盤前置的孕婦而言，下蹲這種動(dòng)作，是萬(wàn)萬(wàn)不可以做的。
其次，存在胎盤前置的孕婦，務(wù)必要定隨時(shí)密切觀察胎盤的情況。倘若發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了大量出血，又或者是反復(fù)出血這些不良癥狀，又或者是已經(jīng)接近了快要生孩子的時(shí)候，那么就要根據(jù)具體情況綜合考慮是否終止妊娠了。
最后，懷孕28周以后，孕婦的胎盤往往會(huì)附著在子宮的下段，這個(gè)時(shí)候甚至胎盤的下緣達(dá)到了，又或者是覆蓋在宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部的話，那么就被稱為“前置胎盤”。懷孕還沒(méi)有后到不足28周的時(shí)候，這種情況就會(huì)被診斷為“胎盤前置狀態(tài)”。而胎盤位置比較低的話，那么通常都是需要引產(chǎn)的。倘若孕婦懷孕的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，而自己又沒(méi)有計(jì)劃要小孩的話，那么就要考慮進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)了。但是，倘若是胎盤前置的話，那么做引產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，因此，建議必須充分評(píng)估是引產(chǎn)還是做小剖宮來(lái)終止妊娠傷害更小一些。
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胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過(guò)二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過(guò)二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異常現(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無(wú)憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過(guò)度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對(duì)于胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則，在合適的時(shí)間選擇終止妊娠。治療時(shí)還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療，具體如下。1.對(duì)于妊娠時(shí)間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療，期待治療包括絕對(duì)臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀察孕婦、胎兒的情況；進(jìn)行期待治療時(shí)，一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行，盡量延長(zhǎng)妊娠的時(shí)限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn)，可以延長(zhǎng)至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血，首先應(yīng)當(dāng)充分評(píng)估母嬰情況，建立靜脈通道，進(jìn)行輸血，同時(shí)應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮，癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開(kāi)大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會(huì)低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過(guò)壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多，超過(guò)月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤不能吃辣椒
孕婦不是絕對(duì)禁止吃辣椒的，但應(yīng)適量，如果屬于前置胎盤的情況則應(yīng)絕對(duì)禁止食用。在懷孕早期由于妊娠反應(yīng)，大部分準(zhǔn)媽媽食欲不佳，適當(dāng)吃些辣椒，有助于增加食欲。吃飯不香、飯量減少時(shí)，準(zhǔn)媽媽可以嘗試在菜里放上一些辣椒改善一下食欲，增加飯量。
前置胎盤運(yùn)動(dòng)好嗎
前置胎盤運(yùn)動(dòng)好嗎？前置胎盤還是少走動(dòng)，不要提重物，不要讓自己勞累，不要同房，在28～30W時(shí)做個(gè)BC進(jìn)行確診。(那時(shí)可以靠做操來(lái)調(diào)整的。)即使是胎盤靠下也沒(méi)什么問(wèn)題，醫(yī)生說(shuō)，只要注意養(yǎng)胎，胎盤沒(méi)有覆蓋宮頸口，還是可以安全的順產(chǎn)的。前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性反復(fù)的陰道出血。
前置胎盤危害分析
懷孕對(duì)于一個(gè)女人來(lái)說(shuō)是關(guān)鍵的時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期內(nèi)發(fā)生一些細(xì)小的意外都是有可能將孕婦和胎兒置于死地的，前置胎盤可能很多的女性都不太懂這是什么疾病，下面就為大家介紹一下前置胎盤的危害。
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見(jiàn)癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒(méi)有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會(huì)漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復(fù)出血，出血量有時(shí)會(huì)越來(lái)越頻繁，越來(lái)越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng)，聽(tīng)胎心，出現(xiàn)異常，隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對(duì)膜影響比較小。就是說(shuō)胎盤稍低一點(diǎn)，對(duì)膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險(xiǎn)，要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者，我們說(shuō)臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)到34周以后，就是手術(shù)產(chǎn)，那么胎兒成活率相對(duì)會(huì)增加很多。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問(wèn)題，骨盆問(wèn)題，產(chǎn)力問(wèn)題，以及子宮或者是胎盤問(wèn)題，具體原因如下:一、如果胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)比較窄，可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
前置胎盤怎么辦
減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
前置胎盤反復(fù)出血怎么辦
如遇前置胎盤反復(fù)出血情況，糾正貧血，避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量，出現(xiàn)反復(fù)出血情況者，首先通過(guò)B超來(lái)判斷前置胎盤類型；孕28周后，進(jìn)行促胎肺成熟治療，避免孕婦隨時(shí)分娩，保證胎肺成熟；反復(fù)出血易發(fā)生貧血，注意糾正貧血，避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。一、保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況；孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。四、預(yù)防感染，觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值，C反應(yīng)蛋白是否增高，以及降鈣素原等指標(biāo)；保持會(huì)陰清潔，必要時(shí)可使用抗菌素預(yù)防感染。
前置胎盤能順產(chǎn)嗎
前置胎盤能不能順產(chǎn)，要看孕婦的身體情況。如果是中央性前置胎盤，需要在36-37周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤而且胎兒為頭位，可以考慮順產(chǎn)。所以發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要注意全面的檢查做好治療與護(hù)理的工作，確保孕婦胎兒的健康。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒(méi)有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
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