輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛如何緩解
發(fā)布時間：2019-10-1762469次瀏覽
輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛發(fā)作時需要注意密切觀察尿量，并堅持輸尿管有無梗阻情況。同時要合理使用鹽酸曲馬多和阿托品等解痙止痛藥物，必要時則需及時做輸尿管支架置入手術(shù)。另外，還要堅持多飲水，并適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
輸尿管結(jié)石是臨床方面極為多見的一種泌尿系結(jié)石疾病，其主要癥狀就是腰骶部疼痛和尿痛。而如果結(jié)石體積比較大，便需要及時做碎石取石手術(shù)進行治療。但有些患者在術(shù)后仍然會有疼痛感，那么輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛如何緩解呢？
1、密切觀察
在輸尿管結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)疼痛感時，一定要密切觀察尿量變化，尤其是腎臟功能不好的患者。同時需要檢查判斷輸尿管是否被殘石堵住，或者有無血凝塊堵塞的情況，以免因為輸尿管梗阻而引起腰部疼痛。
2、合理使用止痛藥
由于在輸尿管碎石手術(shù)之后，往往會在輸尿管內(nèi)留置一個支架管，這就容易產(chǎn)生一定刺激作用，引起疼痛感。此時若疼痛劇烈難以忍受，患者就可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥進行治療，常用藥有消炎痛、雙氯酚酸鈉以及鹽酸曲馬多等，還可酌情用阿托品和間苯三酚等解痙類藥品。
3、做支架置入術(shù)
如果服用止痛解痙藥物不能有效緩解疼痛感，最好及時做輸尿管鏡檢查，并在輸尿管鏡下做輸尿管支架置入手術(shù)，這樣可讓癥狀即刻緩解。不過在術(shù)后仍然要注意觀察病情變化。
4、多飲水
由于碎石手術(shù)后會有少量殘石塊會從輸尿管中排出，可能會引起輸尿管痙攣，進而可加重疼痛。所以建議患者即便是在術(shù)后也要堅持多飲水，每天都要保證至少有2000毫升左右的飲水量，以增加排尿量的方式促進殘石塊排出，從而減輕疼痛感。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
為了促進身體恢復(fù)，防止結(jié)石復(fù)發(fā)加重疼痛感?；颊邞?yīng)該注意調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)，尤其是要嚴格控制鈣和鹽分的攝入量，不能食用甜菜、菠菜以及葡萄等富含草酸鹽的食物，也要暫時少吃維生素C、D含量豐富的食品。
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輸尿管結(jié)石碎石后飲食應(yīng)注意什么
輸尿管結(jié)石碎石后，飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒。由于相關(guān)燥辣刺激食物可能會導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壁充血水腫加重，也可以導(dǎo)致碎石后的出血量增多。并且容易誘發(fā)泌尿道感染。飲食可以給予清淡多之類的飲食。而且可以額外增加大量的飲水，促使尿液量生成增多。更有利于碎石后的細小結(jié)石，隨尿液一并排出。也可預(yù)防泌尿道致病菌滋生，有效預(yù)防輸尿管碎石后的感染。身體狀況允許的情況下，還需要增加活動量，以蹦跳為主。比如跳繩、跑步、跳高。由于運動過程中的體位改變更有利于促進結(jié)石排出體外。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要定期做泌尿系超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石。并且積極給予排石藥物，增加飲水，以免腎臟結(jié)石進入輸尿管。
輸尿管結(jié)石病變時會引起什么癥狀
輸尿管結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病，一般是腎結(jié)石在排出的過程中，受到阻力堵在輸尿管的狹窄地方導(dǎo)致的，如果輸尿管結(jié)石沒有得到及時有效的治療，導(dǎo)致結(jié)石沒有排出，結(jié)石可能會越長越大，而輸尿管結(jié)石病變時有哪些癥狀呢?
輸尿管結(jié)石對女性的危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來了極大的影響，由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時的進行治療，更給患者的身體造成了嚴重的傷害，那么，小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石對女性有什么危害？
輸尿管結(jié)石危害不可小覷
相關(guān)專家介紹說，得了輸尿管結(jié)石最容易導(dǎo)致尿道梗阻，意思是說結(jié)石在尿道中發(fā)生嵌頓，另外，如果是輸尿管結(jié)石堵塞在尿道還可以導(dǎo)致尿道的損傷，從而引起尿道炎的發(fā)生，這點需要注意患者高度重視，那么，下面介紹輸尿管結(jié)石危害不可小覷。
輸尿管結(jié)石的前期癥狀
現(xiàn)在社會發(fā)展快，很多疾病一直困擾著我們，尤其是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)疾病中常見的一種，多發(fā)于青壯年，男性患者大于女性患者，那么輸尿管結(jié)石的前期癥狀有那些呢?我們一起來看一下!
如何緩解輸尿管結(jié)石疼痛
輸尿管結(jié)石常常引起腰痛，嚴重的病人常常會引起腎臟絞痛，疼痛比較劇烈，發(fā)病比較突然，臨床上很難緩解。通常需要藥物干預(yù)來緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛。首先患有輸尿管結(jié)石不要過度的活動，注意臥床休息，避免過度的活動造成結(jié)石下行，會引起劇烈疼痛。如果輸尿管結(jié)石引起的疼痛不是特別厲害，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，輸尿管結(jié)石引起的疼痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑比如硝苯地平緩釋片緩解輸尿管的痙攣，減輕疼痛。另外，654-2和黃體酮注射也可以緩解輸尿管痙攣，減輕輸尿管結(jié)石引起疼痛的一個比較好的藥物，對上述藥物作用不明顯的，可以選用嗎啡類的藥物來鎮(zhèn)痛。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后一般會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)拔管。拔管后及時復(fù)查，確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時可通過調(diào)整飲食習(xí)慣，降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。建議患者輸入足量的水，以達到每日尿量2.5升以上，同時控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時應(yīng)與食物同服?？刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴張輸尿管，通過多飲水、多活動，促進結(jié)石排出。對于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機，促進結(jié)石排出。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時手術(shù)治療，不能認為沒有臨床癥狀即沒有危險，長期結(jié)石引起腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
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輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴重的絞痛，到什么叫非常嚴重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢都有的時候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢能夠緩解，同時伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中，輸尿管會強烈的蠕動，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會強烈的蠕動，這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。
中藥可以治療輸尿管結(jié)石嗎
中藥可以治療輸尿管結(jié)石。用中藥通過保守治療，大量飲水，劇烈活動，把結(jié)石從尿道中排出來的可能性就不大。中藥去清利濕熱，同時促進輸尿管的平滑肌去運動，結(jié)石排出來過程可能會劃傷輸尿管，造成患者很痛苦。建議部分患者積極地進行碎石治療，中西醫(yī)結(jié)合方式。而有些小的輸尿管的結(jié)石，八毫米以里的都可以積極的勸患者早期早發(fā)現(xiàn)早治療，用中藥早期干預(yù)，用一些清熱、利尿、排石、通利小便的用藥，往往都能收到較好的效果。
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險
輸尿管鏡碎石手術(shù)是一種要求比較高的手術(shù)，和其它手術(shù)一樣也會有一定的風(fēng)險性，其風(fēng)險性不僅存在于整個手術(shù)過程中，如果術(shù)后護理不好也會出現(xiàn)一定的風(fēng)險性。輸尿管鏡碎石手術(shù)常見的風(fēng)險性是：輸尿管撕脫、輸尿管穿孔、術(shù)后感染、輸尿管狹窄等。
輸卵管結(jié)石體外碎石有什么危害
輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但它還有一定危害。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，會導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后一些其他并發(fā)癥。輸尿管結(jié)石一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進行碎石，沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
傳統(tǒng)的手術(shù)現(xiàn)在基本上已經(jīng)不再做了，現(xiàn)在都在做微創(chuàng)手術(shù)，是通過專門的輸尿管鏡，進到輸尿管內(nèi)，把石頭找到，用專用探頭把石頭打碎，打碎以后，把石頭吸出，做完手術(shù)以后，往輸尿管內(nèi)放一根支架管。因為放支架管的目的就是防止殘石，或其他的因素，導(dǎo)致術(shù)后輸尿管絞痛的問題。輸尿管結(jié)石治療方法一般首選體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以選擇手術(shù)處理。傳統(tǒng)方法是輸尿管切開取石，在腰部切一個很大的口子進入，找到輸尿管，把輸尿管切開，取出結(jié)石。但這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，不建議做。目前有更好的微創(chuàng)法，例如輸尿管硬鏡，或輸尿管軟鏡。微創(chuàng)也是一個手術(shù)，有時會選擇腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉對患者是一種較大的手術(shù)。
