輸尿管結(jié)石怎么排出
發(fā)布時(shí)間:2019-12-2657664次播放
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要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。
輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石,可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管,通過多飲水、多活動,促進(jìn)結(jié)石排出。
對于腎臟下端結(jié)石,變換體位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外,也可以通過體外物理排石機(jī),促進(jìn)結(jié)石排出。
對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉,達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用,可以促進(jìn)結(jié)石排出,但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。
對于體積較大或保守治療不成功的患者,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療,不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險(xiǎn),長期結(jié)石引起腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石,可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管,通過多飲水、多活動,促進(jìn)結(jié)石排出。
對于腎臟下端結(jié)石,變換體位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外,也可以通過體外物理排石機(jī),促進(jìn)結(jié)石排出。
對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉,達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用,可以促進(jìn)結(jié)石排出,但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。
對于體積較大或保守治療不成功的患者,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療,不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險(xiǎn),長期結(jié)石引起腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
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輸尿管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
輸尿管結(jié)石有可能會復(fù)發(fā)。特別是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣,缺乏飲水,而且經(jīng)常坐著或者臥位。容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而再次形成結(jié)石。為了降低輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率,首要的是在生活中養(yǎng)成飲水習(xí)慣,并且堅(jiān)持每天有一定的運(yùn)動量,可以避免鈣鹽沉積。也有利于已經(jīng)形成的細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。飲食方面還需要避免高鈣以及高草酸類的食物。盡量減少食用動物的內(nèi)臟、豆類、菠菜等。在天氣炎熱的環(huán)境大量出汗后,需要及時(shí)補(bǔ)充水分??山档湍蛞褐锈}的濃度,從而避免鈣沉積而形成結(jié)石。這樣都可以有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一旦是觀察到尿液顏色發(fā)紅,腰背部以及腹部疼痛不適感覺,需要及時(shí)就診到泌尿外科。輔助超聲尿液化驗(yàn),必要時(shí)輸尿管造影等檢查明確診斷。
什么是輸尿管結(jié)石的康復(fù)運(yùn)動
輸尿管結(jié)石是生活中非常常見的疾病了,在很多的時(shí)候是因?yàn)轱嬍郴蚴巧盍?xí)慣導(dǎo)致的,所以發(fā)現(xiàn)后一定要將生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整,在治療疾病的同時(shí),輸尿管結(jié)石的患者同樣也應(yīng)該正確認(rèn)識運(yùn)動給生命帶來的希望,加強(qiáng)鍛煉能起到藥物難以達(dá)到的作用,那么,輸尿管結(jié)石的康復(fù)運(yùn)動是什么?
輸尿管結(jié)石做什么運(yùn)動好
生命在于運(yùn)動,這個道理相信大家往往都明白。輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)往往是由于飲食不規(guī)律或者說是不愛運(yùn)動導(dǎo)致的。其實(shí)運(yùn)動不僅僅可以預(yù)防輸尿管結(jié)石,甚至可以治愈輸尿管結(jié)石。那么,下面小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石做什么運(yùn)動好?
輸尿管結(jié)石怎樣自我檢查
輸尿管結(jié)石是什么疾病?據(jù)說患這個疾病的原因有很多,國內(nèi)也算是十分常見,結(jié)石這個疾病一定要弄清楚病因,才能對癥下藥,因此多了解一點(diǎn)病理知識總是好的。我們就來說說輸尿管結(jié)石怎樣自我檢查。
輸尿管結(jié)石吃什么水果
夏季是很多水果成熟的季節(jié),也是人們消暑的食物之一,但是對于患有輸尿管結(jié)石的患者來說,就不是如此的肆無忌憚了,那么輸尿管結(jié)石吃什么水果好呢,對此就讓我們看一看下文的講解吧。
輸尿管結(jié)石好發(fā)部位是哪里
輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成,結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的地方,腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段,還有輸尿管跨卡血管處,當(dāng)然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn),它能合并腎積水,輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn),由于腸道可能對結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時(shí),輸尿管結(jié)石位于上段,合并腎積水,觀察一段時(shí)間后沒有腎絞痛等癥狀。彩超也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,但是仍然有腎積水,說明結(jié)石并沒有排出,結(jié)石向下走行到輸尿管盆段,彩超診斷的效能降低所致,多通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石,此外還有一些輸尿管狹窄,結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查,彩超提示是否有腎積水,如果沒有腎積水提示,結(jié)石可能排除,如果有腎積水,即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,也建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段,彩超的檢出率明顯降低,如果通過CT檢查,會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。
輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的,尿路結(jié)石手術(shù)之后非常容易復(fù)發(fā),十年內(nèi)復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者,建議患者進(jìn)行代謝的評估,給予個體化的干預(yù)措施,預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先就是鼓勵患者多飲水,每日的尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對于胱氨酸結(jié)石,每日的尿量要達(dá)到三升以上,才可以減少結(jié)石的形成。對于患者出現(xiàn)高熱或大量運(yùn)動,或者是天氣比較炎熱的情況下,鼓勵患者一定要多喝水,保持以上的尿量。我們食物中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者,補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時(shí)服用。此外對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石,我們可以補(bǔ)充維生素D,但是需要建議隨訪,監(jiān)測二十四小時(shí)尿鈣的排泄,還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物的蛋白需要適當(dāng)?shù)臄z入,不能過量,而且對于尿酸結(jié)石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應(yīng)用一些藥物,比如對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等,說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉,但是感染性結(jié)石不能口服該藥。
輸尿管末端結(jié)石好排嗎
輸尿管末段結(jié)石一般體積不大,梗阻時(shí)間不長,是相對而言比較好排的。但是結(jié)石體積較大,梗阻時(shí)間較長,則需要用手術(shù)去干預(yù)了。當(dāng)輸尿管末段結(jié)石體積在4~6毫米左右,梗阻時(shí)間也不長,可以等待觀察,平時(shí)注意多喝水、多運(yùn)動。當(dāng)結(jié)石的體積比較大,梗阻的時(shí)間也比較長,對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生梗阻,并且已經(jīng)引起輸尿管擴(kuò)張,或者是患側(cè)腎積水,則需要盡早的使用手術(shù)的方法清除結(jié)石,以避免腎功能進(jìn)一步的損害。在多飲水,多運(yùn)動的情況下,輸尿管末端的結(jié)石在8mm以內(nèi),基本都可以順利的排出來,不需要手術(shù)治療。如果輸尿管末端的結(jié)石,卡壓的時(shí)間比較長,息肉增生,如輸尿管的膀胱開口處狹窄,排石就相對困難一點(diǎn)。有一部分人可能需要手術(shù)的治療,才能夠把輸尿管末端的結(jié)石處理掉。同時(shí)可以加用中醫(yī)中藥的方式輔助治療。
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輸尿管結(jié)石要注意哪些
輸尿管結(jié)石需注意以下幾點(diǎn):第一,如果發(fā)生輸尿管結(jié)石,患者需盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治,不要延誤病情。第二,患者到醫(yī)院治療后,不論采取何種治療辦法,都要及時(shí)復(fù)查,了解治療的情況,不要因?yàn)椴患皶r(shí)復(fù)查而延誤治療。第三,發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者,如果能取到結(jié)石的標(biāo)本,最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗(yàn),了解結(jié)石的成分,這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。第四,輸尿管結(jié)石的患者平時(shí)要多飲水,最好每天飲水量不得小于2500毫升,要多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以,可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
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輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石直徑小于五毫米建議多飲水,同時(shí)多運(yùn)動。結(jié)石直徑大于五毫米,采用體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。如果病人輸尿管結(jié)石很小,當(dāng)它的直徑小于五毫米以下,不需要給病人做特殊的處理,只需要建議病人多飲水,同時(shí)多運(yùn)動,有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于五毫米,自行排出的可能性較小,建議病人去做體外沖擊波碎石,這種治療的方式,是不需要住院的,只需要門診處理。但這種治療的方式,會給病人帶來一定的疼痛,同時(shí)會出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石,往往通過兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石,不能達(dá)到很好的效果,石頭排不下來,可以采取手術(shù)的治療方式,也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候,選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說,結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米,不適合自己排石,也不能過大,一般直徑在一個厘米之內(nèi),體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法,它本身并沒有跟身體直接接觸,沖擊波接觸到結(jié)石以后,會產(chǎn)生一個很強(qiáng)的擊打力量,把結(jié)石打成小塊,小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是,如果結(jié)石硬度比較高,沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石,這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案,比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
02:03
輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中,輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米,一般有自己排出的可能性,但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點(diǎn)六厘米,單純自己排難度就很高。這個時(shí)候,一般建議患者做體外碎石,把石頭打成比較小的塊,或打成粉末排出來。這個時(shí)候一般不疼,但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L,一般為16到20公分,輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走,可能會卡在某個地方,發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛,還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小,是能不能排出的一個客觀指標(biāo),但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀,如果頻繁的絞痛,或頻繁地卡在某個地方過不去,那個時(shí)候就不要勉強(qiáng),應(yīng)及早處理,做體外碎石能夠及早治療疾病。
01:40
輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個很常見的疾病,就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見的,它一定是從腎上來,因?yàn)榛顒?、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石,掉到輸尿管里,就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。