輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
發(fā)布時間：2018-11-1358720次播放
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臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點六厘米，單純自己排難度就很高。這個時候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會卡在某個地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時的處理。
所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么
輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓，對泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無任何癥狀，常在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢，即可表現(xiàn)為腰背部疼痛，是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對尿道內(nèi)壁的刺激損傷，還可見明顯的尿血現(xiàn)象，一旦是伴隨感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，伴隨全身感染，還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓，未得到及時有效處理，可能會發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛，并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀，對結(jié)石可初步判斷。準確判斷還需要超聲拍片，必要時泌尿系統(tǒng)造影等檢查。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久能洗澡
輸尿管結(jié)石手術(shù)后的洗澡時間需要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定。如果是經(jīng)皮腎或者是切開取石的情況，洗澡時間需要等待切口完全愈合恢復(fù)后才能洗澡。應(yīng)該安排在手術(shù)后兩周左右。如果過早安排洗澡，切口容易污染。導(dǎo)致感染的發(fā)生概率可能會增加，影響切口愈合恢復(fù)。如果是體外震波碎石或者是經(jīng)尿道方式取石處理。洗澡時間沒有特殊的限制。因為這兩種操作沒有皮膚切口，洗澡不會導(dǎo)致感染，也不影響術(shù)后恢復(fù)。但是需要根據(jù)環(huán)境溫度變化，及時做好保暖措施。避免洗澡受涼而導(dǎo)致感冒，從而影響輸尿管結(jié)石術(shù)后的愈合恢復(fù)時間。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要注意適度休息。暫不要安排劇烈運動，也不要重體力勞作。
輸尿管結(jié)石對健康有什么傷害
近些年來，輸尿管結(jié)石患者是越來越多了，患過輸尿管結(jié)石的人或者身邊有輸尿管結(jié)石患者的人可能會對這種疾病的了解和認識比較多一些，但是也有很多人對輸尿管結(jié)石還是很陌生的，下面專家詳述輸尿管結(jié)石對健康有什么傷害？
輸尿管結(jié)石的主要如何鑒別
提起尿管結(jié)石疾病相信大家并不陌生，因為這樣的疾病在我們生活的周圍比較常見，很多人被輸輸尿管結(jié)石疾病所困擾過，大家都知道這樣的疾病不僅有著很高的發(fā)病率，而且不太好治療，所以還要重視積極做好治療，而且在做治療之前一定要重視做好下面的檢查，那么，輸尿管結(jié)石的主要鑒別診斷是什么?
輸尿管結(jié)石會不會遺傳
一般輸尿管結(jié)石不會遺傳。此病是由輸尿管狹窄受阻而導(dǎo)致，還有生活及飲食不良因素造成，應(yīng)注意調(diào)理避免復(fù)發(fā)。
玉米須能治輸尿管結(jié)石嗎
輸尿管結(jié)石給人們帶來極大的痛苦，很多人想使用中藥偏方玉米須來進行治療。不過玉米須治療輸尿管結(jié)石主要是針對結(jié)石小于0.5厘米的情況，如果結(jié)石比較大，還需要搭配手術(shù)的方法進行治療。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時，手術(shù)有一定的風(fēng)險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療，手術(shù)通常分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)損害相對較小，但是，并不是對輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時可能會造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時，可能會造成輸尿管開口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后，需放置輸尿管支架，支架也會影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結(jié)石手術(shù)時間較久，下肢可能會形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石有其典型的臨床表現(xiàn)，它的典型的表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿。這種絞痛往往是發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛。血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。而這種疼痛往往它的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止。對于輸尿管下段的結(jié)石，這種腎絞痛的癥狀并不典型，往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；還有一部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀，與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有腎積水，它就沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結(jié)石對身體的影響
輸尿管結(jié)石造成影響主要是梗阻引起腎積水，因為腎積水嚴重時可能會造成腎功能的損傷。除了腎功能的損傷以外，就是產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)為主。輸尿管的結(jié)石如果體積比較小，就可能在管道里移動，造成劇烈的、難以忍受的陣發(fā)性疼痛，稱為腎絞痛。有時候病人會疼得打滾，有時候疼痛會蔓延到同側(cè)的腹股溝。結(jié)石如果位于輸尿管下段，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀以及尿道和陰莖頭部的疼痛。結(jié)石還會損傷輸尿管的管壁造成血尿，一般是鏡下血尿，就是肉眼看不出來尿液中帶血，但是在顯微鏡下能看到尿液中的紅細胞多于正常數(shù)值，這種血尿一般在活動后出現(xiàn)。結(jié)石損傷輸尿管還會引起尿路感染甚至是惡變?yōu)槟[瘤，而且輸尿管和腸道由共同的神經(jīng)支配，因此輸尿管出現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻的時候，還會引起惡心、嘔吐這些消化道的癥狀，容易誤診為其他消化道疾病，延誤治療。
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輸卵管結(jié)石體外碎石的危害
沖擊波碎石可以把石頭打碎，但對周圍器官組織也有損傷，但這種損傷相對來說，比做手術(shù)或開刀手術(shù)損傷要小。輸尿管結(jié)石體外碎石一般損傷較小，但是還是有一定的危害。查看結(jié)石位置時，一般會選擇X光定位，通過X光照射后，定位結(jié)石位置后進行碎石，X光畢竟要有射線，所以拍X光是有危害的。輸尿管結(jié)石若石頭位置較特殊，或石頭性質(zhì)較硬，打完一次石頭后排不好，仍需要再一次碎石。如果短時間頻繁對一個位置反復(fù)打，導(dǎo)致輸尿管損傷破裂、狹窄，或術(shù)后其他并發(fā)癥。所以一般建議，如果患者碎石在同一個位置，同一塊石頭，需要重復(fù)碎石時，需間隔一到兩周。從這個也可以看出體外碎石也有影響，相對來說這種影響還是小，大家一般可以放心。
