輸尿管結(jié)石疼怎么辦
發(fā)布時間：2019-12-2664899次播放
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輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。
輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。
臨床上常用以下三類藥物，
1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。
2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。
3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。
4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。
臨床上常用以下三類藥物，
1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。
2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。
3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。
4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石會不會遺傳
輸尿管結(jié)石不會遺傳。由于結(jié)石的形成是因為鈣鹽沉積所致。常見的誘因主要是環(huán)境、飲食不當以及缺乏運動等有關(guān)，跟遺傳沒有關(guān)系。在天氣環(huán)境燥熱，出汗過多，沒有及時補充水分，容易導致泌尿道鈣鹽沉積而形成結(jié)石。進食量過多的富含草酸類的以及高鈣類的食物。也容易導致鈣鹽沉積而形成輸尿管結(jié)石。所以日常生活應該盡量減少含有鈣質(zhì)的食物?；蛘弑M量減少菠菜、動物內(nèi)臟等富含草酸類的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進食量。每天需要多增加飲水，達到八杯以上。大量的運動或者大量出汗后，飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，也可以有效預防鈣鹽在泌尿道沉積，降低輸尿管結(jié)石的患病風險。
輸尿管結(jié)石怎么護理
輸尿管結(jié)石疾病是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷慕Y(jié)石類疾病，而且輸尿管結(jié)石疾病以后患者會出現(xiàn)比較嚴重的疼痛感，而且嚴重的影響到了患者的排尿，那么，下面我們就來了解一下輸尿管結(jié)石怎么護理效果好?
年輕人輸尿管結(jié)石形成原因
輸尿管結(jié)石多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性，現(xiàn)在輸尿管結(jié)石越來越年輕化，輸尿管結(jié)石基本上都是從腎臟下行所致，那么到底是什么原因?qū)е麓蠹一忌线@個病呢，而讓年輕人輸尿管結(jié)石的主要原因又有那些呢?
輸尿管結(jié)石病變時會引起什么癥狀
輸尿管結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病，一般是腎結(jié)石在排出的過程中，受到阻力堵在輸尿管的狹窄地方導致的，如果輸尿管結(jié)石沒有得到及時有效的治療，導致結(jié)石沒有排出，結(jié)石可能會越長越大，而輸尿管結(jié)石病變時有哪些癥狀呢?
輸尿管結(jié)石注意什么飲食
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟，所以預防腎結(jié)石是防止輸尿管結(jié)石的必要措施。結(jié)石根據(jù)所含主要晶體成分，分成磷酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、鈣鹽、骯氨酸結(jié)石等。通常以草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石為多見。因此飲食應根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)以分別控制，那么，輸尿管結(jié)石注意什么飲食?
輸尿管結(jié)石的四大預兆
輸尿管結(jié)石是危害女性健康的重要病癥，常常讓女性侵蝕難安，而且很多女性由于對其癥狀不了解，將其誤認為是平時過于勞累，結(jié)果給身體造成了嚴重的危害。因此，為了避免出現(xiàn)類似情況了解其癥狀是非常有必要的，那么，下面小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石的四大預兆是什么？
輸尿管結(jié)石病人的飲食注意事項
輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復發(fā)，十年內(nèi)的復發(fā)率可以達到百分之三十到百分之五十。對于反復復發(fā)的結(jié)石的患者，需要進行代謝評估，并給予個體化的預防措施，來預防復發(fā)。首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點五升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石要量最好達到三升以上，尤其對于這種天熱容易出汗或者大量運動之后更需要多喝水。因為尿量多了之后，減少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復發(fā)。此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點二克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石來說，補充鈣劑的時候需要與植物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物蛋白對于復發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。而且對于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點三克，水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)有一定的風險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時，會造成腎實質(zhì)的壓迫，導致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導致死亡。對于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
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輸尿管結(jié)石怎么檢查出來
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細胞等。2、查B超，B超對于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對于較細，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴重時，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長時間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因為這些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運動，如說跳繩，爬樓，這都是一種運動的形式。通過多飲水，多運動小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個因人而異，沒有具體的時間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長時間也排不出來。原因就在于，每個病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進行解痙止痛治療。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時去醫(yī)院進行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進行止痛治療。疼痛緩解后，需及時通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進行針對性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運動、配合擴張輸尿管藥物促進結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
首先需明確，并不是所有輸尿管結(jié)石病人都適合吃藥治療。吃藥治療主要適用于結(jié)石較小的患者，可以吃排石的藥物。比如直徑在六毫米左右的小結(jié)石，且沒有輸尿管狹窄，患者可以吃藥進行保守排石治療，要多喝水，勤排尿，多運動，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等排石藥物，可以促進結(jié)石排出體外；如果結(jié)石較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生梗阻，藥物治療不會產(chǎn)生明顯的效果，嚴重的還會導致病情進一步加重，尤其是輸尿管結(jié)石完全堵塞的輸尿管，還會引起腎臟積水，此時應盡早手術(shù)治療，比較穩(wěn)妥；如果是中下段的結(jié)石，可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石來進行處理；如果是上段結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石后再進行排石治療，或直接選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
輸尿管結(jié)石的治療
輸尿管結(jié)石的治療需要通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置，大小以及在輸尿管內(nèi)停留的時間的長短來進行治療。如果是直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如六毫米以下的小結(jié)石，這種情況，我們通常采取保守治療，可以進行多喝水，勤排尿，多運動，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進結(jié)石排出體外。如果伴有劇烈的腰部疼痛，需要及時的進行解痙止痛治療，必要時可以使用一些松弛輸尿管平滑肌的藥物來促進結(jié)石排出體外，但是如果結(jié)石比較大，產(chǎn)生了輸尿管的梗阻，引起了輸尿管的擴張，腎臟的積水。這種情況下，則建議進行手術(shù)處理，如果伴有感染，需要先控制感染之后再進行手術(shù)治療。如果是中下段的結(jié)石，通?？梢赃x用輸尿管鏡下鈥激光碎石來進行處理。如果是上段的結(jié)石，可以先進行體外沖擊波碎石之后再進行保守排石治療，或者是選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點六厘米，不適合自己排石。當?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會產(chǎn)生一個很強的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應該及時的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
