輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
發(fā)布時間：2019-12-2656525次播放
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輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。
輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。
輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。
輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進一步的檢查。有可能是因為結(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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長期每日飲水量過少容易導(dǎo)致輸尿管結(jié)石
48歲的王先生由于劇烈腰腹疼痛、尿痛、排尿困難入院檢查，經(jīng)過影像學(xué)檢查確診為輸尿管結(jié)石，急行腹腔鏡輔助下輸尿管切開取石術(shù)后，患者的所有癥狀很快消失，恢復(fù)良好，隨訪期間患者自述尿痛、腰腹痛等癥狀未再出現(xiàn)，目前排尿正常，影像學(xué)復(fù)查也未見異常，患者及家屬非常滿意。
輸尿管結(jié)石能治好嗎
輸尿管結(jié)石能夠治療好。臨床治療方案以及技術(shù)成熟。只要通過拍片超聲檢查，明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置，并且明確結(jié)石的大小。根據(jù)檢查提示可首選體外震波碎石方式處理結(jié)石。該方式處理結(jié)石對身體無損傷，并且可以進行多次數(shù)的排石，排石效果較為確切。如果由于結(jié)石徑線略大，碎石效果不佳的情況下，也可以經(jīng)尿道在膀胱鏡下直視取石。輸尿管上端過大的結(jié)石，通過碎石以及評估尿道取石困難的情況下?？梢钥紤]經(jīng)皮腎取石?；蛘呤鞘中g(shù)切開取石處理。根據(jù)結(jié)石部位以及大小制定適宜的治療方案。輸尿管結(jié)石可以達(dá)到滿意的治愈效果。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次形成。需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣。
輸尿管結(jié)石是什么病
輸尿管結(jié)石，一個在日常生活中并不常聽到的名字，其實顧名思義就是尿道管里長了“石頭”，這種病男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，這種疾病到底應(yīng)該怎么治療，怎么預(yù)防，很多人并不清楚，下面我們就來學(xué)習(xí)一下輸尿管結(jié)石是什么病吧!
輸尿管結(jié)石平時怎么護理
如果飲食習(xí)慣不當(dāng)或者生活不規(guī)律，是非常容易導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石會嚴(yán)重影響正常生活和工作。得了輸尿管結(jié)石，正確護理是非常重要的。在護理輸尿管結(jié)石的時候要從多方面入手，這樣才可以取得更好效果，這就一起來閱讀下文了解一下輸尿管結(jié)石平時怎么護理?
輸尿管結(jié)石吃什么藥
輸尿管結(jié)石的大小選擇適合藥物治療，臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。臨床比較適合藥物治療兩類結(jié)石，一類就是純的尿酸結(jié)石，以尿酸為主要成分的結(jié)石；另外一類就是胱氨酸結(jié)石，這兩類都屬于酸性結(jié)石。尿液堿化，增加結(jié)石的溶解度，可用枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸溶液來堿化尿液，促進結(jié)石排出和結(jié)石溶解。對于較小的結(jié)石，一般小于8mm，沒有尿路梗阻，是可以通過藥物排石治療。臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。注意排石治療期間應(yīng)多喝水，保證每天喝水量達(dá)到3000ml，同時配合適度加大運動量，以促進結(jié)石排出。在排石過程中還可以通過服用α受體阻滯劑，松弛輸尿管，促進結(jié)石的排出。結(jié)石的排出時間跟結(jié)石的大小、位置密切相關(guān)，因人而異。
如何緩解輸尿管結(jié)石疼痛
輸尿管結(jié)石常常引起腰痛，嚴(yán)重的病人常常會引起腎臟絞痛，疼痛比較劇烈，發(fā)病比較突然，臨床上很難緩解。通常需要藥物干預(yù)來緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛。首先患有輸尿管結(jié)石不要過度的活動，注意臥床休息，避免過度的活動造成結(jié)石下行，會引起劇烈疼痛。如果輸尿管結(jié)石引起的疼痛不是特別厲害，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，輸尿管結(jié)石引起的疼痛，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑比如硝苯地平緩釋片緩解輸尿管的痙攣，減輕疼痛。另外，654-2和黃體酮注射也可以緩解輸尿管痙攣，減輕輸尿管結(jié)石引起疼痛的一個比較好的藥物，對上述藥物作用不明顯的，可以選用嗎啡類的藥物來鎮(zhèn)痛。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時，手術(shù)有一定的風(fēng)險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時間長短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無論何種手術(shù)方式，手術(shù)時間都會比較長。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進程，如無任何并發(fā)癥，會盡量一次性將結(jié)石碎完，時間稍長，且不一定會引起并發(fā)癥。但對于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時間，否則可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會給患者帶來致命性的傷害。
輸尿管結(jié)石的原因是什么
輸尿管結(jié)石形成的原因應(yīng)該有很多種。第一個原因就是結(jié)石形成的原因，比如，代謝性疾病就可能引起結(jié)石，腎臟出現(xiàn)的結(jié)石會往下移動，就有可能到輸尿管，這種就是代謝性疾病引起的輸尿管結(jié)石。還有就是飲食，藥物引起的石頭，這些情況也是都發(fā)生在輸卵管往下移動引起的結(jié)石。另外還有一些局部梗阻的問題，比如，有輸尿管腎盂連接部狹窄，先天的狹窄的石頭一般就是因為狹窄，因為狹窄有梗阻，也可能伴發(fā)感染，這就相互促進，形成惡性循環(huán)，相互影響以后也可以形成結(jié)石。因此輸尿管的結(jié)石實際上有很多情況是腎結(jié)石掉下來，當(dāng)然也有輸尿管本身畸形形成，主要還是這么兩個途徑。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
首先需明確，并不是所有輸尿管結(jié)石病人都適合吃藥治療。吃藥治療主要適用于結(jié)石較小的患者，可以吃排石的藥物。比如直徑在六毫米左右的小結(jié)石，且沒有輸尿管狹窄，患者可以吃藥進行保守排石治療，要多喝水，勤排尿，多運動，配合排石顆粒、排石沖劑、腎石通膠囊等排石藥物，可以促進結(jié)石排出體外；如果結(jié)石較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生梗阻，藥物治療不會產(chǎn)生明顯的效果，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致病情進一步加重，尤其是輸尿管結(jié)石完全堵塞的輸尿管，還會引起腎臟積水，此時應(yīng)盡早手術(shù)治療，比較穩(wěn)妥；如果是中下段的結(jié)石，可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石來進行處理；如果是上段結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石后再進行排石治療，或直接選用腹腔鏡下輸尿管切開取石治療。
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輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，可以通過多喝水、多做運動排出。如果結(jié)石比較大，大于零點六厘米，通過體外碎石，把結(jié)石打成小塊，然后再讓自己排出，或者微創(chuàng)手術(shù)方法進行排石。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時，應(yīng)該及時把結(jié)石取出或者使結(jié)石自行排出。通過哪種方法治療與結(jié)石的大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石的形狀、硬度也有一定的關(guān)系。
輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石的治療方法多種多樣，有激光碎石法，輸尿管鏡下無創(chuàng)取石法，切腹取石法等等。不過患者平時，就應(yīng)該注意多喝水，多排尿，多做運動，多吃果蔬，讓結(jié)石能夠自己順著尿液排出來，避免進行手術(shù)，讓自己身體受罪。
輸尿管結(jié)石不能吃什么
輸尿管結(jié)石是一種高發(fā)的結(jié)石類疾病，會給患者帶來很多的痛苦，嚴(yán)重影響到他們的正常生活和工作?；剂嗽摬。艘e極配合醫(yī)生的治療之外，還需要注意飲食上的一些禁忌，不能吃的東西不要吃。輸尿管結(jié)石患者不能吃高鈣食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸鹽的食物，辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個很常見的疾病，就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見的，它一定是從腎上來，因為活動、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石，掉到輸尿管里，就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
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輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會使難度加大、輸尿管狹窄會造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會加大；第三，輸尿管狹窄會造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
