輸尿管結(jié)石的治療方法
發(fā)布時間：2019-03-1954084次瀏覽
現(xiàn)在抽煙喝酒的人特別多，沒有喝水習(xí)慣的人也特別多，最后的結(jié)果就是造成體內(nèi)結(jié)石，有的是腎結(jié)石，有的膽結(jié)石，有的輸尿管結(jié)石，各種各樣的病因和癥狀，發(fā)作起來不僅疼痛難忍，還影響身體健康，那么，輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些？
一、輸尿管結(jié)石的治療方法
1.激光碎石
一般輸尿管結(jié)石，都會選擇比較先進的激光碎石，通過脈沖式激光，打入到人體體內(nèi)，形成一種微小的氣泡，注入能量之后，打碎結(jié)石，再自行排出。這種方法效果比較好，也沒有任何創(chuàng)傷，比較推崇。不過也有的大結(jié)石打不下來，需要重復(fù)多次。
2.輸尿管鏡下無創(chuàng)取石
這也是一種比較先進的方法，是個微創(chuàng)小手術(shù)，首先打一個洞，再把探頭伸進輸尿管內(nèi)，確定結(jié)石的位置，然后用探頭把結(jié)石打碎，再把結(jié)石吸出。這種方法創(chuàng)傷年紀小，效果好，并且萬無一失，一次到位。
3.切腹取石
最后一種比較傳統(tǒng)的方法，就是把腹部切開一個大口子，然后把輸尿管切開，最后把結(jié)石整個取出，從根本上解決。這種手術(shù)方式現(xiàn)在已經(jīng)不怎么會用到了，因為創(chuàng)傷面積大，對人體的傷害也大。
二、輸尿管結(jié)石應(yīng)該注意些什么
1.少吃含鈣量高的食物
輸尿管結(jié)石的患者，應(yīng)該多吃果蔬，粥類等易消化的食物，不要吃含鈣量太高的食物，比如牛奶、大骨頭、奶酪等，這些會加劇結(jié)石的程度。
2.多運動
患者應(yīng)該多運動，特別是爬樓梯、跳繩、跳遠、跳高等運動，有利于晃動結(jié)石，讓結(jié)石往下走，隨著尿液順利排出。
3.多喝水
患有結(jié)石的人應(yīng)該多喝水，但是不要憋尿，保持尿液清澈、暢通，避免渾濁的尿液在膀胱形成新的結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石患者在飲食方面，首先需要注意減少高鈣以及高草酸類食物?？杀苊忖}鹽沉積。而導(dǎo)致結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)變大。同時還需要增加飲水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使細小結(jié)石排出而達到治療結(jié)石的效果。排尿過程中將沉積的鈣鹽排出，可以預(yù)防結(jié)石形成，并且也可預(yù)防泌尿道結(jié)石伴隨感染。飲食方面還需要忌口辣椒以及飲酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能會加重泌尿道的水腫以及充血。更容易誘發(fā)泌尿道感染。一旦是明確診斷患有輸尿管結(jié)石，需要結(jié)合超聲檢查提示。明確結(jié)石部位以及凈現(xiàn)值?？梢允走x沒有創(chuàng)傷的治療方法，體外震波碎石處理結(jié)石。必要的時候可以考慮安排經(jīng)尿道取石處理。
什么是輸尿管結(jié)石
很多的患者都知道結(jié)石病，但是卻對輸尿管結(jié)石不清楚，甚至不知道什么是尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石多發(fā)生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側(cè)發(fā)病相似，雙側(cè)結(jié)石占10％。那么到底什么是輸尿管結(jié)石呢，我們一起來學(xué)習(xí)一下!
輸尿管結(jié)石的四種類型介紹
現(xiàn)在社會中一些青壯年特別是男性很容易得輸尿管結(jié)石，這種疾病也逐漸引起人們的重視，輸尿管結(jié)石的病因暫時還不清楚，但輸尿管結(jié)石的癥狀還是比較明顯的，因此，大家對這個病一定要有重點治療預(yù)防措施才行，下面我們就來了解一下輸尿管結(jié)石的四種類型介紹吧!
輸尿管結(jié)石愈后能不能運動
運動可以增強體質(zhì)，強生健體。但是往往有些朋友不適合劇烈運動，輸尿管結(jié)石可以運動嗎?相關(guān)專家介紹說，輸尿管結(jié)石往往分為兩種，一種是比較大的結(jié)石，一種是小結(jié)石，小結(jié)石往往可以通過運動排出。但是如果結(jié)石比較大需要手術(shù)取石。
輸尿管結(jié)石的危害可怕嗎
輸尿管結(jié)石的危害可怕嗎?相信這是很多人都想知道的問題，因為只有深刻了解了疾病的危害，才能夠更加正確的認識疾病，積極的預(yù)防和治療，下面我們?yōu)榱烁用鞔_了解，請小編為我們具體的介紹一下。
輸尿管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有哪些
對于結(jié)石體積較大、保守治療無效合并輸尿管狹窄、繼發(fā)感染的輸尿管結(jié)石患者、老年女性合并糖尿病患者都應(yīng)該積極進行手術(shù)治療。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米可以通過保守治療，口服藥物治療，如α受體阻滯劑，坦索羅辛等，擴張輸尿管后，通過多運動、多飲水等結(jié)石可以自行排出。對于體積比較大的輸尿管結(jié)石或通過保守治療失敗的輸尿管結(jié)石，均需進一步的手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，然后取出結(jié)石，若不及時手術(shù)，輸尿管結(jié)石會引起腎積水。病史較長還會引起腎功能減退或結(jié)石長期刺激生成管壁，形成肉芽組織或結(jié)石坎頓輸尿管內(nèi)，術(shù)后容易形成輸尿管狹窄。出現(xiàn)此類癥狀無論是否有臨床癥狀，都應(yīng)盡快手術(shù)，避免并發(fā)癥。對于輸尿管本身狹窄合并輸尿管結(jié)石體積較大的患者，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，手術(shù)治療自行排石的可能性更低?？梢酝ㄟ^腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。輸尿管結(jié)石堵塞后引起的腎積水感染時，需要盡快手術(shù)。與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時可能會導(dǎo)致尿毒癥、感染休克甚至患者死亡。
輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀主要是腹部絞痛和血尿。突發(fā)性疼痛，疼痛非常突然，結(jié)石位置移動后又突然緩解；疼痛程度非常劇烈，輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛是疼痛較劇烈的疾病之一，在短時間內(nèi)發(fā)展至劇烈程度，表現(xiàn)為劇烈的放射性絞痛，絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作并逐漸加重，并伴大汗、面色蒼白、血壓下降、心悸、脈速等休克癥狀。疼痛劇烈常伴有消化道癥狀如腹脹、惡心、嘔吐；疼痛可向小腹部、腰部、會陰部進行放散，疼痛側(cè)的腎區(qū)可有輕微叩擊痛；出現(xiàn)感染、發(fā)熱、尿血、排尿困難和尿潴留等合并癥。當合并感染時，可有尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀，此外輸尿管膀胱壁段結(jié)石也可伴發(fā)尿路刺激癥狀。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎⒍噙\動，促進結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴張輸尿管，通過多飲水、多活動，促進結(jié)石排出。對于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機，促進結(jié)石排出。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時手術(shù)治療，不能認為沒有臨床癥狀即沒有危險，長期結(jié)石引起腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
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多大的輸尿管結(jié)石能排出
臨床上，一般認為直徑0.6cm以下的結(jié)石可以自行排出，但根據(jù)患者的不同情況有很大差異。如果患者的輸尿管條件較好，即使直徑1cm或者更大的結(jié)石也能自行排出；如果患者輸尿管痙攣較重或狹窄，即使小于0.6cm的結(jié)石也不一定能夠排出，可以口服α受體阻滯劑、坦索羅辛等，多飲水、多運動，可以促進結(jié)石排出。如果患者長期腎積水形成繼發(fā)性的結(jié)石，一般需要手術(shù)解除輸尿管狹窄，同時取出結(jié)石。需要注意的是，對于輸尿管結(jié)石可以口服藥物對癥治療，促進結(jié)石的排出。但要定期復(fù)查，如果未能排出，需要及時行體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。因為長時間的結(jié)石會導(dǎo)致腎臟積水，可能導(dǎo)致腎臟功能的下降，重者甚至失去功能。
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好，需進行解痙止痛治療。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后，結(jié)石刺激輸尿管，從而引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腎絞痛，往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。如果疼痛比較明顯，一般口服止痛藥物效果并不好，需及時去醫(yī)院進行解痙止痛治療，可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多，或雙氯芬酸鈉，利多卡因注射液進行止痛治療。疼痛緩解后，需及時通過彩超、CT等檢查，了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小，進行針對性處理。如果結(jié)石比較小，可以通過保守排石處理，通過多喝水、勤排尿、多運動、配合擴張輸尿管藥物促進結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大，建議進行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療，只有將結(jié)石取出后，才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
輸尿管結(jié)石怎么治療
輸尿管結(jié)石的治療，要根據(jù)結(jié)石的部位與大小以及有其他的并發(fā)癥而來，要選擇合適的方法進行對癥治療。如果結(jié)石小于lcm，腎功能無明顯影響可以用藥物治療，另外活動性的中下段輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管套石治療，此外還有輸尿管鏡下取石或碎石，體外沖出波碎石與手術(shù)治療，在治療時要控制影響，增強體質(zhì)，促進恢復(fù)。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上，小于6毫米的小結(jié)石，經(jīng)過治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄，或者是較大的結(jié)石，則無法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下，6毫米以下的小結(jié)石，通過多喝水、勤排尿、多運動，配合擴張輸尿管的藥物，一般一周以內(nèi)都可以排出。但如果同時伴有輸尿管的狹窄，想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了卡頓，這種情況也很難排出體外，需要先進行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎以后，再進行保守排石治療，或者進行手術(shù)處理，通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進行治療。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。
