輸尿管結(jié)石怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0559997次瀏覽
輸尿管結(jié)石的治療，要根據(jù)結(jié)石的部位與大小以及有其他的并發(fā)癥而來(lái)，要選擇合適的方法進(jìn)行對(duì)癥治療。如果結(jié)石小于lcm，腎功能無(wú)明顯影響可以用藥物治療，另外活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管套石治療，此外還有輸尿管鏡下取石或碎石，體外沖出波碎石與手術(shù)治療，在治療時(shí)要控制影響，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。
輸尿管結(jié)石往往會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦。輸尿管結(jié)石病患者因結(jié)石卡住輸尿管，腎臟將不能排出水分，腎包膜將會(huì)擴(kuò)張和打開(kāi)，這可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腰和腹部疼痛，所以早期治療是非常重要的。可以一起來(lái)看下輸尿管結(jié)石怎么治療？
輸尿管結(jié)石如何治療，主要要看結(jié)石的大小和部位以及是否有其他的并發(fā)癥，比如腎臟積水、炎癥或者是整個(gè)泌尿道有沒(méi)有畸形等。
1.非手術(shù)治療
適用于結(jié)石小于lcm，結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、但是無(wú)明顯腎功能影響，無(wú)尿路感染的病人?？梢酝ㄟ^(guò)大量飲水，服用藥物，應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等，建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛，改善排出。
2.輸尿管套石
在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。
3.輸尿管鏡下取石或碎石
輸尿管擴(kuò)張后放輸尿管鏡，見(jiàn)結(jié)石可用水力或超聲破石碎，結(jié)石也可直接用石鉗取出。
4.體外波碎石術(shù)
主要適用于輸尿管上段結(jié)石。
5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石
手術(shù)治療，指征是相對(duì)的，一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的輸尿管結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小，特別是常見(jiàn)的草酸結(jié)石，因表面不光滑，難以排出。結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能，或經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者，均應(yīng)考慮手術(shù)治療。近年來(lái)由于體外震波碎石及腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展，手術(shù)指征發(fā)生了一定的變化。
輸尿管結(jié)石發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)很多的不適感，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，另外生活中也要全面的做好輔助治療，要控制好情緒。多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，這樣才可以增加身體的免疫力，更好的對(duì)抗疾病。
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輸尿管結(jié)石藥物排石效果好嗎
輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個(gè)體對(duì)排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細(xì)小結(jié)石，藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。為了更好的制定排斥方案，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位，并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值。對(duì)于細(xì)小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時(shí)可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測(cè)。一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時(shí)還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。
輸尿管結(jié)石能治好嗎
輸尿管結(jié)石能夠治療好。臨床治療方案以及技術(shù)成熟。只要通過(guò)拍片超聲檢查，明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置，并且明確結(jié)石的大小。根據(jù)檢查提示可首選體外震波碎石方式處理結(jié)石。該方式處理結(jié)石對(duì)身體無(wú)損傷，并且可以進(jìn)行多次數(shù)的排石，排石效果較為確切。如果由于結(jié)石徑線略大，碎石效果不佳的情況下，也可以經(jīng)尿道在膀胱鏡下直視取石。輸尿管上端過(guò)大的結(jié)石，通過(guò)碎石以及評(píng)估尿道取石困難的情況下?？梢钥紤]經(jīng)皮腎取石?；蛘呤鞘中g(shù)切開(kāi)取石處理。根據(jù)結(jié)石部位以及大小制定適宜的治療方案。輸尿管結(jié)石可以達(dá)到滿意的治愈效果。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次形成。需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣。
什么是輸尿管結(jié)石
很多的患者都知道結(jié)石病，但是卻對(duì)輸尿管結(jié)石不清楚，甚至不知道什么是尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石多發(fā)生于中壯年，男、女比例為3～9∶1，左右側(cè)發(fā)病相似，雙側(cè)結(jié)石占10％。那么到底什么是輸尿管結(jié)石呢，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下!
輸尿管結(jié)石都有哪些檢查項(xiàng)目
現(xiàn)在人們的生活中一直飽受著輸尿管結(jié)石病的困擾，輸尿管結(jié)石發(fā)生以后，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，因此，對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者來(lái)講，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，積極治療，那么輸尿管結(jié)石的檢查項(xiàng)目有哪些呢?我們一起來(lái)看一下!
年輕人輸尿管結(jié)石形成原因
輸尿管結(jié)石多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性，現(xiàn)在輸尿管結(jié)石越來(lái)越年輕化，輸尿管結(jié)石基本上都是從腎臟下行所致，那么到底是什么原因?qū)е麓蠹一忌线@個(gè)病呢，而讓年輕人輸尿管結(jié)石的主要原因又有那些呢?
輸尿管結(jié)石的前期癥狀
現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展快，很多疾病一直困擾著我們，尤其是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的一種，多發(fā)于青壯年，男性患者大于女性患者，那么輸尿管結(jié)石的前期癥狀有那些呢?我們一起來(lái)看一下!
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輸尿管結(jié)石怎么檢查出來(lái)
輸尿管結(jié)石的檢查方法包括查尿液、查B超、X光線檢查、CT檢查以及核磁共振檢查等等。輸尿管結(jié)石的檢查通常在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行，如明顯腎絞痛，典型血尿等。檢查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白細(xì)胞等。2、查B超，B超對(duì)于中上段的輸尿管結(jié)石判定比較敏感，但是，對(duì)于較細(xì)，含水量較低，位置較深的中下段，B超不敏感。當(dāng)輸尿管末端結(jié)石靠近膀胱時(shí)，或者輸尿管中段梗阻，積水較嚴(yán)重時(shí)，B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。3、X光線，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因結(jié)石不同，檢查方法也不同，所以，具體的檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過(guò)度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時(shí)直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過(guò)度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開(kāi)碎石取石。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長(zhǎng)時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動(dòng)，如說(shuō)跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過(guò)多飲水，多運(yùn)動(dòng)小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問(wèn)多久能夠排出來(lái)的話，這個(gè)因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來(lái)，有的病人可能很長(zhǎng)時(shí)間也排不出來(lái)。原因就在于，每個(gè)病人的情況都不一樣，比如說(shuō)輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來(lái)定。
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輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石直徑小于五毫米建議多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)。結(jié)石直徑大于五毫米，采用體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。如果病人輸尿管結(jié)石很小，當(dāng)它的直徑小于五毫米以下，不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人多飲水，同時(shí)多運(yùn)動(dòng)，有可能結(jié)石就可以自然排除。如果結(jié)石直徑大于五毫米，自行排出的可能性較小，建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門(mén)診處理。但這種治療的方式，會(huì)給病人帶來(lái)一定的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過(guò)兩次甚至三次可以達(dá)到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達(dá)到很好的效果，石頭排不下來(lái)，可以采取手術(shù)的治療方式，也可以達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。
輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛的患者首要的任務(wù)是鎮(zhèn)痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對(duì)于因惡心、嘔吐導(dǎo)致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，同時(shí)給以鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐治療。同時(shí)針對(duì)結(jié)石采取“除石”治療。如果腎臟有基礎(chǔ)病變的患者使用可能會(huì)誘發(fā)急性腎衰。目前認(rèn)為，用體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石并發(fā)腎絞痛有其合理性。輸尿管結(jié)石體行外沖擊波碎石治療的最佳適應(yīng)證是小于1cm的結(jié)石。治療過(guò)程中要注意仔細(xì)觀察，結(jié)石粉碎即可，避免過(guò)量沖擊。對(duì)于大于1cm的輸尿管結(jié)石，在治療遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石時(shí)，髂血管以下水平有時(shí)也被作為首選療法。在輸尿管取石之后，均應(yīng)放置輸尿管導(dǎo)管，即使取石失敗。
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石會(huì)出現(xiàn)的腰部疼痛，疼痛比較劇烈，部分患者還會(huì)伴有惡心、嘔吐、血尿的癥狀，輸尿管下段或者是閉段的結(jié)石，往往還伴有尿頻、尿急，甚至是排便困難的癥狀。如果輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)長(zhǎng)期存在，甚至是完全堵塞的輸尿管，引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水。主要癥狀是腰部的酸脹疼痛感，一般不會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)彩超、CT或者是泌尿系統(tǒng)造影等檢查，明確結(jié)石在輸尿管內(nèi)的具體位置、大小來(lái)進(jìn)行處理。如果是比較小的結(jié)石，可以通過(guò)保守排石治療，多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合一些排石顆粒、排石沖劑等藥物，可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，比如0.8厘米以上的結(jié)石，建議輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，治療效果也比較確切。
輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛的患者需要堅(jiān)持多飲水，同時(shí)可服用利尿排石劑、輸尿管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)可加服皮質(zhì)類固醇激素。患者也可選擇中醫(yī)辨證療法，可對(duì)癥煎服四金瞿麥湯或者通淋化瘀排石湯，而必要時(shí)則要及時(shí)做碎石術(shù)。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過(guò)大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過(guò)沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒(méi)有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)解決。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)為輸尿管痙攣絞痛，有些患者出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血、腰腹部不適或腹痛。輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過(guò)程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見(jiàn)。如輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出，可能在停留部位逐漸長(zhǎng)大。這時(shí)候患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做一些相關(guān)的檢查進(jìn)行明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁矗踩菀自斐善渌膊〉恼`診。所以患者如果以前得過(guò)結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
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