輸尿管結(jié)石都有哪些檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658877次瀏覽
現(xiàn)在人們的生活中一直飽受著輸尿管結(jié)石病的困擾，輸尿管結(jié)石發(fā)生以后，會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害，因此，對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者來講，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，積極治療，那么輸尿管結(jié)石的檢查項(xiàng)目有哪些呢?我們一起來看一下!
90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示，草酸鈣顯示最佳，但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無積水，必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查，均能進(jìn)一步了解腎功能情況。
膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻，并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面，即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對(duì)比劑作逆行造影攝片，則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對(duì)X線平片不顯影結(jié)石的診斷。
輸尿管結(jié)石癥也可導(dǎo)致腹痛、腹脹，肛門停止排氣，嘔吐等，類似急性腸梗阻，但詳細(xì)的病史、體格檢查、腹部的壓痛點(diǎn)，特別是腎區(qū)有叩擊痛和血尿，可提供重要的診斷依據(jù)。如有疑問應(yīng)作X線腹部平片和其他檢查加以鑒別。
輸尿管結(jié)石疾病的治療方案也是越來越多了，在診斷方面也有了很多先進(jìn)的儀器。對(duì)于輸尿管結(jié)石的疾病有著非常多的鑒定方式，平日中如果發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異常狀況就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查和治療。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后性生活安排時(shí)間需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況決定。體外震波碎石方式處理結(jié)石排石效果好，并且恢復(fù)良好，可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理?；謴?fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。如果沒有不適癥狀，性生活時(shí)間可安排在結(jié)石處理后二至四周左右。對(duì)于難以排出的結(jié)石通過切開取石處理。性生活安排時(shí)間最好是在手術(shù)后一個(gè)月。并且還需要結(jié)合恢復(fù)情況做具體的性生活時(shí)間指導(dǎo)。由于手術(shù)有一定損傷刺激。術(shù)后愈合恢復(fù)需要一定的時(shí)間過程。過早安排性生活容易導(dǎo)致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復(fù)情況，需要在術(shù)后配合臨床醫(yī)囑定期復(fù)查。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再安排性生活的具體時(shí)間。
輸尿管結(jié)石好治愈嗎
輸尿管結(jié)石多發(fā)于男性患者身上，這是因?yàn)槟行耘笥训妮斈蚬鼙扰耘笥训妮斈蚬荛L(zhǎng)，結(jié)石碎石后之后或者是結(jié)石自然滑落的時(shí)候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會(huì)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石。當(dāng)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石以后就要盡快治療才行，不然患者會(huì)非常的痛苦，那么，輸尿管結(jié)石好治愈嗎?
輸尿管結(jié)石具體的癥狀表現(xiàn)
現(xiàn)在我們的生活中，有很多的疾病一直困擾著我們，尤其是輸尿管結(jié)石疾病更是影響我們的生活，那么很多人會(huì)問，什么是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石有那些癥狀呢，下面我們就來介紹一下輸尿管結(jié)石具體有什么癥狀!
幾種典型的輸尿管結(jié)石癥狀表現(xiàn)是什么
現(xiàn)在很多的輸尿管患者一聽到自己得了這個(gè)病就不知道應(yīng)該怎么辦了，因?yàn)榇蠹覍?duì)這個(gè)病都有點(diǎn)陌生，其實(shí)只是這個(gè)病在日常生活中不太常見到，但是它的危害還是很大的，下面我們就來看看幾種典型的輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些吧!
輸尿管結(jié)石的超聲診斷
說起輸尿管結(jié)石，相信大家都不陌生。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病。導(dǎo)致輸尿管結(jié)石產(chǎn)生的原因有很多種。相關(guān)專家在根據(jù)臨床癥狀確診輸尿管結(jié)石的同時(shí)，往往要采取超聲診斷輔助確診，那么，下面小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石的超聲診斷是什么?
輸尿管結(jié)石手術(shù)要多久
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積比較小，硬度較低的結(jié)石，輸尿管條件良好，沒有狹窄的患者，無論是輸尿管硬鏡還是軟鏡，很快將結(jié)石擊碎，手術(shù)時(shí)間短的幾分鐘就可以完成手術(shù)。但是對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石，輸尿管條件不好的患者，無論采用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡還是選擇經(jīng)皮腎鏡、碎石取石術(shù)，手術(shù)的時(shí)間都可能會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中的情況決定手術(shù)的進(jìn)程，在沒有任何并發(fā)癥的前提下，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍微長(zhǎng)一些，并不一定會(huì)引起并發(fā)癥，但是也不能一味追求完美，一次手術(shù)就要完全清除粉沫化結(jié)石，過長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間可能會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是對(duì)于年齡偏大的患者，合并癥比較多的這些患者，一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來致命性的損害。
輸尿管結(jié)石痛如何緩解
輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利經(jīng)輸尿管排出到膀胱時(shí)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛。疼痛時(shí)由腰部向會(huì)陰部放射性的發(fā)作，患者坐立不安，難以忍受，可以出現(xiàn)肉眼血尿，除了腰痛癥狀之外，還可以伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及可能會(huì)有尿頻、尿急等相關(guān)的癥狀，需要到急診就診，用止痛劑治療。常用的藥物為非甾體類的抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，對(duì)于藥物可以緩解疼痛，但是可能會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)下到止痛劑，有些藥物應(yīng)用之后會(huì)加重惡心、嘔吐，還可以應(yīng)用黃體酮、山瑯菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。這種腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解，或者服藥緩解之后可以再次發(fā)作，最有效的緩解疼痛的方法，是結(jié)石自行排除或取出結(jié)石，可以通過體外碎石，輸尿管支架植入，輸尿管鏡取石，可以快速緩解癥狀。但是患者如果合并發(fā)熱、感染的跡象，盡快手術(shù)逆行置管，不宜行體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石手術(shù)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)之后需要的注意事項(xiàng)
單純的輸尿管結(jié)石手術(shù)后，要建議患者定期的到醫(yī)院復(fù)查彩超就可以了。在飲食上加油患者清淡飲食，特別是不要吃辛辣刺激的食物，同時(shí)注意不要抽煙，不要喝酒，這樣會(huì)緩解患者癥狀。同時(shí)建議患者還是要多飲水，這樣有助于患者術(shù)的恢復(fù)。同時(shí)也要注意觀察患者生命體征的變化，特別是血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，如果患者出現(xiàn)體溫升高，有可能存在感染的現(xiàn)象，建議患者還是要定期的觀察和隨訪，在飲食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同時(shí)要保證輸尿管通暢，或者是定期的到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)。因?yàn)檫@種結(jié)石最好是多喝水，這樣有助于患者結(jié)石早日恢復(fù)。對(duì)于那種輸尿管結(jié)石術(shù)后一定要以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，這樣可以有助于患者傷口的恢復(fù)，對(duì)那種傷口出現(xiàn)紅腫熱痛的現(xiàn)象，還是要建議患者定期的到醫(yī)院來復(fù)查，如果出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，還是要積極的治療和處理。
怎么查出輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石會(huì)造成患者肚子出現(xiàn)絞痛，并且也會(huì)可能有腰痛，輸尿管結(jié)石如果不及時(shí)治療可能會(huì)造成輸尿管破裂形成很大的危害。輸尿管結(jié)石檢查一般需要通過腰部扣壓、腹部彩超和尿常規(guī)進(jìn)行檢查。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時(shí)，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導(dǎo)致死亡。對(duì)于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會(huì)有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對(duì)于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動(dòng)到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動(dòng)，以及輸尿管本身的畸形而造成。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時(shí)直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進(jìn)行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭?huì)認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)小一些，從外界來看是這個(gè)道理。但是，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)對(duì)輸尿管本身也會(huì)有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時(shí)候有可能對(duì)輸尿管進(jìn)行誤傷，有可能戳穿，有可能對(duì)輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會(huì)對(duì)輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會(huì)遇到。同時(shí)做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會(huì)對(duì)輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時(shí)間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會(huì)遇到。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時(shí)，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，然后做相關(guān)的檢查明確。因?yàn)檩斈蚬芴弁?，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
