輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項
發(fā)布時間：2019-12-1758333次收聽
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輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭J為微創(chuàng)手術(shù)損害相對小一些，從外界來看是這個道理。但是，實際上微創(chuàng)手術(shù)對輸尿管本身也會有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時候有可能對輸尿管進行誤傷，有可能戳穿，有可能對輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會對輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會遇到。同時做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會對輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意。
總體來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會遇到。
總體來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會遇到。
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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么
輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓，對泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無任何癥狀，常在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢，即可表現(xiàn)為腰背部疼痛，是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對尿道內(nèi)壁的刺激損傷，還可見明顯的尿血現(xiàn)象，一旦是伴隨感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，伴隨全身感染，還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓，未得到及時有效處理，可能會發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛，并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀，對結(jié)石可初步判斷。準確判斷還需要超聲拍片，必要時泌尿系統(tǒng)造影等檢查。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后需要休息多久
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般需要二至四周左右的時間。具體的休息時間安排需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況而決定。如果是經(jīng)尿道方式取石，相對來說恢復(fù)較快，經(jīng)過兩周左右可恢復(fù)正常，達到正常的起居以及日常工作。但是需要避免重體力勞作或者是劇烈運動。切開手術(shù)方式取石由于損傷相對較大。愈合恢復(fù)時間較長。所需要休息時間也可能會更久。術(shù)后良好的休息有利于損傷創(chuàng)面的愈合恢復(fù)。為了促使術(shù)后更好的恢復(fù)，需要在飲食方面適度增加肉類、蛋類等營養(yǎng)食材。身體狀況許可的情況下可以適度散步活動，不能長時間臥床休息。還需要增加飲水量，可以促進排尿量增多，縮短輸尿管結(jié)石術(shù)后的恢復(fù)時間。
輸尿管結(jié)石術(shù)后多久復(fù)查
輸尿管結(jié)石術(shù)后一個月左右的時間安排復(fù)查，利用超聲方式檢查，該檢查方式?jīng)]有創(chuàng)傷，并且可以多次數(shù)的檢查，可以明確結(jié)石排出情況。必要時需要收集尿液標本送實驗室檢查，可排查術(shù)后泌尿道感染。為了促使術(shù)后更好的排石，需要適度增加飲水，并且根據(jù)身體恢復(fù)情況盡早安排適度活動?；顒舆^程中體位的改變更有利于結(jié)石排出。也可增強自身免疫力，而且可以有效預(yù)防術(shù)后泌尿道感染。為了防止泌尿道結(jié)石再次形成，平時生活中需要每天額外增加飲水量一千二百毫升左右，盡量避免高鈣以及高草酸類的食物。每年需要安排一次到兩次泌尿系統(tǒng)健康體檢，可以及早發(fā)現(xiàn)結(jié)石，便于及時制定排石方案。
輸尿管結(jié)石能根治嗎
輸尿管結(jié)石對患者的身體帶來的危害是很大的，如果患者沒有正確的進行治療，不僅僅會對患者的腎臟有所危害，嚴重的還會危及生命，那么患上了輸尿管結(jié)石能根治嗎?對于這個問題我們來具體了解一下。
淺談輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)
日常生活中不好的飲食習(xí)慣會造成輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生，一旦得了這個疾病，患者們在生活中常常會有很多的不便，常常飽受疼痛的折磨，所以輸尿管結(jié)石的患者必須注重飲食，下面我們淺談輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)!
輸尿管結(jié)石的主要如何鑒別
提起尿管結(jié)石疾病相信大家并不陌生，因為這樣的疾病在我們生活的周圍比較常見，很多人被輸輸尿管結(jié)石疾病所困擾過，大家都知道這樣的疾病不僅有著很高的發(fā)病率，而且不太好治療，所以還要重視積極做好治療，而且在做治療之前一定要重視做好下面的檢查，那么，輸尿管結(jié)石的主要鑒別診斷是什么?
輸尿管結(jié)石常用應(yīng)該怎么檢查
好多不是很清楚輸尿管結(jié)石的人都覺得這個疾病很可怕，覺得輸尿管結(jié)石這個疾病讓人感到防不勝防，更加讓人感覺到毛骨悚然，其實并不是這樣的，我們只要生活中多注意飲食，從細節(jié)做好就可以防患于未然，那么下文我們就來看下輸尿管結(jié)石常用的檢查方法有哪些呢?
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輸尿管結(jié)石是由什么引起的
輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)結(jié)石活動之后，掉入到輸尿管內(nèi)，停留在狹窄部位，最常見的部位：腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方。還有一些輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟積水的血管擴張遠端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對于中下段的輸尿管結(jié)石，超聲檢出率的敏感性要明顯降低，原因可能是腸道對彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。當結(jié)石移到盆腔之后，彩超對輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降，此時可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的，可以通過保守治療，口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等，擴張輸尿管之后，通過多運動、多飲水等，結(jié)石可以自行排出。對于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石，需進一步的手術(shù)治療，可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對于輸尿管本身狹窄的患者，合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石，通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長，容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者，可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石，并解決輸尿管狹窄。對于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水，繼發(fā)感染時，需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管，有利于炎癥的控制，治療不及時，可能會導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克，甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時，手術(shù)有一定的風(fēng)險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍，以及促進草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項不一樣。
輸尿管結(jié)石多久疼一次
輸尿管結(jié)石疼痛時間是不確定的，需要根據(jù)結(jié)石的大小，體質(zhì)等，都有一定的關(guān)系，還和輸卵管的狀況有關(guān)系，建議及早的采取治療，需要多喝水，多跳動，然后服藥排石，如果結(jié)石比較大，是需要體外碎石的，這樣才可以改善疼痛，之后結(jié)石排除體外就會康復(fù)起來。
輸尿管鏡術(shù)后有哪些注意事項
輸尿管鏡是一種纖細的、由導(dǎo)光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構(gòu)成的器械，直徑小，長35厘米至45厘米。輸尿管鏡手術(shù)是通過一細長的窺鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進入零點二厘米至零點五厘米直徑的輸尿管，在直視下或借助電視監(jiān)視系統(tǒng)，可以很清晰地觀察到輸尿管內(nèi)的病變，如有結(jié)石、腫瘤等，對輸尿管疾病進行診斷與治療。輸尿管鏡術(shù)患者出院后要多喝水，勤排尿，少活動，飲食上以清淡，易消化的食物為主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多休息，避免劇烈的運動，因為患者的體內(nèi)還留置的有雙J管，所以患者要按照手術(shù)醫(yī)生出院時候的醫(yī)囑，術(shù)后及時到醫(yī)院拔出體內(nèi)的雙J管，這一點是非常重要的。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上，小于6毫米的小結(jié)石，經(jīng)過治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄，或者是較大的結(jié)石，則無法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下，6毫米以下的小結(jié)石，通過多喝水、勤排尿、多運動，配合擴張輸尿管的藥物，一般一周以內(nèi)都可以排出。但如果同時伴有輸尿管的狹窄，想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了卡頓，這種情況也很難排出體外，需要先進行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎以后，再進行保守排石治療，或者進行手術(shù)處理，通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進行治療。
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輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀一般有腹痛、腰痛、尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉時卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。癥狀一般有幾種：一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性，疼了幾分鐘以后，可能自己緩解，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛時，疼痛的范圍可能會放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。
